Клизма

. Различают лечебные, очистительные, лекарственные и питательные К. Кроме того, К. применяют для введения через прямую кишку контрастных веществ при рентгенологическом исследовании. К. назначает врач, т. к. при некрых заболеваниях (аппендицит, заворот кишок и др.) К. может привести к пагубным последствиям. Для К. используют грушевидный резиновый баллон, иногда с твердым наконечником, воронку с резиновой трубкой, зажимом или краном и наконечником, а также кружку Эсмарха — резиновую или стеклянную (рис. 1). Краном регулируют скорость поступления жидкости. На соединительную трубку прикрепляют наконечник — каучуковый, стеклянный или мягкий резиновый. Очистительная клизма (опорожнительная, послабляющая) при меняется при запорах, пищевых и дру гих отравлениях, перед рентгенологич. исследованием органов брюшной полости и малого таза, перед операциями, родами, а также перед лекарственными и питательными К. Некрые лекарственные К. являются одновременно и очистительными (напр., ромашковые, гипертонические, масляные и др.). Водяные очистительные К. разжижают твердый кал и, раздражая слизистую оболочку кишечника, усиливают перистальтику, что вызывает дефекацию. Рис. 1. Резиновая кружка с трубкой и наконечником (слева) и грушевидные резиновые баллоны с мягким и твердым наконечниками (справа), применяемые для клизмы. Механич. действие К. тем сильнее, чем больше количество жидкости, скорость введения и давление. Для К. взрослому требуется в среднем ок. 1 л чистой теплой воды. Резервуар для жидкости помещают на высоту от 1 до 1,5 м. Для усиления действия воды в ней растворяют мыло (Детское, Банное), 2—3 стол. л. глицерина или растительного масла. В кружку Эсмарха наливают воду или жидкость назначенного состава и температуры, и, открыв кран, заполняют ею трубку, вытеснив воздух, затем закрывают кран и кружку подвешивают выше уровня кровати. Наконечник смазывают вазелином или глицерином (рис. 2). Больного кладут на левый бок близ края постели с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами (рис. 3). Под больного подкладывают клеенку, к-рую опускают в таз. Рис. 2. Подготовка клизмы: наполнение жидкостью стеклянного резервуара кружки Эсмарха (вверху); смазывание наконечника (внизу). К. можно делать в положении больного на спине, если ему противопоказаны движения; в этом случае под больного подкладывают судно. При значительном напряжении брюшных мышц рекомендуют делать К. в коленнолоктевом положении больного с помощью мед, работника. I и II пальцами левой руки раздвигают ягодицы, а правой рукой вращательными движениями вводят наконечник в прямую кишку на 10— 12 см (рис. 4); затем открывают кран. Если вода не поступает в кишечник, следует несколько выдвинуть наконечник и увеличить напор воды большим подъемом кружки. Если этого оказалось недостаточно, наконечник извлекают и промывают его. По окончании вливания позыв на низ следует задержать на 5—10 мин. Для масляных К. используют растительные масла, их вводят в кишечник в количестве до 200 мл (детям 30— 50 мл). Для масляных К. используют грушевидный баллон, делают их вечером в расчете на опорожнение кишечника утром. Для гипертонич. К. используют 10% р-р поваренной соли или 20—30% р-р сульфата магния, к-рые вводят в количестве 50—100 мл также грушевидными баллонами. Больному следует воздержаться от дефекации в течение 20— 30 мин. Сифонная К. является самой эффективной. Объем ее равен 10—42 л чистой теплой воды. Производят ее с помощью воронки емкостью 1 л и более, к к-рой присоединяется резиновая трубка диам. 1 см и длиной 1,5 м. Промывание кишечника основано на принципе сообщающихся сосудов или сифона. Лекарственные клизмы применяются с целью воздействия лекарственного вещества на слизистую оболочку кишечника и введения в организм лекарств, всасывающихся в кишечнике. Лекарственные вещества лучше всасываются при маленьких К., объемом 100 мл и менее (микроклизмы). До введения леч. К. следует сделать очистительную К. Питательные клизмы являются одним из видов искусственного питания. Они применяются для восполнения потребности организма в жидкости, поваренной соли и в меньшей степени — в питательных веществах. Для питательных К. используют изотонический р-р хлорида натрия, 5% р-р глюкозы, а также р-р аминокислот. Таким К. обязательно предшествуют очистительные К. Питательные К. делают только по назначению врача, ^сак правило в лечебных учреждениях. Детям назначают очистительные, леч. и питательные К. Очистительную К. готовят из кипяченой воды, подогретой до 28—30°.' Количество воды для К. зависит от возраста ребенка. Новорожденным до 1 мес. вводят 30 мл жидкости; в 1—3 мес.— 60 мл, в 3—6 мес— 90, в 6—9 мес— 120—150, в 9—12 мес —180, в 1—2 года — 200, в 2—5 лет — 300, в 6—9 лет — 400, в 10— 14 лет — 500 мл. Детям до 5 лет жидкость вводят резиновыми баллонами, к-рые предварительно следует прокипятить. Наконечник перед употреблением обильно сжазывают вазелином, чтобы не поранить слизистую оболочку прямой кишки при его введении, Жидкость нужно вводить 19* Рис. 4. Схема введения наконечника клизмы: 1 — вращательным движением вводят наконечник в задний проход на глубину 3 см но направлению к пупку (указано пунктиром); 2 — наконечник повернут по направлению просвета прямой кишки; в этом направлении его продвигают на 10— 12 см медленно, без сильного давления. К. без предварительной консультации с врачом применять у детей не следует, т. к. ребенок к ним быстро привыкает, а постоянно делать их вредно. Лекарственные К. назначают через 15 мин. ^после очистительной. При назначении "питательной К. детям необходимо следить, чтобы р-р не охлаждался и вводился в кишечник капельно.

