Ревматологическая ортопедия: немного истории
Один из корифеев отечественной ревмоортопедии, стоявший у истоков этой медицинской специальности, может в деталях рассказать, как начиналось ее развитие и что изменилось за прошедшие годы.
В Институте ревматизма одним из первых запланировал развивать ревмаортопедию основатель института Анатолий Иннокентьевич Нестеров. Это отрасль ортопедии, которая адаптирована для лечения ревматологических больных. Это важно, потому что у таких пациентов большая часть заболеваний связана с поражением суставов.
Когда это только начиналось, такой подход был новым для медицины. Все относительно в этом мире, но все-таки ревматология и ревмоортопедия действительно достаточно молодые области медицины.
Раньше ревматические заболевания лечили только консервативно. И вот пришел момент, когда попытались радикально решить проблемы людей, которые находились уже в очень тяжелом состоянии – не могли ходить. То есть предметом лечения стали артрозы, которые уже дошли до последней стадии. Это тяжелейшие артрозы, не позволяющие людям иногда даже подниматься с кровати.
Конечно, к этому пришли далеко не сразу. Институту ревматизма потребовалось определенное время, чтобы начать серьезно заниматься проблемой артроза. Это был очень интересный момент в жизни института. На начальных этапах никакой подобной специальности в медицинской номенклатуре не существовало. Не у кого было даже поучиться! Сотрудникам Института ревматизма приходилось в буквальном смысле все начинать с нуля.
Найти специалистов, которые лечат именно ревматические заболевания с поражениями суставов и с артрозом в том числе, было невозможно. Большинство практикующих врачей скептически относились к такой идее: «Как же можно работать с артритами на фоне активного воспаления? Да ничего не получится!» Однако первая операция, осуществленная в конце 1961 года, была сделана при активном воспалении лучезапястного сустава. В дальнейшем приходилось тщательно изучать зарубежную литературу и пытаться налаживать практику при наличии всего двух коек в госпитале!
Ревмоортопедия начиналась с того, что один и тот же врач и оперировал, и наблюдал больных, и разрабатывал методику таких хирургических вмешательств. Сейчас эта область медицины является одной из передовых. Это стараются держать в секрете, но кое-какая информация все равно просачивается: за рубежом даже многие известные хоккеисты выходят на лед с протезированным суставом колена. Операции успешно выполняются артистам, спортсменам и другим известным людям, которые после хирургического вмешательства продолжают вести активный образ жизни.
Звезды, конечно, этот факт не афишируют, но с протезом они не просто живут и двигаются, а могут продолжать заниматься серьезным спортом!
В нашей стране сейчас тоже довольно благоприятные условия для развития ревмоортопедии и эндопротезирования. Изменились условия и обстоятельства работы ревмоортопедов. Сейчас в Институте ревматологии уже развито отделение ревматоортопедии. Оно называется «Травматолого-ортопедическое отделение», но на самом деле здесь лечатся больные с ревматическими поражениями суставов и с артрозом.
