9.3. Боязнь медицинских вмешательств
Как известно, абсолютно здоровых людей нет, и время от времени каждому человеку приходится иметь дело с медициной. При этом многим людям свойственна в той или иной мере боязнь всего, что к ней относится. Поэтому выделяют специальную группу фобий – медицинскую. В нее входят: алгофобия – боязнь боли; ягемофобия – боязнь крови; дентофобия – боязнь стоматологического лечения; нозомекофобия – боязнь больниц; трипанофобия – боязнь игл; фармакофобия – боязнь лечиться, принимать лекарства; опиофобия – боязнь (страх) врачей и другого медицинского персонала.
Страх посещения врача (ятрофобия). Многие испытывают мандраж, пересекая порог поликлиники. Врачи называют это «боязнью белого халата». Это плохо, потому что у такого пациента даже давление толком не измерить – результат будет искажен.
Такие люди думают, что до посещения врача они как бы здоровы, а после визита к врачу у них может обнаружиться куча всяких болезней, они боятся услышать «вердикт» о наличии неизлечимого заболевания, поэтому стараются всячески оттягивать свой визит к специалисту-медику.
Чаще всего ятрофобия является иррациональным, навязчивым страхом. Однако боязнь врачей может быть связана с негативными эмоциями, причиной которых прямо или косвенно стал врач. Источником этих негативных эмоций может стать собственный опыт общения с врачом, врачебная ошибка, а также информация о врачебных ошибках, полученная из посторонних источников (публикаций в СМИ, рассказов знакомых и т. п.).
Кроме того, пациент может бояться не самого врача, а неприятного диагноза, болезненной медицинской процедуры, заражения инфекционным заболеванием. Испытываемые негативные эмоции в результате переносятся на врачей.
Больше всего боятся людей в белых халатах дети. Некоторые из них очень плохо переносят плановые походы в поликлинику, прививки, посещение или осмотры. Это связано с тем, что уже с трех лет активно начинает работать память. И если малышу что-то не понравилось в процедурном кабинете, он обязательно запомнит это и уже ни за что не захочет приходить туда снова. Например, дети первого года очень чувствительны: даже громкий голос врача может испугать их. Пугают малыша и медицинские атрибуты (белый халат, фонендоскоп, шприц и др.). Поэтому лучше, если педиатр во время осмотра малыша не будет пользоваться белым халатом. Снизить страх малыша поможет мамино присутствие. Во время осмотра, медицинских процедур и особенно пребывания в стационаре малыш нуждается в своей маме, ее любви и нежности.
Избавление от страха перед врачами – процесс постепенный. Для этого полезно чаще играть дома с детьми в больницу. Купите набор врача и распределите роли; пусть малыш будет доктором, а вы – пациентом. В процессе игры подчеркивайте важность того, чтобы пациент себя хорошо вел на приеме и был послушным и спокойным. В перерывах между играми можно читать сказки про докторов или просто придумывать забавные истории про больницу. Главное, чтобы концовка всегда была забавной и позитивной.
Родители не должны использовать запугивание детей уколами, лекарствами, докторами, больницей как наказание за провинность. Нужно избегать фраз типа «не будешь слушаться или пить лекарство, отправим тебя в больницу» – таким путем сами родители усиливают страхи ребенка и подтверждают, что больница – это плохо. Кроме того, психологи рекомендуют соблюдать следующие правила:
1. Не предупреждайте ребенка заранее о том, что вы идете к врачу; ожидание этого визита вызывает у него не меньший страх, чем сам визит.
2. Не нервничайте, оставайтесь спокойными и позитивными, чтобы ваш ребенок чувствовал вашу уверенность и не боялся.
3. Возьмите с собой привычную для ребенка вещь (соску, плед, поильник или подушечку), любимую игрушку, с которой ребенок чувствует себя комфортно; объясните ребенку, что все будет хорошо, его никто не обидит, потому что его будет защищать его любимый плюшевый мишка.
4. Купите в магазине набор для игры в доктора. Позвольте ребенку побыть врачом: послушать ваше сердцебиение, посмотреть горло, сделать вам укол или дать таблетку. После того как ребенок вылечит вас, приведите к нему новых пациентов (в их роли могут быть и игрушки, и другие члены семьи); такая ролевая игра поможет ему справиться со своим страхом перед врачами.
5. Опишите ребенку врача как человека, у которого тоже есть мама и папа, а также дети. Он их любит, поэтому не станет причинять вреда маленькому ребенку.
6. Прочитайте ребенку сказку о добром докторе Айболите. Врач, спасающий зверюшек, наверняка понравится малышу и создаст позитивное впечатление обо всех врачах. Если, находясь в больнице, ребенок спросит, почему у врачей недобрые лица, скажите, что они очень обеспокоены тем, что много деток заболело сегодня.
7. Если ребенок не будет задавать вопросов о том, что будет делать врач во время посещения, ничего не рассказывайте. Но если он спросит, честно опишите весь процесс. Не подрывайте доверие ребенка.
8. Старайтесь посещать одного и того же врача, чтобы ребенок к нему привык. Несколько раз сходите к врачу, даже если ребенок абсолютно здоров, чтобы у него не сложился стереотип: мне больно – идем к врачу – он делает мне больно.
