Корь
Корь – вирусная инфекция, характеризующаяся очень высокой контагиозностью. Она передается воздушно-капельным путем, а вирус – возбудитель кори отличается очень высокой летучестью. Он может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов при этом одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома.
Человек, не болевший корью или не привитый от этой инфекции, после контакта с больным заболевает практически в 100 % случаев. До начала вакцинаций от кори умирали 2–3 % больных. Поэтому прививки необходимо делать своевременно и в обязательном порядке!
Вирус проникает в организм человека через слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. Между контактом с больным корью и появлением первых признаков болезни проходит от 7 до 16 дней. Этот промежуток времени называется инкубационным периодом. Заболевание начинается с сильной головной боли, слабости, высокой температуры (до 40 °C). Позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита.
Очень характерным для кори считается появление конъюнктивита – воспаления слизистой оболочки глаз. Глаза краснеют и слезятся (позднее появляется гнойное отделяемое), возникает светобоязнь, склеры (слизистые оболочки век) становятся ярко-красными.
Раньше считалось, что больному корью вреден свет, но теперь известно, что светобоязнь появляется из-за сопровождающего корь конъюнктивита. Впрочем, если ребенка свет раздражает, комнату можно затемнить.
Описанные симптомы наблюдаются в течение от 2 до 4 дней. На 3–4-й день заболевания появляться сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки от 1 до 3 мм в диаметре, с тенденцией к слиянию. Сыпь возникает вначале на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами), а на протяжении следующих 3–4 дней распространяется по всему телу. Для кори очень характерно, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как прежде появлялась сыпь.
За 1–2 дня до появления сыпи на теле появляются мелкие розовые высыпания на небе, становящиеся различимыми позже, когда покраснеет слизистая оболочка полости рта и глотки. В это же время на слизистой щек, возле малых коренных зубов, появляются точечные белесоватые участки. Такие же элементы можно увидеть на слизистой губ и десен (пятна Филатова – Коплика – Бельского). Они сохраняются до начала высыпаний на теле, затем постепенно исчезают.
При высокой температуре у ребенка почти нет аппетита, но его мучит жажда, поэтому больного корью нужно чаще поить. Рот ребенка надо 3 раза в день осторожно очищать ваткой, смоченной в растворе соды.
Период высыпаний продолжается 2–3 дня. Все это время температура остается высокой, ребенок сильно кашляет, несмотря на применяемые лекарства, и чувствует себя очень плохо. После того как исчезают пятна на коже, состояние ребенка быстро улучшается. Если температура не снижается через 2 дня после появления сыпи или сначала снижается, а затем снова повышается, можно предполагать развитие осложнений.
Постельный режим нужно соблюдать до нормализации температуры.
После кори остается стойкий иммунитет (шансы заболеть корью повторно не превышают 0,5–1 %).
Корь вызывает существенное снижение иммунитета. На фоне кори очень легко подхватить еще какую-нибудь инфекцию (как правило, бактериальную). Поэтому чистоте и ограничению контактов с другими людьми должно уделяться первостепенное внимание.
Несмотря на довольно яркую клинику, корь достаточно легко переносится детьми, но при неблагоприятных условиях чревата серьезными осложнениями. К осложнениям кори относятся отит, бронхит, пневмония, энцефалит, которые возникают из-за присоединения бактериальной инфекции на фоне сниженного иммунитета.
