Симптомы и признаки хронического холецистита
При хроническом холецистите больного в основном беспокоят периодические боли в правом подреберье и эпигастральной области. Обычно они возникают после приема пищи. Могут быть тошнота и рвота. Болевые приступы длятся от нескольких часов до нескольких дней. Интервалы между приступами боли могут быть самыми разными — иногда до нескольких лет. Температура при таких приступах не поднимается.
Часто пациенты жалуются на ощущение распирания или вздутия в правом подреберье. Возможно ощущение дискомфорта в животе, непереносимость отдельных видов пищи, например жирной.
При хронической форме заболевания наблюдаются:
• тупая боль в правом подреберье (возникает после приема жирной пищи);
• чувство тяжести в верхних отделах живота;
• ощущение горечи во рту;
• вздутие живота;
• тошнота;
• отрыжка;
• запор.
При обострениях хронического холецистита — обычно через 2–3 часа после приема обильной и жирной пищи (например, жирного мяса, пирожных, сала, яиц) — внезапно появляется боль в правом подреберье, которая может отдавать в правое плечо, в шею, под правую лопатку; усиливаться при глубоком дыхании, при резких движениях. Боль может сопровождаться тошнотой, иногда рвотой с примесью желчи, вздутием живота, незначительным повышением температуры тела (до 37,2–37,4 °C).
Если камень закупорил общий желчный проток, то происходит приступ острых, мучительных болей — печеночная колика, желтушное окрашивание кожи и склер, упорный кожный зуд, повышается температура тела. В это время возможен толчок для развития таких тяжелых осложнений, как гангрена (омертвение) желчного пузыря, перфорация (разрыв), абсцесс (гнойное расплавление желчного пузыря) и перитонит. Все эти осложнения требуют немедленной, экстренной операции.
