Мероприятие второе
Список желаний
После изучения своих фотографий (первая неделя) и списка моих любимых косметических ингредиентов (вторая неделя) вы готовы приступить к составлению собственного перечня пожеланий для омоложения лица и борьбы с нежелательными элементами. Он может быть настолько длинным, насколько вы захотите, — как списки пожеланий к Новому году, которые вы писали в детстве.
Чтобы упростить задачу, можно провести небольшое расследование, пройдясь по магазинам и изучив предложение на сегодняшнем рынке косметики. Можете захватить с собой подруг и вместе отправиться в какой-нибудь крупный торговый центр.
Посмотрите, что продается в аптеках, в супермаркетах, в специализированных бутиках (ассортимент обычно различается). Смело открывайте все флаконы и баночки! Нюхайте все, что захотите! Пробуйте на ощупь! Просите бесплатные образцы и пробники. Поговорите с продавцами, попросите их что-нибудь порекомендовать. У каждого из них непременно найдется какое-нибудь любимое средство.
Если вы знаете хорошего косметолога или консультанта по красоте в дерматологической клинике, попросите их пройтись по магазинам вместе с вами. Возможно, кто-то из ваших подруг старается всегда быть в курсе последних новинок в косметологии. Привлеките к своему расследованию и ее тоже!
Общаясь со специалистами по уходу за кожей или просто искушенными любительницами косметики, делайте пометки. Записывайте названия рекомендуемых средств и их основных компонентов. Можете помечать цены на эти продукты в разных магазинах — разница иногда бывает весьма существенной.
Пока ничего не покупайте. Вы еще не готовы.
Составление разумного бюджета и системы ухода
Итак, вы провели предварительное расследование и получили некоторое представление о стоимости различных средств по уходу за кожей. Думаю, вы заметили, что вся система может обойтись вам как в 40, так и в 400 долларов в месяц. Если эти цифры вас пугают, вернитесь ко второй неделе, когда вы подсчитывали общую стоимость всех имеющихся в доме запасов косметики. Какая сумма у вас получилась?
Наступает момент истины: вы должны решить, сколько готовы и сколько можете потратить. Не переоценивайте свои возможности. Помните, что при любом бюджете можно составить полноценную программу ухода за кожей, и иногда самый экономный вариант оказывается наиболее эффективным.
Итак, мы вплотную подошли к составлению списка необходимых покупок. Но перед этим хочу еще раз напомнить, что вы ни в коем случае не должны пытаться копировать мою (или чью-то еще) систему. Уход за кожей слишком важен, чтобы следовать чужому примеру Именно поэтому вы должны провести собственное исследование и сами сделать выбор. Никогда ничего не покупайте, полагаясь на слепую веру, заманчивые обещания рекламодателей или даже мое мнение.
Если вы в чем-то сомневаетесь, не хотите торопиться или боитесь впустую потратить деньги, я настоятельно рекомендую найти подруг, которые согласятся купить вскладчину и разделить на всех какое-нибудь дорогостоящее средство, например крем с пептидами или гель с гликолевой кислотой высокой концентрации. Не стесняйтесь просить тестовые образцы продукции. Обычно продавцы в отделах косметики не скупятся на пробники. Иногда их хватает на одну-две недели, а этого вполне достаточно для того, чтобы понять, производит ли средство ожидаемое действие.
Если вы относитесь к разряду тех энтузиасток, которые обожают пробовать все новое, постарайтесь держать себя в рамках. Не стоит с самого начала коренным образом менять всю прежнюю схему. Если попробовать сразу много новых средств, трудно будет определить, какое из них произвело тот или иной эффект. Кроме того, те, кто поначалу чрезмерно увлекается, обычно быстро теряют интерес и не соблюдают определенный режим достаточно долго для того, чтобы заметить результат. Это напрасная трата времени и денег и одна из основных причин, по которым многие женщины перестают доверять тому или иному продукту или посоветовавшему его косметологу. Не успев оценить одну новинку, они устремляют все внимание на очередное чудодейственное средство.
