Оптимизация физических параметров окружающей среды
Достаточно подробно этот момент обсуждается в главе, посвященной профилактике острых респираторных заболеваний. Когда болезнь все же наступила, прохладный и влажный воздух приобретает еще большее значение. Вирусы, вызывающие острые респираторные заболевания, поражают клетки эпителия дыхательных путей, а последние в ответ на поражение начинают продуцировать большее количество слизи. Это нормальная защитная реакция организма. Как уже было сказано, слизь содержит большое количество факторов местного иммунитета (лизоцим, интерферон и пр.). Но слизь в сухом и теплом воздухе очень быстро высыхает. При этом, во-первых, она перестает выполнять свои защитные функции, а во-вторых, избыточное количество загустевшей слизи нарушает проходимость дыхательных путей, вентиляцию пазух носа и барабанной полости. Отсюда увеличение риска осложнений (пневмоний, синуситов, отитов).
Гидратация организма
В переводе на обыденный язык – обильное питье. Причем подчеркнем – не обильное горячее питье, как можно прочесть во многих рекомендациях, а просто обильное. Температура питья должна быть в пределах 37 °C. Это легко обосновывается физиологическими законами: быстрее всасывается жидкость, температура которой близка температуре тела. Если жидкость слишком горячая, то прежде чем она начнет всасываться, организму нужно будет потратить силы, чтобы ее охладить, а при повышенной температуре тела это сделать сложно.
Зачем нужно обильное питье при болезни? По многим причинам. Во-первых, при повышенной температуре организм теряет больше жидкости, и эти потери необходимо восстанавливать, поскольку при обезвоживании кровь «становится гуще», а это – дополнительная нагрузка на сердце. Во-вторых, потеря жидкости приводит к тому, что слизь в дыхательных путях загустевает (про необходимость поддерживать слизь жидкой уже говорилось много и неоднократно). В-третьих, вирусные инфекции сопровождаются интоксикацией (отравлением). Большинство токсинов выводится в растворенном виде почками (с мочой) и кожей (с потом), а для этого нужна жидкость.
Критерии эффективности гидратации – влажность кожи и слизистых оболочек, нормальная или даже увеличенная частота мочеиспусканий.
Какую именно жидкость давать ребенку, не так важно. Хорошо бы давать минеральную воду или сбалансированные солевые растворы, чтобы восстанавливать и солевой баланс организма, но если ребенок пьет отвар изюма или просто воду – уже хорошо.
Управляемая гипертермия
Тут важно помнить: жаропонижающие препараты давать следует только при температуре выше 38 °C, поскольку повышение температуры тела – защитная реакция организма.
Как кормить ребенка при простуде
Снижение аппетита – типичный признак практически любого заболевания. Заболевшему малышу часто бывает не до еды. Это легко объяснить, если вспомнить, что одним из важнейших органов, обеспечивающих процесс пищеварения, является печень (кстати, у ребенка еще функционально незрелая). И печень же, во-первых, синтезирует вещества, нейтрализующие вирусы и бактерии, а во-вторых, обезвреживает яды (токсины бактерий, распавшиеся клетки), образующиеся в организме. Естественно, что организм старается освободить печень от дел, с которыми можно подождать (процесс пищеварения). Исходя из этого запомните следующее.
Правила кормления заболевшего ребенка:
• руководствуйтесь, в первую очередь, аппетитом ребенка;
• попытки насильственного кормления абсолютно недопустимы;
• кормите чаще, но маленькими порциями;
• во время болезни избегайте экспериментов – не используйте никаких новых продуктов в прикорме.
