Заглоточный абсцесс

(ретрофарингеаль-ный абсцесс) образуется в результате нагноений лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства. Возбудители инфекции проникают по лимфатическим путям со стороны полости носа, носоглотки, слуховой трубы и среднего уха.
Иногда абсцесс является осложнением гриппа, кори, скарлатины, а также может развиться при ранениях слизистой оболочки задней стенки глотки инородным телом, твердой пищей. Наблюдается, как правило, в раннем детском возрасте у истощенных и ослабленных детей.

Симптомы, течение. Характерны жалобы на поперхивание и резкую боль при глотании, при этом пища нередко попадает в нос.
Больной отказывается от пищи.

При расположении абсцесса в носоглотке нарушается носовое дыхание, появляется закрытая гнусавость.

При распространении абсцесса на нижние отделы глотки возникает инспираторная одышка, сопровождающаяся хрипением, особенно в вертикальном положении больного. Температура тела достигает 39-40 °С.
Характерно вынужденное положение головы: она запрокинута назад и наклонена в больную сторону.
Нередко наблюдается припухлость позади угла нижней челюсти и по переднему краю грудино-к л ючично-сосцевидной мышцы.

Диагноз подтверждают при фарингоскопии, при которой обнаруживают флюктуирующую припухлость на задней стенке глотки.
В первые дни заболевания шарообразное выпячивание задней стенки глотки расположено с одной стороны, а в дальнейшем — по средней линии.
В сомнительных случаях производят диагностическую пункцию.

Осложнения. Острый отек входа в гортань или самопроизвольное вскрытие с удушьем из-за попадания гноя в полость гортани; гной может распространиться на область больших сосудов шеи или спуститься по предпозвоночной фасции в грудную полость и вызвать гнойный медиастинит или сдавление трахеи.

Лечение. Раннее вскрытие заглоточного абсцесса с последующей антибактериальной и дезинтоксика-ционной терапией.

Другие статьи раздела

Аденоиды (аденоидные вегетации) Ангина (острый тонзиллит) Антрит (отоантрит) Атрезии и синехии полости носа Аэросинусит Гематома носовой перегородки Гипертрофия небных миндалин Диафрагма гортани Евстахиит Заглоточный абсцесс Инородные тела Искривление носовой перегородки Кровотечение носовое Лабиринтит Ларингит Ларингоспазм Мастоидит острый Меньера болезнь Мукоцеле (пиоцеле) лобной пазухи Насморк (ринит) Насморк вазомоторный аллергический Неврит кохлеарный (неврит слухового нерва) Озена (зловонный насморк) Отгем атома Отек гортани Отит Отомикоз Отосклероз (отоспонгиоз) Парезы и параличи гортани Полипы носа Сепсис отогенный Серная пробка Синусит Склерома Стеноз гортани Стридор врожденный Тонзиллит острый Тонзиллит хронический Травмы Туберкулез гортани Фарингит Фарингомикоз Фиброма но соглотки Фурункул преддверия носа