Подбор необходимых компонентов
Помните, что эффективность средства зависит от его состава, а не от формы упаковки. Пусть вас не обманывают соблазнительные баночки и флаконы. Вся правда — на этикетке.
Подбирать средства для ежедневного ухода за кожей нужно в соответствии с ее особенностями и потребностями. Перечислю несколько общих правил:
• Если вы хотите уменьшить поры, вам нужны гликолевая и салициловая кислоты.
• Если вы хотите сократить динамические морщины, вам нужны нейропептиды.
• Если вы хотите вернуть коже здоровый блеск и сияние, вам необходимо средство с отшелушивающими частицами.
• Если вы хотите сделать кожу более упругой, используйте средство с пептидами и постепенно вводите какой-нибудь препарат с ретиноидом, но не чаще двух раз в неделю.
• Если вы хотите нейтрализовать действие факторов окружающей среды и неправильного образа жизни (солнечных лучей, курения, стресса, злоупотребления алкоголем), вам нужны антиоксиданты.
Как мы уже говорили во время второй недели, нужно обращать внимание не только на сами активные вещества, но и на их место в списке ингредиентов. В большинстве случаев они указываются в порядке убывания концентрации. Это единственный способ определить количество активного вещества в средстве, поскольку обычно производители не указывают конкретное процентное содержание.
Например, если вы покупаете средство с гликолевой кислотой, то ее концентрация должна быть достаточно высока (не менее 5 процентов), чтобы произошли заметные изменения. Если кислота указана последним или даже третьим с конца компонентом, то ее содержание, скорее всего, не превышает 1 процента. Обратитесь к дерматологу за более концентрированным средством либо попробуйте заказать его по телефону или интернету. Это можно сделать, даже не записываясь на прием.
Если у вас расширены поры или кожа склонна к высыпаниям, не используйте средства по уходу за кожей с маслом ши, ланолином или лаурилсульфатом натрия.
Многим из вас этой информации будет достаточно, чтобы отправляться за покупками. Если вам нужны дополнительные рекомендации по составлению простой, но эффективной схемы ухода за кожей, читайте следующий раздел — «Основы ухода». Он поможет вам сделать более обдуманный выбор и убережет от ненужных трат.
Основы ухода
Эффективная система ухода за кожей должна включать в себя минимум пять основных компонентов: очищение, удаление омертвевших клеток, увлажнение, омоложение и защита (характер последнего элемента может варьироваться в зависимости от конкретных проблем с кожей). Эти пять шагов я называю основами ухода. На каждом этапе можно использовать как одно-два средства, так и целую косметичку. Выбирайте тот вариант, который соответствует вашему бюджету и представлениям о степени сложности системы ухода за кожей.
Хочу дать несколько общих рекомендаций по поводу каждого из основных шагов.
1. Очищение
Первым делом перестаньте умываться мылом, если сейчас вы очищаете лицо именно таким способом. Мыло — это щелочной продукт, который удаляет избыток кожного сала, а вместе с ним — и липиды. Умывание мылом может привести к сухости, красноте и раздражению кожи.
Замените мыло жидким очищающим средством (состоящим из воды, глицерина и пенообразующего вещества) или молочком (непенящимся средством, состоящим из воды, масла растительного или минерального происхождения, вазелина и воска). Оба средства оставляют нетронутым слой естественных липидов и, следовательно, не вызывают сухости, покраснения и раздражения. Жидкие средства лучше очищают, но недостаточно увлажняют кожу. Очищающий крем или молочко, в свою очередь, дают хороший увлажняющий эффект, но обладают меньшим антибактериальным действием. Поэтому я обычно не рекомендую пользоваться кремообразными очищающими средствами при наличии угрей или обострении розацеа.
