Отравление свинцом
В первые два-три года жизни ребенок проходит через период, когда тянет в рот все подряд. Он будет жевать игрушки, пробовать песок на площадке или кошачью еду. Хотя такое поведение может беспокоить, мало что может причинить малышу серьезный вред, если вы прячете от него все ядовитые и острые предметы. Но есть одна ядовитая субстанция, которую ребенок может съесть без вашего ведома. Это свиней.
Вопреки распространенному мнению, отравление свинцом происходит не при жевании карандаша и не в тех случаях, когда карандаш случайно воткнется в руку. В карандаше содержится безопасный графит, и в наружной окраске карандаша свинца нет. Чаще всего отравление происходит при поедании свинца, содержащегося в пыли или кусочках старой краски; при вдыхании свинца, содержащегося в воздухе, или при употреблении воды из труб, покрытых или запаянных свинцом. Свинец может содержаться в таких материалах, как витражное стекло, краски, припой для пайки и рыболовные грузила. Он может быть в жалюзи, изготовленных до 1997 г. Если вы покупаете новые жалюзи, на этикетке должно быть указано, что они изготовлены без использования свинца. Свинец может быть в продуктах, приготовленных или хранящихся в импортной керамической посуде. В такой посуде нельзя подавать кислые субстанции (такие как апельсиновый сок), так как кислота высвобождает свинец из посуды в пищу. Пищевые контейнеры с паянным швом могут выделять свинец в находящиеся внутри продукты.
До 1978 г. дома разрешалось красить свинцовыми красками, поэтому в старых домах он может присутствовать на стенах, дверных косяках и оконных рамах. Со временем краска крошится, отслаивается и смешивается с пылью. Малыши до трех лет могут соблазниться небольшими кусочками краски и попробовать их на вкус. Даже если они не будут намеренно есть краску, свинцовая пыль может попасть к ним на руки и в пищу. Иногда свинцовые краски сверху покрывали другой безопасной краской. Это может придать ложное чувство безопасности, но нижний слой краски все равно будет крошиться и отслаиваться вместе с верхним слоем, так что все равно может попасть в руки ребенку.
Хотя в последнее время в крови детей реже обнаруживают высокие концентрации свинца, временами такое случается. Чаще это касается жителей городов и представителей бедных слоев. Но пострадать могут и дети из сельской местности и зажиточных семей.
При регулярном потреблении свинец накапливается в организме. В течение какого-то времени никаких симптомов может не быть, но затем свинец влияет на многие органы, включая головной мозг. Отравление свинцом может приводить к инвалидности и поведенческим проблемам. Высокие уровни свинца вызывают тяжелые нарушения, но степень опасности для каждого ребенка предсказать невозможно. Свинец может вызывать проблемы с желудком и кишечником, потерю аппетита, анемию, головные боли, запоры, потерю слуха и даже низкорослость.
Дефицит железа повышает риск отравления свинцом у детей, поэтому эти нарушения часто диагностируют совместно.
На чем мы настаиваем. Свинец вызывает серьезные необратимые повреждения головного мозга даже в относительно низких концентрациях. Педиатры поддерживают широкий скрининг детей на уровень свинца в крови, а также финансирование программ по удалению свинца из окружающей среды.
Профилактика
Чтобы гарантировать, что ребенок не съест и не вдохнет свинец, нужно удалить любые источники свинцовой краски. Если вы думаете, что ваш дом может содержать свинец, то первое, что нужно сделать, — найти места отслаивающейся краски и вымыть их водой с детергентом. Поддерживайте все поверхности (пол, окна, перила и т.д.) в чистоте, это уменьшит вероятность воздействия на ребенка свинцовой пыли. Старые окна особенно опасны, так как краска на деревянных рамах повреждается из-за постоянного использования окон и может крошиться в пыль. В старых домах свинцовая пыль может загрязнять ковры, и ее сложно удалить пылесосом. Следующий шаг — определить поверхности, окрашенные свинцовой краской, или области, содержащие большие количества свинца в виде пыли или грязи. Для этого необходимо вызвать инспектора, обратившись в местный отдел санэпиднадзора или управления здравоохранения. В некоторых случаях услуги инспектора придется оплачивать. Если вы живете в старом доме, нуждающемся в ремонте, нужно учитывать, что ремонт будет способствовать увеличению количества свинцовой пыли. Если вы не знаете, содержит ли краска свинец, то перед началом ремонта необходимо проконсультироваться у специалиста. Ремонт с разрушением свинцовой краски должен производиться профессиональными рабочими с соблюдением техники безопасности. Соскабливание краски ведет к образованию большого количества пыли. Воздействие пыли во время ремонта или после него часто оказывается причиной свинцового отравления у детей. Самое безопасное — переехать на время ремонта всей семьей в другое помещение. Более подробную информацию можно получить в местном отделе здравоохранения.
В арендуемом жилье за его состояние отвечает владелец. Если вы подозреваете, что в здании много свинца и владелец не принимает никаких мер или не использует необходимую технику безопасности при проведении ремонта, обратитесь за помощью в местный отдел здравоохранения. Иногда владельца можно заставить обезопасить жилье с помощью юридических шагов.
Всем детям необходима сбалансированная диета. Достаточное количество железа в организме помогает уменьшить всасывание и накопление свинца в кишечнике. Свою роль играет и кальций, но этот вопрос менее изучен. Запаянные консервные банки могут содержать свинец и выделять его в законсервированные продукты. Важно, чтобы ребенок чаще мыл руки, особенно перед едой.
Лечение
Отравление свинцом у детей редко сопровождается физическими симптомами. Однако у дошкольников появляются проблемы с обучением и поведением. В некоторых случаях они возникают позже, когда ребенок пойдет в школу. Когда ребенку приходится изучать более сложные задачи (чтение, математика), он начинает отставать от сверстников. Некоторые отравленные свинцом дети кажутся излишне активными. Единственный способ точно узнать уровень свинца в организме ребенка — сделать анализ крови. При необходимости его проводят в возрасте 1 и 2 лет. Если риск отравления свинцом низок, врач задает родителям вопросы, чтобы решить, насколько необходим анализ.
В самом распространенном скрининг-тесте на отравление свинцом используют каплю крови из пальца. Если результат показывает высокий уровень свинца, проводят второй анализ, забирая кровь из вены. Этот анализ позволяет определить точное содержание свинца в крови.
При отравлении свинцом требуется лечение с введением препаратов, связывающих свинец в крови и облегчающих его выведение из организма. Иногда требуется госпитализация и серия инъекций. Сегодня чаще назначают прием новых лекарств внутрь без госпитализации.
Некоторым детям требуется несколько курсов лечения, и во всех случаях необходимо длительное наблюдение. К сожалению, стандартное лечение отравления свинцом позволяет лишь временно или слегка уменьшить уровень свинца в крови и не уменьшает вероятность развития поведенческих проблем. Детям требуется многолетний мониторинг со стороны врачей, педагогов и других специалистов, необходимы специальные программы обучения и специальная терапия, помогающая преодолеть сложности с обучением и поведенческие нарушения.
Лучшее лечение отравления свинцом — профилактика.
