Оценка компетентности психотерапевта

Сферы компетенции собраны в блоки по 4 характеристики. Оценивается каждая из областей компетенции по каждому блоку отдельно от 1 (высший балл) до 4 (низший балл).

1.

А. ведет себя адекватно в личных отношениях с клиентом.

Б. адекватно отражает чувства клиента.

В. поддерживает неосуждающую позицию по отношению к клиенту, несмотря на различия в ценностях.

Г. в состоянии поддерживать приоритет проблем клиента.

2.

А. знает об этичных способах поведения.

Б. в состоянии идентифицировать темы клиента.

В. распознает свои личностные ограничения.

Г. использует в работе открытые вопросы.

3.

А. осознает социоэкономические и культурные факторы, которые могут повлиять на консультационную сессию.

Б. использует вопросы с открытой возможностью ответа и предоставляет клиенту максимальную свободу выражения.

В. осознает свои собственные потребности и конфликты.

Г. проводит регулярные встречи с клиентом.

4.

А. в состоянии использовать дополнительную информацию, полученную из профессиональных источников.

Б. способен идти на риск (в отношении себя) в процессе консультирования клиента.

В. общается с клиентом естественно и искренне.

Г. придерживается принципа конфиденциальности в отношении информации от клиента.

5.

А. осознает свою собственную тревогу в консультационном процессе.

Б. вступает в конфронтацию с клиентом, когда необходимо.

В. распознает случаи, когда он нуждается в помощи другого профессионала.

Г. в состоянии поставить достижимые цели, соответствующие готовности клиента.

6.

А. демонстрирует стремление к личностному росту.

Б. подготавливает клиента к окончанию консультирования.

В. откликается на невербальное поведение клиента.

Г. понимает, что с одними и теми же клиентами можно работать по-разному.

7.

А. в состоянии поставить и ближайшие, и отдаленные цели в работе с клиентом.

Б. позволяет себе быть свободным и «неправильным» в ходе консультативной сессии.

В. демонстрирует уважение и позитивное отношение к клиенту.

Г. активно участвует в работе профессиональных организаций.

8.

А. формирует определенные планы и стратегии для изменения поведения клиента.

Б. дает адекватные рекомендации клиенту.

В. способен удерживать свои личные проблемы за пределами консультационной сессии.

Г. аккуратно отражает содержание речи клиента.

9.

А. в состоянии справляться с проявлениями сильных чувств клиента.

Б. встречается с клиентом в назначенное время.

В. принимает обратную связь в незащитной манере.

Г. осознает потенциальные возможности клиента, способствующие прогрессу в ходе консультирования.

10.

А. распознает, когда клиент нуждается в помощи для того, чтобы справиться с чем-либо.

Б. с энтузиазмом воспринимает возможности для дополнительного тренинга.

В. в состоянии распознавать и управлять личными чувствами, которые возникают в процессе консультирования.

Г. во время сессии принимает и сохраняет позу, соответствующую моменту и свидетельствующую о том, что он воспринимает происходящее.

11.

А. осознает, когда вступает в борьбу за власть с клиентом, и признает это.

Б. адекватно резюмирует утверждения клиента.

В. одет в соответствии с требованиями момента.

Г. умеет концептуализировать случай точно в соответствии с теоретической моделью.

12.

А. идентифицирует актуальные потребности и использует это соответствующим образом.

Б. делает необходимые записи о клиенте в соответствии с требованиями.

В. в состоянии выбирать и применять техники (приемы) соответствующим образом.

Г. толерантен к неопределенности в терапевтической сессии.

13.

А. поддерживает нормальные отношения с коллегами.

Б. в состоянии интерпретировать особенности поведения клиента в соответствии с теоретической концепцией.

В. в состоянии эффективно справляться с фрустрацией при недостатке прогресса у клиента.

Г. проявляет уместную невербальную экспрессию.

14.

А. поддерживает активный зрительный контакт с клиентом.

Б. понимает, какие техники совместимы с разделяемой им теоретической моделью.

В. осознает свою личную потребность в одобрении клиента.

Г. адекватно готовится к каждой консультационной сессии.

15.

А. осознает, в какой степени его привлекательность для клиента влияет на процесс консультирования.

Б. поддерживает порядок и чистоту в своем офисе.

В. подкрепляет уместное поведение клиента.

Г. в состоянии предсказать эффект техники, применяемой при консультировании.

Оценивается:

Профессиональное поведение (ПП) – мониторинг юридических и этических аспектов терапевтического процесса.

Терапевтические навыки (ТН) – практические и технические навыки, навыки фокусирования.

Личностное осознание (ЛО) – способность психолога рассматривать себя или свои аффекты как часть терапевтического процесса.

Концептуализация клиента (КК) – умение увидеть широкий контекст происходящего в терапии с клиентом, распознать темы, путешествующие из сессии в сессию.

Оценка компетентности психотерапевта

— AD —

Баллы, полученные в каждом из 15 блоков по характеристикам А, Б, В, Г, проставляются в столбцы таблицы ПП, ТН, ЛО, КК.

Общая компетентность

Границы. Оцениваются способности:

? устанавливать определенные рамки и придерживаться их в лечении (времени, места, внешних деятельности/отношений, установленного плана; ориентированность на время);

? устанавливать, поддерживать профессиональные отношения;

? понимать пациента и предохранять от излишних вмешательств в личное пространство; умение сохранять конфиденциальность;

? заключать с пациентом финансовые договоры, согласованные с контекстом лечения.