Смена времен года или изменение образа жизни могут потребовать внесения корректив в систему очищения кожи. Летом, например, можно попробовать средство с салициловой кислотой, которая проникает глубоко в поры и тщательно очищает их от загрязнений. В зимние морозы лучше перейти на более мягкое средство для очищения кожи с увлажняющим эффектом. Если зимой у вас появляются угри, я бы посоветовала использовать средство с бензоила пероксидом, а после него, если оно излишне высушит кожу, наносить на лицо другое очищающее средство с растительными экстрактами. Такая схема помогает многим моим пациенткам. Это все равно что сначала вымыть волосы шампунем, а потом нанести на них питательный кондиционер.
Я предпочитаю мыть лицо руками. Если вы хотите не только очищать, но и удалять омертвевшие частицы, можете использовать одноразовые губки для лица с очищающим средством или махровую мочалку (не забывайте хотя бы раз в неделю стирать ее в горячей воде, чтобы предотвратить размножение бактерий).
На самом деле процесс очищения кожи не так сложен, как кажется. Давайте еще раз вспомним основные моменты.
• Не мойте лицо мылом.
• Если у вас сухая кожа, используйте очищающий крем или молочко, оказывающие увлажняющее действие.
• Если у вас жирная кожа, отдайте предпочтение очищающему средству с салициловой кислотой. К тому же оно идеально подходит в условиях жаркого или влажного климата, стимулирующего деятельность сальных желез.
• При воспалении сальных желез очищайте лицо средством с бензоила пероксидом (временно), гликолевой или салициловой кислотой.
• Если лицо подвергается слишком интенсивному воздействию факторов окружающей среды вследствие какой-то деятельности (например, плавания), попробуйте использовать очищающее средство с растительными экстрактами, оказывающее увлажняющее действие.
• Если вы наносите на лицо большое количество декоративной косметики, следите, чтобы вечернее очищающее средство смывало полностью весь макияж. Если обычное средство с этим не справляется, попробуйте использовать специальное средство для снятия макияжа, чтобы во время сна кожа могла впитать все полезные вещества, содержащиеся в ночном креме. Средство, которым я снимаю макияж с глаз, само содержит полезные вещества, в том числе гиалуроновую кислоту, которая питает мои ресницы и брови, пока я стираю тушь и тени.
• Меняйте очищающие средства по необходимости в зависимости от времени года или состояния кожи под воздействием образа жизни или гормональных колебаний.
2. Отшелушивание
В детстве, когда вы шли мыться, мама, наверное, напоминала вам потереть лицо мочалкой. Возможно, вы (как и я) думали, что это очищает его от грязи. На самом деле вы еще удаляли с поверхности кожи и омертвевшие клеточки. Суть процесса отшелушивания и состоит в удалении отживших клеток кожи вместе с частицами грязи, избытком кожного сала и пигмента.
Если вам посчастливилось не иметь расширенных пор, угрей, темных или, наоборот, обесцвеченных пятен на коже, то отшелушивание вам пока не понадобится. Однако по опыту знаю, что каждая из нас хотя бы в некоторой степени сталкивается с одной из этих проблем в определенные дни месяца или в определенную пору года.
Когда на поверхности кожи скапливаются омертвевшие клетки, она теряет блеск, грубеет, выглядит сухой и шероховатой. Омертвевшие клетки закупоривают поры, те расширяются и воспаляются, что в результате приводит к образованию белых и черных точек. Правильно сделанный пилинг придаст коже гладкость и здоровое сияние, сузит поры и предотвратит воспалительные процессы. С его помощью можно даже избавиться от угрей.
Другая важная причина необходимости отшелушивания заключается в том, что омертвевшие клетки создают на поверхности кожи что-то наподобие щита, не позволяя активным компонентам косметических средств проникать в те слои, где они могли бы принести максимальную пользу.
Пилинг может быть как химическим и проводиться с помощью гликолевой или салициловой кислоты либо ретиноидов, так и физическим, для чего используются средства с абразивными микрочастицами. Физические пилинги, как и химические, различаются по интенсивности воздействия (за счет разной концентрации кислот). Внимательно изучив этикетки микродермабразивных кремов и скрабов, вы увидите, что отшелушивающие вещества варьируются от очень жестких (таких как пудра из скорлупы грецкого ореха или измельченные абрикосовые косточки, которые могут вызвать раздражение при очень чувствительной коже) до очень мягких (крошечных шариков, самые популярные из которых — гранулы жожоба).