9. Станьте для своего ребенка примером, регулярно демонстрируя ему, как нужно заботиться о своем здоровье. Возьмите его с собой на прием к своему терапевту на обычный осмотр, чтобы он понял, что даже мама и папа посещают врачей, чтобы быть здоровыми.
Но боязнь посещения врачей – не редкость и у взрослых. Наиболее распространенным случаем является боязнь посещения стоматолога. Английские ученые провели исследования и выяснили, что около 89 % взрослых людей испытывают страх перед стоматологами, а многие из них даже предпочитают долгое время терпеть боль вместо похода в клинику.
Исследование обнаружило, между прочим, что около 80 % стоматологов также испытывают тревогу, когда к ним приходят такие пациенты. Многие пациенты не могут объяснить, чего и почему они боятся. В основном, конечно, это боязнь боли, у многих – анестезии, а у некоторых просто возникает неосознанная тревога. Однако если человек попадает к хорошему врачу, то после первого же посещения уровень страха заметно снижается или исчезает вообще. Если же больше всего страшит возможная боль, то вас должен успокоить тот факт, что анестезия полностью исключает болезненные ощущения во время лечения. Тем более достижения современной медицины дают возможность подобрать индивидуальный вариант обезболивания. Местные анестетики практически не причиняют вреда здоровью, а случаи аллергических реакций единичны.
Можно и самостоятельно помочь себе в преодолении боязни посещения стоматолога. Во-первых, перед походом к врачу не стоит настраивать себя на то, что может случиться нечто плохое, и ни в коем случае не слушайте тех, кто рассказывает страшные истории о стоматологах. Во-вторых, нужно наладить контакт с врачом: попросить, чтобы по ходу он объяснял, что и зачем делается, предупреждал о возможной боли. Если же это не помогает, то можно просто постараться отвлечься: взять плеер и послушать любимую музыку, пока врач будет заниматься вашими зубами.
Единственный врач, который не пугаетсвоихпациентов, – патологоанатом.
Медицинская шутка
Испытывая боязнь посещения врача, больные люди, даже не имея представления о том заболевании, которое может у них присутствовать, предпринимают попытки лечиться самостоятельно, порой значительно усугубляя собственное состояние здоровья. Возможно, что из-за своего надуманного страха перед медициной больные упускают драгоценное время, которое бы они могли потратить на лечение, и оно смогло бы значительно облегчить их ситуацию. Но даже возможный смертельный исход не подталкивает некоторых больных в кабинет врача, они просто не хотят принимать в расчет реальные риски. Психологи называют такое поведение больных бегством от реальности.
Чем реже происходят встречи с врачами, тем больше возрастает у человека страх перед людьми в белых халатах, что приводит к еще более редкому их посещению.
Психологи дают несколько практических советов для преодоления боязни посещения врачей:
1. Контролируйте ход своих мыслей, чтобы отношение к предстоящему лечению было исключительно позитивным.
2. Поймите, что задача врача не навредить вам, а, наоборот, оказать помощь.
3. Посещайте врача на ранней стадии заболевания – это поможет избежать радикальных методов, и лечение пройдет в более легкой форме и более успешно.
4. Спрашивайте у врача о том, что вам непонятно или смущает в его действиях.
5. Возьмите на прием что-то, что вас отвлечет от пугающих мыслей – книгу, плеер.
6. Не меняйте часто врачей, лучше чтобы был один врач, который знает все о вашем заболевании и к которому вы уже привыкли.
7. Возьмите за правило посещать врача ежегодно. Болезнь лучше предотвратить, чем запустить.
Кроме боязни посещения врачей, у отдельных людей могут быть следующие боязни.
Страх уколов (белонофобия). Страх при виде медицинской иглы является причиной того, что многие люди не проходят рекомендуемую вакцинацию. Хуже, когда дело доходит до капельницы, ведь, к примеру, невведение вовремя антибиотиков может иметь серьезные последствия для больного.
Перед заходом в процедурный кабинет для укола нужно не зацикливаться на тревожных мыслях, сконцентрироваться на каком-нибудь отвлеченном слове («веранда») или точке на потолке, при этом дышать глубоко, животом в течение 5-10 минут.
Страх вида крови (гемофобия). Анализ крови помогает вовремя узнать о многих заболеваниях: диабете, анемии, причинах воспаления, об инфекциях, повышенном уровне холестерина и даже о некоторых разновидности рака. Однако некоторые люди боятся процедуры взятия крови, но не по причине боязни уколов, а из-за боязни вида крови. Рецепт преодоления этой боязни прост – не смотрите на эту процедуру забора крови.
Страх хирургического вмешательства (томофобия). В Греции ученые наблюдали за четырьмястами пациентами, которым предстояла операция. Выяснилось: у 81 % предстоящее хирургическое вмешательство вызывало серьезную тревогу, причем 65 % из них боялись не за исход самой операции, а того, что не отойдут от наркоза.
Такая боязнь не имеет серьезных оснований. Ведь риск умереть в результате анестезии крайне мал: по данным Медицинского колледжа Вейл Корнелл, США, таких случаев – пять на миллион. Другими словами, наркоз безопаснее, чем переход улицы в большом городе.