Терапевтический альянс. Оцениваются способности:

? устанавливать взаимопонимание;

? понимать и развивать терапевтический альянс с пациентом;

? распознавать разные формы терапевтических альянсов, включая негативные;

? предоставлять пациенту возможность активно участвовать в лечении;

? распознавать и исправлять затруднения в альянсе;

? устанавливать фокусировку на лечение;

? обеспечивать благоприятную установку.

Слушание. Оцениваются способности:

? слушать открыто и без суждений;

? содействовать пациенту в свободном и открытом разговоре.

Эмоции. Оцениваются способности:

? распознавать и специфично описывать аффекты;

? выносить прямые проявления враждебности, аффективности, сексуальности и других сильных эмоций;

? распознавать и описывать (супервизору) свои собственные аффективные реакции на пациента;

? распознавать и преодолевать неуверенность ученика при обучении психотерапии.

Понимание. Оцениваются способности:

? к эмпатии состояния пациента;

? к выражению эмпатического понимания.

Использование супервизии. Оцениваются способности:

? устанавливать педагогический альянс с супервизором;

? внедрять в психотерапию материал работы с супервизором.

Устойчивость/защиты. Оцениваются способности:

? идентифицировать проблемы в сотрудничестве с лечащим врачом;

? выявлять защиты в клинических проявлениях;

? выявлять затруднения к изменению и понимание возможных способов управления ими.

Техники вмешательств (воздействий). Оцениваются способности:

? удерживать фокус на лечении, когда это необходимо;

? способность к конфронтации;

? определять готовность к лечению и обеспечивать его окончание;

? определять готовность пациента к определенным вмешательствам;

? оценивать реакцию пациента на определенные вмешательства.

Навыки для краткосрочных и кризисных вмешательств

Оцениваются способности:

? быстро устанавливать терапевтический альянс с пациентом;

? определять травмирующее событие (стрессор) и реакцию пациента на него;

? вычислять историю типичных механизмов совладания пациента;

? помогать пациенту в проявлении эмоций;

? при необходимости нормализовать эмоциональные реакции пациента на события в кризисной обстановке;

? ориентировать терапию на травмирующий кризис;

? предоставлять поддержку пациенту;

? активно слушать пациента с целью лучшего понимания;

? обеспечивать психообразовательный подход к кризису;

? помочь пациенту развить адаптивные механизмы совладания и выявлять дополнительные источники поддержки;

? устанавливать достижимые терапевтические цели совместно с пациентом;

? быстро собирать необходимую дополнительную информацию.

Навыки для психодинамической психотерапии

Оцениваются способности:

? идентифицировать и эффективно начинать лечение подходящего для психодинамической психотерапии пациента;

? идентифицировать аспекты текущего случая в понятиях теории драйвов[134] и защиты, процесс освоения объектных отношений и компенсации личного опыта пациента;

? связывать настоящее с прошлым, то есть понимать текущие паттерны мышления, чувств, действий и взаимоотношений пациента в ключе его прошлого личного опыта;

? определять разнообразные защиты в клинической картине, гибко и должным образом реагировать на них;

? противостоять, прояснять и интерпретировать прежде неосознанный и полуосознанный материал в терапевтическом сеттинге;

? содействовать выявлению скрытого клинического материала (такого, как сны, ассоциации, трансферентный материал и т. д.);

? выявлять перенос и использовать его в терапии;

? распознавать, сдерживать и использовать в целях терапии контрперенос;

? поддерживать терапевтический альянс перед лицом переноса путем использования концепций нейтралитета, абстиненции, эмпатии и поддержки, оказанной соответствующим образом;

? обеспечивать окончание лечения в контексте психодинамической психотерапии.

Навыки для когнитивно-поведенческой психотерапии

Оцениваются способности:

? устанавливать когнитивную модель происхождения проблем пациента;

? включать пациента в когнитивную модель;

? использовать структурную когнитивно-поведенческую модель, включая поправку на настроение, ссылку на предыдущую сессию, повестку дня сессии, обсуждение домашнего задания, резюме и обратную связь от пациента;

? идентифицировать и выявлять автоматические мысли;

? устанавливать и применять знание когнитивной триады депрессии;

? использовать запись дисфункциональных мыслей как инструмент в лечении;

? использовать активный график как средство терапии;

? идентифицировать общие когнитивные ошибки в мышлении;

? использовать поведенческие техники в качестве лечебного инструмента;

? по окончании активной терапии должным образом и совместно с пациентом планировать сеансы поддержки, самопомощи и контрольные сессии.

Навыки для сочетанной психофармакологии и психотерапии

Оцениваются способности:

? интеграции биологического и психологического аспекта истории болезни пациента;

? обеспечения психообразовательного подхода к психическим расстройствам и риску/пользе обычно назначаемых психотропных лекарств;

? понимания, как эффекта медикаментозной терапии, что может оказать значительное влияние на деятельность пациента; способности научиться определять, какие лекарства нужны для пациента;

? использования эффекта плацебо для более эффективного назначения лекарств;

? базового понимания диагноза, специфической психотерапии и медикаментозной поддержки;

? базового понимания медико-правовых и психотерапевтических вопросов в контексте, когда один специалист назначает лекарства, а другой проводит психотерапию: конфиденциальность, информированное согласие и сотрудничество;

? использовать в лечебных целях концепцию переноса и контрпереноса при назначении лекарств;

? понимания того, как назначение лекарств и психотерапия могут помочь или помешать друг другу;

? выявления психологических аспектов несоблюдения терапии.

Похожие книги из библиотеки