Другие статьи раздела

Камбий Кандидоз Капилляры (лат. capillahs — волосовидный) Карантин, карантинизация Карантинные инфекции Карбункул Кардиология Кардиосклероз Кардиостимуляция Кариес зубов Кариокинез (гр. карион — ядро, кинесис — движение) Карликовый рост Каротин (лат. carota — морковь) Катаболизм (гр. катаболе—сбрасывание вниз) Катализатор (гр. каталисис — растворение) Катаракта Катион (гр. ката — вниз, ион — идущий) Кашель Квант (лат. quantum — столько) Кварц Кератит Кератопластика Кесарево сечение Кессонная болезнь Кетоновые тела Кибернетика медицинская Кидыш Кинезис (гр. кинесис — движение) Кинестезия (гр. пине — движение, эстесис — ощущение) Кинины Кислородная подушка Кислородная терапия Кислородное голодание Кислоты Кисть Кишечник Клетки Клеточная теория Клещй Клизма Климакс Климактерический период Климатотерапия Клопы Клубни Кобаламин Ковалентная связь Кожа Кокки (гр. коккос — ягода) Колеоптиль (гр. колео — оболочка, птиле — перо) Колика Колит Коллаген (гр. колла — клей, геннан — порож­дать) Коллагеновые болезни Коллапс Колленхима (гр. колла — клей, химос — сок) Коллоид (гр. коллодес — клейкий) Комменсализм (лат. сит — вместе, mensa — стол) Компостирование Компресс Конвергентная эволюция (лат. сит — вместе, vergere — склоняться) Контактные линзы Контрактура Контузия Концентраты пищевые Конъюгация (лат. conjugatio — сопряжение) Конъюнктивит Копытоходящие Кора Корневище Корневое давление Коронарная недостаточность Корсеты ортопедические Корь Косноязычие Косоглазие Костная система Костыли Кость Костянка Кофермент Крапивница Краснуха Кретинизм Кретинизм Кривошея Кризы Крипторхизм Кровезаменители Кровеносные сосуды Кроветворение Кроветворная система Кровоизлияние Кровообращение Кровоподтёк Кровотечение Кровохарканье Кровяное давление Кровяное давление Кроссинговер Круглый мешочек Круп Крупозное воспаление легких Крупяные продукты Ксантофилл (гр. ксантос — желтый, филлон — ливт) Ксерофиты (гр. ксерос — сухой, фитон — рас­тение) Ксерофтальмия(гр. ксерос —сухой, офталмос— глаз) Ксилема (гр. ксилон — древесина) Ксилит Куколка Купание Куриная слепота Кутин (лат. cut is — кожа)