Наверняка вы пользуетесь какими-то скрабами. Нравятся ли вам вызываемые ими ощущения? Когда будете ходить по магазинам в поисках нужных косметических средств, просите у продавцов образцы разных отшелушивающих средств. Выдавливайте на руку небольшое количество различных скрабов с абразивными частицами и проверяйте реакцию кожи.
Помимо скрабов и смываемых очищающих средств с разными кислотами для удаления омертвевших частиц кожи можно использовать несмываемые продукты, например дневные кремы с отшелушивающими веществами, такими как гликолевая и салициловая кислота или ретиноиды.
Если вас терзают какие-то сомнения или если у вас очень чувствительная и склонная к угревой сыпи кожа, пробуйте новые отшелушивающие средства с осторожностью. Я бы начала с мягкого скраба или смываемого средства с гликолевой кислотой. Затем, когда кожа немного привыкнет к кислоте, можете попробовать наносить на ночь легкое несмываемое средство.
Кому-то нравятся простые в использовании очищающие средства с отшелушивающим эффектом, кто-то предпочитает более сильнодействующие несмываемые продукты, например гель или лосьон с гликолевой кислотой. Не забывайте, что удалять омертвевшие частички кожи можно также с помощью губки или мочалки. Кроме того, в продаже имеются специальные наборы для микродермабразии, которые, по утверждению производителей, борются также с угревой сыпью и морщинами.
Какое бы отшелушивающее средство вы ни выбрали, постарайтесь не переусердствовать. Красные царапины на лице выглядят гораздо непригляднее, чем мелкие морщинки.
Все хорошо в меру
Я никогда всерьез не задумывалась о шлифовке кожи, пока возраст не подобрался к концу четвертого десятка. Сегодня эта процедура стала неотъемлемой частью моей системы ухода за кожей, и я искренне верю, что в пятьдесят три года моя кожа выглядит лучше, чем в тридцать девять!
Поскольку кожа у меня очень чувствительная, приходится использовать отшелушивающие средства очень осторожно, чтобы ей не навредить. Возможно, для вас эта проблема тоже актуальна. Помните: если после использования средства на лице появилось покраснение или раздражение, если в каком-то месте кожа стала слишком чувствительной, не наносите отшелушивающее средство до исчезновения неприятных ощущений. Впоследствии используйте его реже, скажем, раза в три.
Допустим, при использовании отшелушивающего крема у вас раздражается и краснеет кожа под глазами. Не допускайте контакта крема с этим участком, пока не нормализуется состояние кожи. Затем можете возобновить использование данного средства, но только в небольшом количестве и через каждые два дня в течение первой недели. Если не последует отрицательной реакции, начинайте использовать его через день, продолжая внимательно следить за состоянием кожи. Многие отшелушивающие средства дают прекрасный эффект даже при использовании всего несколько раз в неделю.
3. Увлажнение
До 1970-х годов при производстве несмываемых средств по уходу за кожей основной упор делался на увлажнении. Они изготавливались по принципу традиционных кольдкремов. Однако эти устаревшие составы на основе воды и нефтепродуктов действуют наподобие крема для рук. Они защищают от шелушения (поверхностного пересыхания кожи), но не в состоянии предотвратить или сократить морщины.
Сегодня от увлажняющих средств мы ждем не только эффекта обычного крема. Одни из них обладают солнцезащитными свойствами, другие содержат вещества, предупреждающие старение кожи. Для начала попробуйте средство, гарантирующее хотя бы увлажнение. Под увлажнением подразумевается, что препарат способствует удержанию влаги в коже, придавая ей свежесть и эластичность.
Каким образом увлажняющие средства наполняют клетки кожи водой? Нетрудно догадаться, что ответ нужно искать в их компонентах.
