Трубный фактор: решение вопроса в 4 этапа
Нередко причиной бесплодия становится спаечный процесс в малом тазу, обусловливающий нарушение проходимости маточных труб.
1-й этап. Для начала необходимо определить, имеются ли у вас факторы, которые могли бы привести к возникновению трубно-перитонеального бесплодия. Наиболее частыми из них являются:
? воспалительные заболевания половых органов;
? внутриматочные манипуляции (аборты, диагностические выскабливания, введение внутриматочной спирали и пр.);
? перенесенные ранее операции (чревосечения).
2-й этап. При подозрении на наличие спаек следует выполнить обследование на все виды инфекций (так называемый инфекционный скрининг):
? влагалищный мазок на флору, который позволяет оценить наличие воспаления, а также выявить ряд возбудителей (трихомонада, кандида, гонококк);
? обследование на наличие хламидий, уреаплазм, микоплазм, вирусов простого герпеса (ВПГ), цитомегаловируса (ЦМВ) с помощью ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции) мазка или иммуноферментного анализа (ИФА) крови на антитела.
3-й этап. Далее необходимо пройти УЗ-исследование органов малого таза. При стандартном УЗИ сами спайки видны крайне редко. При проведении специальных проб во время УЗИ можно заподозрить наличие спаек по косвенным признакам: изменение формы мочевого пузыря, нетипичное расположение яичников, утолщение контуров органов.
В последнее время широко применяются современные модификации УЗИ: эхогистеросальпингоскопия, фертилоскопия, являющиеся высокоинформативными неинвазивными методами диагностики трубно-перитонеального фактора.
Гистерсальпингография с целью выявления непроходимости маточных труб в настоящее время практически не используется из-за низкой эффективности и повышенного риска возникновения осложнений.
4-й этап. Основным диагностическим методом при подозрении на непроходимость труб является лапароскопия, которая позволяет оценить локализацию спаек, а также произвести их разъединение. Восстановление репродуктивной функции отмечается в 25—45% случаев.
ВОПРОС: Что вы можете сказать про траву грушанку? Она применяется при лечении непроходимости труб и т. д. Стоит ли пить ее?
ВОПРОС: Ваше отношение к травам при спайках?
Консервативных методов лечения спаечного процесса в малом тазу не существует! Нет таких трав, которые бы смогли «рассосать» спайки. Спайки очень похожи на пленочки, которые вы снимаете с мяса перед тем, как его готовить. Вы же это делаете ножом, а не лидазой или мазью Вишневского. Не тратьте время зря! Используйте самое новое, что есть в медицине!
