Сыпи
Потница
Наиболее частой кожной проблемой у детей первого года жизни является потница. Она проявляется красной мелкой сыпью, иногда в виде маленьких пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Сыпь обычно появляется на шейке, плечиках, спинке малыша, в естественных складках – паховых, ягодичных и подмышечных. Иногда малыша беспокоит сильный зуд, но общее состояние, как правило, не нарушено.
Развитие потницы обусловлено перегреванием. Это обычно связано с излишним укутыванием малыша или с повышенной температурой в детской. Перегревание усиливает потоотделение, при этом слаборазвитые протоки потовых желез не могут справиться с повышенной нагрузкой. Кроме того, повышенная влажность кожи способствует слущиванию поверхностного слоя эпителия, что вызывает закупорку протоков потовых желез и образование тех самых пузырьков с прозрачной жидкостью. Покраснение кожи при потнице вызвано расширением мелких кровеносных сосудов, спровоцированным тем же перегреванием. Особенно расширяются сосуды вблизи устьев потовых желез, что выглядит как мелкая красная сыпь.
Сама по себе потница не опасна, однако «открывает ворота» различным микробам и делает кожу уязвимой для инфекционных процессов. Кроме того, если прозрачное содержимое пузырьков станет гнойным, воспалительный процесс может затронуть более глубокие слои кожи и подлежащие ткани
Пеленочный дерматит
Покраснение кожи может быть не только следствием перегрева, но и проявлением пеленочного дерматита. Дерматит – это воспаление кожи (лат. derma – кожа). «Пеленочный» подразумевает связь с пеленками[2]. Однако, разумеется, не всякая пеленка вызовет воспаление кожи, а только грязная.
Если пеленка пропитана мочой и длительно контактирует с кожей, возникает кожное раздражение, связанное с воздействием некоторых веществ, входящих в состав мочи[3].
Признаками этого заболевания являются отечность и покраснение кожи ягодиц и половых органов, иногда возникновение пузырьков и шелушения в тех местах, где к коже прилегает пеленка или подгузник.
Контактный аллергический дерматит
Аллергический (атопический) дерматит, или аллергическое воспаление кожи, – очень распространенное детское заболевание (часто именуемое диатезом). Хотя аллергический дерматит не кожное заболевание, однако именно кожные его проявления больше всего беспокоят малыша.
Изменения кожи при этом заболевании могут носить вид экземы или крапивницы.
Экзема – красные шершавые пятна на коже, которые могут периодически исчезать и вновь появляться. При тяжелой форме экземы пятна шелушатся, зудят и покрываются корочкой. У детей грудного возраста экзема обычно возникает на щеках, в конце первого года – на теле, а после года – на коленях и локтевых сгибах.
Крапивница – множественные волдыри (иногда единичные, похожие на укус комара), довольно равномерно покрывающие тело и вызывающие зуд, вызывающий дискомфорт у малыша.
Подробнее об этой болезни мы поговорим позднее[4]. Сейчас следует отметить, что аллергический дерматит может развиться при контакте детской кожицы с пеленками или детской одеждой, выстиранной недостаточно тщательно, с использованием неподходящих для детей моющих средств, или недостаточно выполосканной, и этим напоминать дерматит пеленочный.
Укусы насекомых
Иногда укусы насекомых проходят незамеченными, не оставляя никаких последствий. Но случается и так, что они становятся причиной тяжелых осложнений или даже летального исхода. Места укусов насекомых внешне выглядят по-разному: от больших вздутых опухолей до маленьких пятнышек засохшей крови без припухлости. Однако, как правило, есть одна общая черта: в центре укуса всегда находится крошечное отверстие или бугорок в том месте, куда вонзилось жало насекомого. Чаще всего укусам подвергаются открытые участки кожи.
Укусы насекомых могут вызвать общую аллергическую реакцию – отек Квинке, бронхоспазм и даже анафилактический шок, поэтому при первых признаках затрудненного дыхания у малыша после укуса насекомого желательно как можно скорее дать ребенку супрастин (от 1/4 до 1 таблетки в зависимости от возраста), или другой антигистаминный препарат и незамедлительно обратиться к врачу.
При пчелиных укусах в первую очередь нужно вытащить жало. Если место укуса сильно зудит или болит, можно смазать его пастой, приготовленной из соды и воды, или смочить уксусом.
Сыпи при детских инфекциях
Высыпания на коже сопровождают все детские инфекции. Внешний вид сыпи (наряду с другими проявлениями болезни) позволяет врачу правильно установить диагноз. Подробнее об этих сыпях мы поговорим в главе, посвященной детским инфекциям.
Что делать при проблемах с кожей
Способности детской кожи к восстановлению взрослые могут только позавидовать. Стоит устранить действие повреждающих факторов – и за пару дней уйдут все проблемы.
Основной принцип обработки кожи при возникновении проблем – сушить мокрое (присыпки, специальные подсушивающие мази) и увлажнять сухое (масла, кремы).
Для лечения используют и лекарственные средства – присыпки, масла, специальные мази и кремы. Выбор конкретного препарата и рекомендации по его использованию – прерогатива вашего педиатра. Не стоит заниматься самолечением. Кожные проявления различных заболеваний очень похожи, а лечение при них необходимо разное.
Лучшая помощь и профилактика при любых проблемах с кожей – соблюдение правил гигиенического ухода за ребенком.
• Ежедневно купайте малыша. В воду для купания можно добавлять настои трав (череды, ромашки) или бледно-розовый раствор марганцовки.
• Во время летней жары педиатры рекомендуют увеличить число купаний до 2–3 в день, а также чередовать их с обработкой кожи ребенка влажными салфетками или детским лосьоном.
• Регулярно устраивайте малышу воздушные ванны.
• Избегайте перегрева. Следите за температурой в детской комнате (оптимально 17–20 °C).
• Для ухода за кожей ребенка используйте специальные кремы (Драполен, Деситин).
• Пользуйтесь присыпкой, специальными лосьонами или стерильным маслом, чтобы уменьшить трение в кожных складках.
