Амитриптилин (имизин и другие трицикли-ческие антидепрессанты)

Избирательное психотропное, нейротоксическое (антихолинергическое, антиги-стаминное), кардиотоксическое действие. В легких случаях — сухость во рту, нарушение зрения, психомоторное возбуждение, ослабление перистальтики кишечника, задержка мочи. Мышечные подергивания и гиперкинезы. При тяжелых отравлениях — спутанность сознания вплоть до глубокой комы, приступы клонико-тонических судорог по типу эпилептиформ-ных. Расстройства сердечной деятельности: нарастающая тахикардия, нарушения сердечного ритма и проводимости (вплоть до атриовентрикулярной блокады и фибрилляции желудочков). Острая сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс). Возможно развитие токсической гепатопатии, гипергликемии, пареза кишечника. Смертельная доза свыше 1,5 г.

Лечение. 1. Повторное промывание желудка с введением активированного угля, слабительных средств. Форсированный диурез, при тяжелых отравлениях — гемосорбция. 2. При тахиаритмии — прозерин-(1 мл 0,05% раствора в/м) или физостигмин (1 мл 0,05% раствора п/к или в/в повторно) каждый час до урежения пульса (60-70 в 1 мин). Можно также использовать индерал (1-5 мл 0,1% раствора в/в) и лидокаин (100 мг в/в). При брадиаритмии 1 мл 0,1% раствора атропина п/к или в/в повторно через 1 ч. При выраженном ацидозе 10Q-200 мл 4,5% раствора гидрокарбоната натрия в/в. 3. При судорогах и возбуждении — диазепам (1-2 мл 0,5% раствора в/в или в/м), мониторное наблюдение ЭКГ. Сердечные гликозиды противопоказаны.

Другие статьи раздела

Альдегиды (ацетальдегид, паральдегид, ме-тальдегид) Аминазин (хлорпромазин, ларгактил, плего-мазин и другие производные фенотиазина) Аминогликозиды (стрептомицин, мономи-цин, канамицин и др.) Амитриптилин (имизин и другие трицикли-ческие антидепрессанты) Аммиак Анальгин, бутадион Анестезин Анилин (аминобензол, фениламин) Антик оагулянты (гепарин, дикумарин, фе-нилин и др.) Антифриз Атропин (белладонна, белена, дурман) Ацетилсалициловая кислота Ацетон (диметилкетон, пропанол) Барбитураты (фенобарбитал, барбамил, эта-минал-натрий). Барий Беллоид (белласпон). Бензин (керосин). Бензодиазепины Бензол Гликозиды сердечные (дигоксин, диги-токсин, препараты ландыша, строфанта, морского лука и др.) Грибы ядовитые. Димедрол. Дихло рэтан (хлористый этилен, этилендих-лорид). Змеиный яд Изониазид Индийская конопля (гашиш, план, марихуана, анаша) Инсулин Калия перманганат Кислоты крепкие (неорганические - азотная, серная, соляная и др., органические — уксусная, щавелевая и др.). Клофелин Кортикостероиды (гидрокортизон, предни-золон и др.) Кофеин и другие ксантины (теофиллин, эуфил-лин). Медь и ее соединения (медный купорос) Мепротан Морфин и другие наркотические анальгетики группы опия (опий, омнопон, героин, кодеин и др.) Мышьяк и его соединения. Нафталин Нашатырный спирт (раствор аммиака) Нитраты, нитриты (селитра, нитроглицерин и др.) Окись углерода Отравления, вызванные укусами ядовитых животных Пахикарпин Перекись водорода (пергидроль) Пилокарпин Принципы оказания неотложной помощи Серебра нитрат Сероводород (сернистый ангидрид, сернистый газ) Синильная кислота и другие цианиды Скипидар Соляная кислота Спирт гидролизный Спирт метиловый (метанол, древесный спирт) Спирт муравьиный Спирт нашатырный Спирт этиловый (этанол, алкогольные напитки) Стрихнин Сулема (дихлорид ртути) Сульфаниламиды (сульфадимезин, норсульфазол, этазол, сульфадиметоксин, бисептол и др.) Суррогаты алкоголя Тормозная жидкость Триортокрезилфосфат Угарный газ (окись углерода) Углерод четырех хлористый (тетрахлор-метан) Уксусная эссенция Фенобарбитал Фенолы (карболовая кислота, крезол, лизол, резорцин, гидрохинон) Формалин (формальдегид) Фосфорорганические вещества (тио фос, хлорофос, карбофос, дихлофос и др.) Хинин Хлор и другие раздражающие газы. Хлорная известь Хлорорганические соединения (ддт, детойль, гексахлоран и др.) Щелочи едкие Этиленгликоль (антифриз; тормозная жидкость этиленгликолевого состава)