Злокачественные опухоли тонкой кишки (карциноид, рак, лейомиосаркома)

встречаются редко. Карциноид локализуется наиболее часто в терминальном отделе подвздошной кишки, имеет небольшие размеры, развивается медленно.

При отсутствии секреции серотонина клинические симптомы мало выражены (диарея, снижение массы тела).

При увеличении опухоли постепенно появляются боль в животе и симптомы частичной кишечной непроходимости.
Срок от появления симптомов до установления диагноза может составлять несколько лет. Карциноид-ный синдром, кроме диареи, проявляется покраснением лица и туловища, высоким содержанием в моче ,5-гидроксииндолуксусной кислоты. Частота появления карциноидного синдрома составляет 10-30%. Метастазы злокачественного карциноида возникают в брюшной полости, регионарных лимфатических узлах и печени.
Иногда метастазы появляются через много лет. Основной метод лечения хирургический. Пятилетняя выживаемость после радикальной операции составляет 90%, 10-летняя — 75%.

При наличии метастазов в брюшной полости и лимфатических узлах 5-летняя выживаемость — 57%, при метастазах в печени — 31%. Химиотерапия может быть эффективной (стептозото-цин — 500 мг/м2 в/в 1-5-й дни в сочетании с 5-фторурацилом — 325 мг/м2 в/в 1-5-й дни). Аденокарцинома локализуется чаще в двенадцатиперстной и тощей кишке. Она проявляется кишечным кровотечением, болью, снижением массы тела, реже отмечается диарея, повышение температуры тела.

Лечение хирургическое. Лейомиосаркома может достигать больших размеров, локализуется в двенадцатиперстной и тощей кишке.
Проявляется болью и кишечным кровотечением. Радикальная операция излечивает 40% больных.

При дифференциальной диагностике опухолей тонкой кишки нужно помнить о возможности развития лим-фосаркомы и воспалительных заболеваний.

Другие статьи раздела

Вступление Злокачественные опухоли ротоглотки Злокачественные опухоли тонкой кишки (карциноид, рак, лейомиосаркома) Злокачественные опухоли яичка Мезотелиома Меланома Нейробластомы Опухоли головного и спинного мозга Опухоли костей злокачественные Опухоли матки Опухоли надпочечника Опухоли носоглотки Опухоли паращитовидных желез Опухоли поджелудочной железы из островков лангерганса Опухоли полости носа и околоносовых пазух Рабдомиосаркома у детей Рак влагалища и наружных половых органов Рак гортани Рак желудка Рак желчных путей (желчного пузыря, внепеченочных желчных протоков) и большого сосочка двенадцатиперстной кишки Рак кожи Рак легкого Рак молочной железы Рак мочевого пузыря Рак печени Рак пищевода Рак поджелудочной железы Рак полового члена Рак почки и мочеточника Рак предстательной железы Рак слизистой оболочки полости рта Рак слюнных желез Рак толстой кишки (ободочной и прямой) Рак щитовидной железы Рак яичника Саркомака поши Саркомы мягких тканей