Болезни органов дыхания (БОД), их медико-социальная значимость

Класс Х (МКБ-10). Шифруются Д00 – Д99.

Значимость:

1. Занимают первое место в структуре заболеваемости и болезненности, регистрируется их рост. У взрослых БОД составляют 55% структуры заболеваемости, у детей – 70%.

2. БОД занимает первое место в структуре заболеваемости с временной поте-рей трудоспособности и наблюдается их рост.

3. БОД занимает 3–4 места в структуре причин смертности и наблюдается их рост. Смертность от БОД больше в сельской местности, у мужчин.

4. БОД занимает 3–5 места в структуре причин инвалидности и наблюдается их рост.

5. БОД чаще регистрируется у детей и пожилых, по полу – у мужчин.

6. Отмечается сезонность БОД.

7. БОД обуславливает значительные экономические затраты (до 10% ВВП).

8. Мнимая легкость БОД приводит к необращаемости, росту осложнений и смертности.

Медико-социальная обусловленность БОД:

1. Факторы, воздействующие на органы дыхания:

• физические;

• химические;

• механические;

• биологические.

2. Факторы, воздействующие на иммунную систему организма.

3. Комбинированное воздействие (курение, переохлаждение).

Факторы:

1. Экзогенные;

2. Эндогенные.

Основные факторы:

1. Курение – причина каждого 3-го случая БОД. Смертность у курильщиков на порядок выше. Курение является более агрессивным фактором, чем загрязнение окружающей среды.

2. Переохлаждение.

3. Загрязнение окружающей среды.

Эндогенные факторы: пороки развития бронхов, легких.


— AD —

Эпидемиология БОД

В структуре заболеваемости 1-е место занимает пневмония; болезненности – хронический бронхит; инвалидности – бронхиальная астма; смертности – хронический бронхит.

Организация пульмонологической службы

Только каждый 5-й больной требует постоянного наблюдения пульмонолога. Все остальные могут наблюдаться у терапевта. Но при наличии пульмонологической службы все показатели имеют лучшие тенденции. Полная интеграция пульмонологической службы и фтизиатрической службы преждевременна.

Приказ МЗ РБ № 4 от 16.01.2000г. «О мерах по совершенствованию пульмонологической помощи населению РБ» (регламентирует структуру пульмонологической службы).

Районный, городской, областной уровни – пульмонологические кабинеты поликлиник. Стационарный уровень – пульмонологические отделения больниц (межрайооный, городской, областной). Пульмонологические санатории. Республиканский центр – НИИ фтизиатрии и пульмонологии.

Нормативы: 2,3 койки на 10 тыс. населения; 0,2 должности пульмонолога на 10 тыс. населения.

Первичная профилактика БОД: Меры по предупреждению факторов риска.

Похожие книги из библиотеки