Защита от потери жидкости с помощью липидов
Липиды неизменно остаются самым популярным компонентом тех средств по уходу за кожей, которые заказывают мне для своих пациентов другие врачи. Почему они опережают другие не менее достойные косметические ингредиенты? Потому, что эти жирные кислоты естественны для нашей кожи.
Кожу новорожденного ребенка покрывает защитный слой липидов, удерживающих влагу. Этим отчасти объясняется ее невероятная мягкость и гладкость. Однако даже в этом нежном возрасте количество липидов начинает уменьшаться, в результате чего кожа утрачивает свою младенческую прелесть.
Многие люди обращаются за помощью к липидам, когда их кожа становится более сухой, что они принимают за один из первых признаков старения. Но даже мой сын Дэнни, которому чуть больше двадцати лет, дважды в день старательно наносит на лицо крем с липидами.
Любопытно, что лекарства для снижения уровня холестерина в крови влияют и на количество липидов на поверхности кожи, со временем вызывая ее пересыхание. Если вы принимаете один из таких препаратов, попробуйте воспользоваться увлажняющим средством с липидами. Эти же средства помогут людям, страдающим сухостью кожи вследствие каких-либо кожных заболеваний, например экземы.
К липидам кожи относятся керамиды, холестерин и сфинголипиды. К счастью, недостаток липидов в организме можно возместить искусственными, производимыми в лаборатории. При ежедневном использовании косметических средств с этими активными веществами кожа снова обретает здоровое сияние. Прародитель этих средств — «Ceramide» от «Elizabeth Arden» — все еще не сдает своих позиций на рынке. Сейчас появилась замечательная линия «CeraVe», в состав которой входят очищающее средство, лосьон и крем с керамидами и холестерином. Что самое приятное, по очень доступной цене!
Придание объема с помощью увлажнителей
Другой эффективный компонент косметических средств — так называемые увлажнители. Они забирают влагу из воздуха и накапливают ее на поверхности кожи, придавая ей гладкость.
Один из прекрасных и наиболее популярных увлажнителей — гиалуроновая кислота. Как я уже говорила, это вещество похоже на губку и способно удерживать объем воды, в тысячу раз превышающий его собственный вес. Именно поэтому оно так хорошо увлажняет поверхностный слой кожи. Его молекулы слишком велики, чтобы проникать в дерму, поэтому оно не может восполнить запасы гиалуроновой кислоты в организме, скудеющие под воздействием солнца. (Немного позже мы поговорим о «Restylane»-, препарате гиалуроновой кислоты, инъекции которого помогают доставить это важное вещество непосредственно в места образования глубоких морщин, чтобы разгладить кожу.)
Еще один распространенный увлажнитель — коллаген, который, как и гиалуроновая кислота, имеет слишком большие молекулы и не проникает в дерму. Поскольку он способен удерживать объем воды, превышающий его вес лишь в двадцать раз — гораздо меньше, чем гиалуроновая кислота, — на мой взгляд, это не самый эффективный увлажнитель. (Вводимый путем инъекций коллаген действует не так долго и дает не настолько ощутимый результат, как «Restylane».)
Глубокое увлажнение
Некоторые компоненты косметических средств имеют достаточно маленькие молекулы, способные проникать в живые клетки эпидермиса. Это не выдумка, а научно доказанный факт. Самые маленькие и легкие молекулы достигают даже промежуточного слоя между эпидермисом и дермой, так называемого эпидермодермального соединения. Другие активные вещества производят изменения в глубоких слоях кожи за счет того, что посылают в дерму особые сигнализирующие молекулы, стимулирующие синтез ключевых компонентов этого кожного слоя.
Исследования показывают, что гликолевая кислота и ретиноиды способствуют образованию гиалуроновой кислоты в дерме. Пептиды водоросли тоже способны воздействовать на этот глубочайший слой кожи. В клинических испытаниях препарат пептидов водоросли в концентрации 5 процентов наносился на кожу участников два раза в день. Всего за четыре недели показатель увлажненности кожи увеличился на 128 процентов. Но это касается уже следующего шага ежедневного ухода за кожей — омоложения.
