Гемолитическая болезнь плода: как выявить?

ВОПРОС: Мне 34 года, у меня группа крови 2–, у мужа 1+. Есть сын, 15 лет с 4+ от предыдущего брака (у отца ребенка была а2+). После родов мне не вводили иммуноглобулин. После было несколько медикаментозных абортов. Сейчас забеременела, срок 3–4 недели. После прочитанного боюсь негативных последствий. Какие анализы нужно сдать, на что обратить внимание? И стоит ли тогда вообще рожать с такими рисками?

После наступления беременности женщина должна встать на учет и обследоваться в женской консультации (табл. 3). О возможном наличии гемолитической болезни плода (ГБП) судят в первую очередь по титру антител. Определение титра резус-антител у беременной с резус-сенсибилизацией достаточно производить один раз в месяц в течение всей беременности, начиная с первой явки в медицинское учреждение.

Таблица 3. Тактика ведения беременных с резус-сенсибилизацией

Гемолитическая болезнь плода: как выявить?

— AD —

Неблагоприятными в отношении тяжелых форм ГБП являются:

? высокий титр антител;

? его возрастание на протяжении беременности (у 95 %).

Для выявления ГБП при резус-сенсибилизации УЗИ проводят начиная с 20-й недели беременности, повторное – через 4 недели. С 32-й недели УЗИ необходимо осуществлять каждые 14 дней, при подозрении на тяжелую форму ГБП – каждые 3 дня.

Беременных с резус-сенсибилизацией необходимо направлять в специализированные перинатальные центры для определения тактики ведения при сроке 32–33 недели. Пациентки, у которых в прошлом неоднократно погибал плод, и с высоким титром антител должны быть направлены на консультацию в специализированные центры при сроке гестации 22–23 недели для решения вопроса о необходимости проведения инвазивных процедур: амниоцентеза (изучение околоплодных вод) и кордоцентеза (взятие крови плода для определения тяжести состояния ГБП).

Похожие книги из библиотеки