4 лица эрозии шейки матки
Давайте попробуем разобраться с эрозией шейки матки. Всегда ли ее надо лечить?
1. Истинной эрозией шейки матки называют повреждение многослойного плоского эпителия или его отторжение в результате воспаления, химического воздействия или лечения (рисунок 8). При этом отсутствие покровного эпителия обычно кратковременно – не более 1—2 недель. Истинную эрозию «поймать» очень сложно, так как она существует недолго.
2. «Свято место пусто не бывает» – эрозия быстро «зарастает» цилиндрическим (красным) эпителием. Красное пятнышко бледнеет (рисунок 9). В народе это состояние называется эрозией шейки матки. На самом деле к эрозии никакого отношения не имеет. В медицине применяется термин эктопия (или псевдоэрозия) шейки матки, так как место одного эпителия эктопировано (замещено) другим.
Рис. 8. Истинная эрозия шейки матки
Псевдоэрозия (эктопия) может существовать долго и самостоятельно не «заживать», то есть не эпителизироваться. Именно с эктопией шейки матки гинекологи чаще всего сталкиваются в своей практике. Эктопия шейки матки всегда требует лечения, о котором мы поговорим позже.
Рис. 9. Псевдоэрозия (эктопия) шейки матки
3. Псевдоэрозия (эктопия) шейки матки не всегда является патологией. Например, у новорожденных девочек линия стыка однорядного и многослойного эпителиев расположена не в области наружного зева, а смещена наружу. При этом красный цилиндрический эпителий как бы «выползает» из канала на влагалищную порцию шейки матки, доступную осмотру.
С началом полового созревания цилиндрический эпителий (красное пятнышко) постепенно трансформируется в многослойный плоский эпителий, и эктопия исчезает.
Подобные сдвиги стыка эпителия могут происходить во время беременности или на фоне приема оральных контрацептивов. Это не болезнь, а закономерная реакция организма на гормональные изменения, происходящие в организме. После отмены гормональных средств или спустя некоторое время после родов линия стыка возвращается в нормальную позицию, и красное пятнышко исчезает.
4. После тяжелых родов, сопровождающих разрывами шейки матки, из-за множественных рубцов наружный зев приоткрывается и как бы выворачивается наружу, формируется эрозированный эктропион шейки матки (рисунок 10).
Рис. 10. Эрозированный эктропион шейки матки
