Синильная кислота и другие цианиды

Нейротоксическое действие, блокирование клеточной цитохромоксидазы (тканевая гипоксия). Характерно быстрое развитие симптомов интоксикации. Резкая головная боль, тошнота, рвота, боль в животе, нарастающая слабость, выраженная одышка, сердцебиение, психомоторное возбуждение, судороги, потеря сознания. Кожа ярко-розовая, слизистые оболочки цианотичны. При поступлении внутрь смертельной дозы (0,05 г) — клонико-тонические судороги, резкий цианоз, острая сердечно-сосудистая недостаточность и остановка дыхания. При отравлении органическими, соединениями синильной кислоты выражен метаболический ацидоз. Смерть может наступить в течение нескольких минут (молниеносная, или апоплектичес-кая, форма отравления).

Лечение. 1. Ингаляция амилнитрита (2-3 ампулы); промывание желудка через зонд 0,1% раствором перманганата калия или 0,5% раствором тиосульфата натрия. Активированный уголь внутрь. При отравлении солями синильной килоты и металлов (цианистое золото) показан гемодиализ. 2. Нитрат натрия (10 мл 1% раствора) в/в медленно каждые 10 мин 2-3 раза; тиосульфат натрия (50 мл 30% раствора) и метиленовый синий (50 мл 1% раствора) в/в. 3. Глюкоза (20-40 мл зана гипербарическая оксигенация. Цианокобаламин до 1000 мкг/сут в/м и аскорбиновая кислота (20 мл 5% раствора) в/в. Сердечно-сосудистые средства.

Другие статьи раздела

Альдегиды (ацетальдегид, паральдегид, ме-тальдегид) Аминазин (хлорпромазин, ларгактил, плего-мазин и другие производные фенотиазина) Аминогликозиды (стрептомицин, мономи-цин, канамицин и др.) Амитриптилин (имизин и другие трицикли-ческие антидепрессанты) Аммиак Анальгин, бутадион Анестезин Анилин (аминобензол, фениламин) Антик оагулянты (гепарин, дикумарин, фе-нилин и др.) Антифриз Атропин (белладонна, белена, дурман) Ацетилсалициловая кислота Ацетон (диметилкетон, пропанол) Барбитураты (фенобарбитал, барбамил, эта-минал-натрий). Барий Беллоид (белласпон). Бензин (керосин). Бензодиазепины Бензол Гликозиды сердечные (дигоксин, диги-токсин, препараты ландыша, строфанта, морского лука и др.) Грибы ядовитые. Димедрол. Дихло рэтан (хлористый этилен, этилендих-лорид). Змеиный яд Изониазид Индийская конопля (гашиш, план, марихуана, анаша) Инсулин Калия перманганат Кислоты крепкие (неорганические - азотная, серная, соляная и др., органические — уксусная, щавелевая и др.). Клофелин Кортикостероиды (гидрокортизон, предни-золон и др.) Кофеин и другие ксантины (теофиллин, эуфил-лин). Медь и ее соединения (медный купорос) Мепротан Морфин и другие наркотические анальгетики группы опия (опий, омнопон, героин, кодеин и др.) Мышьяк и его соединения. Нафталин Нашатырный спирт (раствор аммиака) Нитраты, нитриты (селитра, нитроглицерин и др.) Окись углерода Отравления, вызванные укусами ядовитых животных Пахикарпин Перекись водорода (пергидроль) Пилокарпин Принципы оказания неотложной помощи Серебра нитрат Сероводород (сернистый ангидрид, сернистый газ) Синильная кислота и другие цианиды Скипидар Соляная кислота Спирт гидролизный Спирт метиловый (метанол, древесный спирт) Спирт муравьиный Спирт нашатырный Спирт этиловый (этанол, алкогольные напитки) Стрихнин Сулема (дихлорид ртути) Сульфаниламиды (сульфадимезин, норсульфазол, этазол, сульфадиметоксин, бисептол и др.) Суррогаты алкоголя Тормозная жидкость Триортокрезилфосфат Угарный газ (окись углерода) Углерод четырех хлористый (тетрахлор-метан) Уксусная эссенция Фенобарбитал Фенолы (карболовая кислота, крезол, лизол, резорцин, гидрохинон) Формалин (формальдегид) Фосфорорганические вещества (тио фос, хлорофос, карбофос, дихлофос и др.) Хинин Хлор и другие раздражающие газы. Хлорная известь Хлорорганические соединения (ддт, детойль, гексахлоран и др.) Щелочи едкие Этиленгликоль (антифриз; тормозная жидкость этиленгликолевого состава)