Паховая грыжа
У мальчиков просвет между оболочками яичка и брюшной полостью позволяет части кишечника проскользнуть внутрь мошонки. У девочек паховая грыжа проявляется просто в виде вздутия в паховой области.
Если вы заметили у своего малыша маленькую шишку или припухлость в паховой области или же опухлость мошонки, возможно, вы обнаружили паховую грыжу. Эта патология, которая наблюдается у 5 из 100 детей (особенно часто — у мальчиков), образовывается, когда имеющийся просвет в нижней части стенки брюшной полости пропускает часть кишечника. Паховую грыжу иногда путают с доброкачественным нарушением — сообщающимся гидроцеле (см. выше).
Яички плода сначала развиваются в брюшной полости, и затем опускаются по паховому каналу в мошонку. При этом оболочка брюшной стенки (брюшина) вытягивается вместе с яичками и образует сумку, соединяющую брюшную полость с яичками.
Паховая грыжа у детей образуется вследствие того, что отростки брюшины не закрываются вовремя, перед рождением ребенка, в результате чего остается пространство, в которое позже может выпасть часть кишечника.
В большинстве случаев паховая грыжа не вызывает у ребенка никакого дискомфорта, и врач может диагностировать патологию, только обнаружив припухлость. Хотя этот тип грыжи обязательно подлежит лечению, эта патология не требует срочной операции. Однако если вы обнаружили шишку в паховой области ребенка, вам следует все же связаться с лечащим врачом, который может посоветовать уложить малыша на спину и поднять его ножку. В этом случае иногда грыжа исчезает. Однако врач в любом случае захочет как можно скорее осмотреть ребенка.
В редких случаях маленький участок кишки, образующий грыжу, оказывается защемленным мышцами брюшной стенки, что сопровождается нарастанием припухлости и болью (грыжа становится крайне чувствительной к прикосновению). Эта патология называется ущемленной грыжей и требует немедленного оперативного вмешательства. При подозрении на ущемленную грыжу нужно немедленно вызывать врача.
Лечение
Даже если ущемление паховой грыжи не происходит, эта патология должна быть устранена хирургическим путем как можно скорее. При осмотре ребенка хирург обычно обследует и противоположную сторону паховой области, поскольку часто паховая грыжа оказывается двухсторонней.
Если грыжа становится болезненной, это может означать, что маленький участок кишки оказался защемленным. В этом случае вам следует немедленно обратиться к врачу. Врач может попробовать осторожно вправить участок кишки обратно в брюшную полость вручную. Однако даже если это сделать удается, грыжу необходимо будет удалить хирургическим путем по возможности скорее. Если, несмотря на усилия врача, грыжа остается ущемленной, ребенку потребуется срочная хирургическая операция, поскольку только так можно будет избежать неизлечимого поражения кишечника.