4. Омоложение
В современной косметической индустрии маркетологи, похоже, отказываются от слова «омолаживающий» в пользу слова «антивозрастной» или словосочетания «против старения». Идея такова: потребитель должен прилагать усилия для предотвращения старения кожи, а не дожидаться того момента, когда придется исправлять возрастные изменения.
Но я все же предпочитаю омоложение. Во-первых, почему вы вообще должны бороться со старостью? По-моему, это глупо. Я горжусь своим возрастом, потому что с годами очень многое приобрела.
Кроме того, старость неизбежна, с морщинами на лице или без них. Единственное, что может остановить процесс старения, — смерть. Я права? Поэтому я выбираю слово «омоложение». Пусть это покажется банальностью, но некоторые из современнейших средств по уходу за кожей действительно могут вернуть молодость уставшей, дряблой коже. Сейчас появилось много всевозможных компонентов, защищающих клетки кожи от разрушающего воздействия свободных радикалов, разглаживающих морщины и даже восстанавливающих запасы коллагена. Кто же не захочет ими воспользоваться?
Если вас поразило многообразие отшелушивающих препаратов, то будьте готовы к тому, что выбирать омолаживающее средство придется из еще более широкого ассортимента, представленного на современном рынке. Обещаю, что не оставлю вас без помощи.
Омолаживающие средства, подобно очищающим и отшелушивающим, предлагают несколько эффективных способов предупреждения возрастных изменений и борьбы с ними. Выберите для ежедневного ухода то, которое максимально соответствует потребностям вашей кожи. Дам вам несколько общих рекомендаций.
Для визуального уменьшения мелких и сокращения более глубоких морщин попробуйте средство с пептидами. Некоторые из них делают кожу более упругой уже после первого применения. Другой отпускаемый без рецепта препарат, помогающий бороться с морщинами, — ретинол. Исследование, проведенное создателем популярного препарата «Retin-A» Альбертом Клигманом, показало, что ретинол в концентрации 0,15 процента сокращает морщины на 30 процентов.
Для борьбы с динамическими морщинами нет ничего лучше качественного средства с нейропептидами. Эти вещества прекрасно справляются с «гусиными лапками», вертикальными бороздами в области межбровья, а также мелкими морщинками вокруг губ. Более того, при продолжительном использовании губы становятся более гладкими и пухлыми. Одно предостережение: средство с нейропептидами следует наносить только на те зоны, где нужно устранить морщинки — не на все лицо.
Для оживления уставшей кожи курящим, страдающим бессонницей и подверженным хроническому стрессу людям — особенно уязвимым для свободных радикалов — рекомендую попробовать одно из средств с антиоксидантами. Эти активные вещества, как ничто другое, возвращают коже здоровый цвет и блеск.
Об отбеливании пигментных пятен мы подробнее поговорим на четвертой неделе. Пока скажу только, что, если у вас появились «пятна старости» или другие нарушения пигментации кожи из-за беременности или приема оральных контрацептивов, можно попробовать средство с гидрохиноном. Это лучший отбеливающий ингредиент. (Обратите внимание, что гидрохинон противопоказан при беременности!)
Хорошая новость: в большинстве омолаживающих средств содержится сразу несколько активных компонентов. В зависимости от наиболее актуальных проблем кожи, иногда разумнее начать со средства с широким спектром действия (например, содержащего альфа-оксикислоту, пептиды, ретинол, антиоксиданты и даже гидрохинон).
Вся правда о типах кожи
Я чистокровная итальянка, а коже итальянцев, как известно, свойственно покрываться красивым ровным загаром. Тем не менее моя кожа очень светлая. Стоило мне пару минут в детстве и юности побыть на солнце, как на ней тут же появлялся некрасивый и болезненный ожог. Во время первой поездки во Флориду я решила отправиться на пляж в пять часов вечера, когда солнце уже не так припекает. Я загорала не больше часа, и что вы думаете: все ноги покрылись волдырями!
