Удаление матки: жизнь до и после
Удаление матки (гистерэктомия) – это всегда крайняя мера. Производится она только в тех случаях, когда другого выхода нет, например, при больших размерах миомы (более 13—14 недель беременности), когда матку от опухоли дифференцировать невозможно и вместе они представляют единый конгломерат.
ВОПРОС: У меня на УЗИ обнаружили фибромиому 14 недель, гемоглобин – 78. Направляют на операцию. Подскажите, можно ли попробовать другое лечение, или не стоит тратить время? Месячные регулярные, но очень обильные и болезненные.
Миома больших размеров, приводящая к анемии, является показанием к операции. Перед удалением матки важно поднять уровень гемоглобина хотя бы до 100 г/л. Операция на фоне низкого гемоглобина невозможна, так как интраоперационно дополнительно теряется довольно много крови.
При выраженной анемии перед хирургическим вмешательством необходим курс активной антианемической терапии. Раньше выполняли переливание крови. В настоящее время от гемотрансфузий отказываются. При тяжелой анемии до и после операции внутривенно вводят препараты железа. Одна лишь диета с повышенным потреблением железосодержащих продуктов питания (печени, гранатов и пр.) в таких ситуациях не эффективна!
ВОПРОС: Очень хотелось услышать ваше мнение о миоме в матке. Она у меня больших размеров, еще пару сантиметров – и придется идти на удаление матки. Но пока есть еще время. Я прочитала, что врач с 30-летним стажем советует смазывать пятки йодом 25 дней подряд, потом сделать перерыв 10 дней и вновь продолжить. После этого миома должна усохнуть. Что вы думаете по этому поводу? Может, что-нибудь другое посоветуете?
Если есть показания к операции, ложимся под нож, если нет – наблюдаемся и радуемся жизни! Пятки мазать не обязательно!
ВОПРОС: Скажите, пожалуйста, надо ли удалять миому в 53 года? Проблема у моей мамы: у нее начинается климакс. За год опухоль выросла на 4 недели, миома 15 недель, месячные идут так обильно, что можно назвать их кровотечением. Но врачи сказали, что это нормально, а потом будет еще хуже. Мама живет в деревне. Туда каждый раз приезжают разные врачи, и все ставят свои диагнозы разные. Вот последний из приезжавших гинекологов сказал, что «когда климакс, не удаляют миому». Мама в замешательстве, что ей делать?
Кровотечение никак не может быть нормой! Быстрый рост миомы (более 4 недель за год) и рост ее в постменопаузе являются показанием к удалению матки, так как в этом случае есть подозрение на саркому (злокачественная опухоль) матки.
ВОПРОС: У меня миома матки и эндометриоз. В сентябре 2010 года делали выскабливание. В этом году 9 мая последний раз были месячные, и в июле меня опять положили в больницу. Снова делали выскабливание. Предложили операцию по удалению матки, но я отказалась. Назначили принимать гормональный препарат 2 раза в день в течение 3 месяцев. И вот в августе ,14-го числа, пришли месячные: очень обильные, и до сих пор мажется. Недолго на свое усмотрение принимала кровоостанавливающее. Что мне делать? К врачу идти боюсь.
Наличие миомы матки с аденомиозом, вызывающим кровотечения, также является показанием к операции, так как на фоне кровотечений резко снижается уровень гемоглобина, в результате чего могут появиться слабость, головокружение, боли в сердце и другие симптомы анемии. Неэффективность гормональной терапии – дополнительный аргумент за операцию.
В последнее время в гинекологии широко практикуется лапароскопический доступ («три прокола», о которых выше уже говорилось). В этом случае удаление матки проходит очень быстро и бережно. Пациентку выписывают на 3-й или 4-й день после операции. Метод считается очень щадящим и рекомендуется больным с тяжелой сопутствующей патологией, ожирением и спаечным процессом.
ВОПРОС: Мне 5 лет назад удалили матку и придатки. Можно в этой ситуации оставаться полноценной женой, и если да, то, может, нужно что-то дополнительно применять?
Удаление матки не должно стать поводом для переживаний о собственной неполноценности. Шейка матки остается. В этой ситуации муж ничего не почувствует, так как расположение органов во влагалище не меняется. Гинекологи рекомендуют не ставить мужчин в известность о проведенном объеме операции. Лучше не рассказывать всей правды, тогда и мыслей о неполноценности будет меньше!
ВОПРОС: После удаления матки можно будет нормально жить или это сложная операция? У меня миома, эндометриоз, ужасно болезненные месячные. Сейчас врач выписал какие-то гормоны. Было хорошо, но сейчас снова постоянная мазня. Что мне делать? Если я удалю матку, будет ли лучше? Я так боюсь, что после операции будут какие-то последствия. Неужели, если все уберут, сразу в старухи можно записываться?
Не нужно бояться хирургического вмешательства. Гистерэктомия – одна из самых распространенных операций в гинекологии. Жизнь после операции существует! Удаление матки переживают миллионы пациенток. Во время операции удаляют только матку. Шейку матки и яичники, если они здоровы, сохраняют. Вы останетесь полноценной женщиной. Все будет прекрасно! У вас будет такая же жизнь, как и до операции, только без кровотечений!
ВОПРОС: Мне неделю назад сделали операцию, при которой удалили матку и последний яичник. Мне 41 год, гормонов теперь своих нет. Выписали втирать в кожу гормоны. Скажите, если нет своих гормонов, что будет? И если принимать гормональные мази и пластыри, много побочных явлений? Что посоветуете? Если я ничего не стану принимать, что со мной будет???
После удаления яичников в столь раннем возрасте назначают заместительную гормональную терапию в различных формах: таблетки, пластыри, мази. Используйте любой, удобный лично вам! Если не получать гормоны извне, то могут развиться признаки раннего климакса, что не очень желательно.
