6.6. Оценка состояния здоровья спортсменов
Врачебные обследования лиц, занимающихся спортом и физической культурой подразделяются на:
– первичные
– повторные – УМО (углубленное медицинское обследование)
– дополнительные.
Первичные – это решение вопроса о допуске к занятиям физической культурой и спортом.
УМО – это обследование занимающихся физической культурой и спортом. Врач определяет физическое развитие, функциональное состояние спортсмена и дает заключение о влиянии занятий спортом на состояние здоровья спортсмена. Повторные обследования проводятся 1–3 раза в год, в спорте высших достижений 2–4 раза в год.
Основной целью первичного и углубленного медицинского обследования (УМО) является оценка состояния здоровья спортсмена, оценка физического развития и функционального состояния организма спортсмена.
Дополнительные врачебные обследования позволяют решить вопрос о допуске спортсмена к соревнованиям, обследование спортсмена после травм и перенесенных заболеваний, по просьбе тренера или спортсмена. Основная цель – оценка состояния здоровья на момент обследования и функциональных возможностей организма спортсмена.
Оценка состояния здоровья спортсменов предусматривает комплексное обследование спортсмена, включающее:
1) Анамнез.
2) Антропометрические измерения.
Известно, что одним из важнейших показателей здоровья человека является его физическое развитие. Это чуткий индикатор социально-экономических изменений как позитивного, так и негативного характера.
Физическое развитие – это совокупность морфологических и функциональных признаков организма, позволяющая определить запас его физиологических сил, выносливость и работоспособность. Физическое развитие, как индивидуума, так и детской популяции в целом является основным показателем здоровья подрастающего поколения.
К основным критериям физического развития относятся:
– длина тела
– масса тела
– окружность грудной клетки
– жизненная емкость легких (ЖЕЛ).
В настоящее время наиболее информативным методом оценки физического развития является перцентильный.
Для приблизительной, ориентировочной оценки антропометрических данных используют метод индексов. К наиболее широко используемым индексам относят:
а) Индекс Кетле (массо-ростовой).
Оценка индекса Кетле у детей и подростков (Приложение № 1, № 2).
б) Индекс массы тела (ИМТ).
Оценка ИМТ (Скворцова В. И.):
– индекс 18–25 кг/м2 – норма
– индекс 25–29,9 кг/м2 – избыточная масса тела
– индекс 30–34,9 кг/м2 – ожирение 1 степени
– индекс 35–39,9 кг/м2 – ожирение 2 степени
– индекс 40 кг/м2 и выше – ожирение 3 степени.
При нормальном ИМТ риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы – очень низкий. При наличии избыточной массы тела риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы – умеренный. При наличии ожирения риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы – высокий.
При оценке индекса массы тела у спортсменов необходимо учитывать, что у спортсменов с развитыми мышцами (гораздо более плотными, чем жировая ткань) ИМТ может превышать 25 кг/м2.
в) Жизненный индекс легких (ЖИ).
Жизненный индекс характеризует функциональные возможности дыхательного аппарата.
Жизненный индекс (ЖИ) или относительная ЖЕЛ – показывает сколько ЖЕЛ в мл приходится на 1 кг массы тела.
ЖИ (мужчины) = 65–70 мл/кг
ЖИ (мужчины) = 55–65 мл/кг
Спортсмены и спортсменки имеют более высокие значения жизненного индекса легких.
3) Осмотр врачей-специалистов: невропатолога, хирурга, отоларинголога, офтальмолога, стоматолога, гинеколога, уролога.
4) Осмотр и заключение врача по спортивной медицине.
5) ЭКГ (в состоянии покоя и с физической нагрузкой для определения устойчивости к ней).
6) Эхокардиография.
7) Рентгенография органов грудной клетки.
8) Клинический анализ крови.
9) Общий анализ мочи.
У спортсменов наиболее часто распространены нарушения вегетативной нервной системы, центральной нервной системы и нарушения иммунной системы.
В настоящее время необходима ранняя диагностика и своевременная коррекция донозологических состояний у спортсменов.