Большинство высокообразованных дерматологов скажут, что если на солнце кожа только обгорает и никогда не покрывается загаром, то на ней не могут появиться коричневые пятна. Как бы не так! У меня эти пятна периодически возникают с самого детства. Наверное, во всем виноваты мои итальянские гены. Я веду к тому, что никто, ни один человек не сможет понять особенности вашей кожи лучше вас — при некотором самообразовании и внимательном наблюдении.
Классификация кожи (например: «легко обгорает, загорает с трудом» или «загорает хорошо, редко обгорает»), используемая дерматологами, носит название типологии по Фицпатрику. Ее разработал Томас Фицпатрик, доктор медицинских наук, который возглавлял факультет дерматологии Гарвардского медицинского колледжа в то время, когда там учился мой брат Майкл. «Фиц» сам был отцом пятерых детей и по-отечески относился к моему брату.
После первого курса медицинского колледжа я устроилась на работу в Гарвард под руководством доктора медицинских наук Джона Пэрриша, нынешнего декана факультета дерматологии. Большую часть времени я проводила в лаборатории доктора Пэрриша, ко однажды брат пригласил меня с собой в клинику пластической хирургии (раз в неделю он проводит там осмотр). Для меня, тогда еще двадцатидвухлетней, брат по-прежнему оставался Майки, а не доктором Майклом Карузо.
Однажды утром я стояла в холле этого почтенного заведения, когда вдруг заметила брата.
— Эй, Майки, иди сюда! — окликнула его я, чем привлекла внимание доктора Фицпатрика, подошедшего ко мне с выражением крайнего удивления на лице.
— Как вас зовут, юная сестра доктора Карузо?
— Лоретта Карузо, — ответила я. — Простите, если я слишком громко крикнула.
— Лоретта Карузо, — повторил он. — Наверное, вы надели этот белый халат не просто так. Давайте озадачим вас каким-нибудь проектом 1. — Он взял чистый лист бумаги. — Я попрошу вас провести профессиональный опрос каждого пациента, который войдет в эту дверь. Спрашивайте их об особенностях их кожи. Например, если кожа легко обгорает и загорает с трудом, назовем это типом I…
Так появилась на свет типология кожи по Фицпатрику, в рождении которой я сыграла свою маленькую роль. Эта типология действительно помогает нам, дерматологам, уберечь пациентов от некоторых возможных проблем. Например, мы знаем, что нельзя обрабатывать лазером кожу типа IV и выше. Однако более чем за три десятилетия непрерывной врачебной практики я усвоила одно: точно определить свой тип кожи можем только мы сами, и ни один из нас полностью не соответствует той или иной категории доктора Фицпатрика!
5. Защита
Пятый и последний шаг — нанесение солнцезащитного крема на основе цинка. Самое мудрое решение — подобрать дневной увлажняющий крем, который одновременно сокращает морщины и защищает от воздействия солнечных лучей. Он не позволит ультрафиолету нанести вред вашей коже и, следовательно, предотвратит появление пигментных пятен и веснушек. Помимо этого, оксид цинка успокоит кожу и устранит покраснения, вызванные нарушением гормонального баланса при приеме пероральных контрацептивов либо в период менопаузы. (Женщины, принимающие гормональные препараты для смягчения симптомов менопаузы, нередко жалуются на то, что содержащиеся в них эстрогены приводят к появлению на коже темных пятен.)
Когда пациенты просят порекомендовать им какое-нибудь солнцезащитное средство, я отвечаю: покупайте то, что понравится вам по запаху, консистенции, ощущениям на коже. Если оно неприятно пахнет или вызывает жжение в глазах, вы никогда не станете им пользоваться!
В целом среди моих пациентов наиболее популярны солнцезащитные средства с тонирующим эффектом, которые не только защищают и увлажняют кожу, но и выравнивают ее цвет. Поэтому если вы используете средство на основе цинка, то, наверное, лучше взять именно такое, поскольку оно не оставит на коже белых пятен от цинка, которые могут появиться даже после использования самых дорогих и качественных солнцезащитных кремов.
