Гипервитаминоз d

Гипервитаминоз d - состояние, возникающее при передозировке витамина D или повышенной индивидуальной чувствительности к нему с развитием симптомокомплекса D-витаминной интоксикации.

Этиология. Применение больших доз витамина D для лечения или профилактики; обычно суммарная доза выше 1 млн ME.
Иногда гипервитаминоз вызывают и небольшие дозы (4-8 тыс ME), что объясняют повышенной чувствительностью к витамину D.

Патогенез.
Основным является токсическое действие витамина D на клеточные мембраны, нарушение обмена веществ с развитием гиперкальциемии и гиперкальциурии, гиперфосфатурии, ацидоза, кальциноза тканей и внутренних органов.

Клиническая картина. Отсутствие аппетита, рвота, сочетающаяся с запорами, задержка физического развития, жажда, полиурия. Ребенок возбужден, затем становится вялым, могут наблюдаться судороги, повышение артериального давления, замедление пульса. Ведущими биохимическими признаками являются гиперкальциемия, гиперкальциурия. Моча содержит белок, цилиндры.

Диагноз основывается на данных анамнеза, клинических симптомах, положительной пробе Сул-ковича, выявлении гиперкальциемии и гиперкальциурии, снижении активности щелочной фосфатазы.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с гиперпаратиреозом, идиопатическим кальцинозом.

Лечение. Прекращение приема витамина D приводит к улучшению состояния.
В тяжелых случаях, особенно у детей первых месяцев жизни, показано парентеральное введение изотонического раствора хлорида натрия и глюкозы, сердечные средства, аскорбиновая кислота, витамины А, В, преднизолон 1 мг/кг. 5-7 дней.

Прогноз зависит от степени поражения внутренних органов.

Профилактика. В каждом случае лечения рахита витамином D целесообразно контролировать выведение кальция с мочой с помощью пробы Сулковича (реактив Сулковича — 2,5 г щавелевой кислоты, 2,5 г сульфата аммония и 5 мл ледяной уксусной кислоты растворяют в дистиллированной воде и объем доводят до 150 мл.
К 10 каплям мочи прибавляют 10 капель реактива Сулковича.

При гиперкальцйурий появляется значительное помутнение). Избегать Назначения витамина В ударными дозами.
Другие статьи раздела "Острые болезни"
· Адреногенитальный синдром (врожденная дисфункция коры надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпочечников)
· Атаксия телеангиэктатическая (синдром луи-бар)
· Дистресссиндром
· Акродерматит энтероп атический (синдром брандта, синдром данбольта — клосса)
· Бронхиальная астма
· Лимфатический диатез
· Алкогольный синдром плода (алкогольная эмбриофетопатия, фетальный алкоголизм)
· Бронхит острый
· Мальабсорбции синдром
· Аллергический диатез
· Галактоземия
· Муков исцидоз (кистозный фиброз поджелудочной железы)
· Аллергический ларингит
· Гемолитическая болезнь новорожденных
· Наследственный нефрит
· Аллергический риноси нусит
· Геморрагическая болезнь новорожденных
· Нервноартритический диатез (моче кислый, уратурический, урикемический диатез)
· Аллергический трахеобронхит.
· Геморрагический васкулит (анафилактическая пурпура, капилляротоксикоз, болезнь шен-лейна—геноха)
· Пилороспазм
· Аллергия пищевая
· Гемофилия
· Пилоростеноз
· Альвеолит экзогенный аллергический
· Гипервитаминоз d
· Пневмония
· Анемии
· Гипотиреоз
· Пневмония у новорожденных
· Анорексия неврогенная
· Гипотрофия
· Пневмония хроническа
· Антитрипсина дефицит
· Гистиоцитоз x
· Портальная гипертензия
· Аспирация инородных тел
· Гломерулонефрит
· Почечная глюкозурия

Показать все статьи из этого раздела

Запостить в ЖЖ Отправить ссылку в Мой.Мир Поделиться ссылкой на Я.ру Добавить в Li.Ru Добавить в Twitter Добавить в Blogger Послать на Myspace Добавить в Facebook

Copyright © "Медицинский справочник" (Alexander D. Belyaev) 2008-2018.
Создание и продвижение сайта, размещение рекламы

Обновление статических данных: 09:29:16, 09.07.18
Время генерации: 0.041 сек. Запросов к БД: 5, к кэшу: 5