9.5. Спортивная пульмонология
Систематические занятия спортом улучшают функциональные возможности системы внешнего дыхания. В тоже время при нерациональных занятиях спортом у спортсменов возникают заболевания органов дыхания.
При заболеваниях системы дыхательной системы отмечается:
1) снижение ДО;
2) снижение ЖЕЛ;
3) снижение объема форсированного выдоха за первую секунду (ФЖЕЛ1);
4) снижение индекса Тиффно-Вотчала;
5) снижение объемной скорости форсированного вдоха и выдоха при пневмотахометрии.
Среди различных заболеваний системы дыхания у спортсменов наиболее часто встречаются фарингит, ларингит, трахеит, бронхит.
1) Острые респираторные вирусные инфекции.
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – острое заболевание носоглотки инфекционной природы, проявляющееся местными, а иногда системными симптомами.
Это целая группа заболеваний, а не одно заболевание, причиной которых могут быть различные вирусы.
Эпидемиологические исследования указывают, что у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, ОРВИ возникают чаще, чем у тех, кто регулярно тренируются.
Инфекции дыхательных путей, поражающие нос, глотку и гортань – наиболее частая причина заболеваемости во всем мире.
2) Фарингит.
Фарингит – это воспаление глотки.
Различают:
– острый;
– хронический фарингит.
3) Ларингит.
Ларингит – это воспаление гортани.
Различают:
– острый;
– хронический ларингит.
4) Трахеит.
Трахеит – это воспаление трахеи.
5) Аллергический ринит.
Аллергический ринит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки носовой полости, характеризующееся заложенностью носа, ринореей, чиханием, зудом.
Это самое распространенное заболевание дыхательных путей. 15–20 % взрослого населения страдают данным заболеванием.
Аллергический ринит – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний у спортсменов.
6) Бронхиальная астма.
Бронхиальная астма – это хроническое персистирующее воспаление бронхиального дерева (Фомина И. Г., 2008). Данное заболевание характеризуется обратимой обструкцией дыхательных путей, вызванной их воспалением и обструкцией.
Классификация бронхиальной астмы (Федосеев Г. Б., 1982).
а) по тяжести течения:
– легкое течение (обострение 2–3 раза в год);
– средней тяжести (3–4 раза в год);
– тяжелое течение (5–6 раз в год).
б) по этиологии:
– экзогенная – это бронхиальная астма, вызываемая известными зкзогенными факторами;
– эндогенная – это бронхиальная астма, вызываемая неясными эндогенными факторами. К эндогенной бронхиальной астме относят психогенную астму, астму физических усилий.
в) формы бронхиальной астмы:
– иммунологическая;
– неиммунологическая.
Бронхиальная астма – одно из самых частых заболеваний у спортсменов по данным зарубежных авторов (3-30 %). Служит самой частой причиной обращения спортсменов в антидопинговые органы за разрешением на терапевтическое использование запрещенных средств.
Основным симптомом бронхиальной астмы является повторяющиеся приступы бронхоспазма.
Астматический статус – это тяжелый, длительный приступ (более суток) с выраженным бронхоспазмом и риском вентиляционной недостаточности.
Выделяют бронхиальную астму физического усилия. Данное заболевание возникает во время или после физической нагрузки, проявляется бронхоспазмом (появляется сухой кашель, ощущение нехватки воздуха).
Астма физического напряжения – это острый, обычно произвольно проходящий бронхоспазм, наступающий во время физической нагрузки или сразу после нее. Известно, что вдыхание холодного, сухого воздуха на протяжении 5–8 минут вызывает бронхоспазм физического усилия.
7) Бронхиты.
Бронхиты – это воспаление бронхов.
Различают первичные и вторичные бронхиты. При первичных бронхитах воспалительный процесс вначале развивается в бронхах. Вторичные бронхиты развиваются после гриппа, ОРВИ.
Бронхиты различают по течению заболевания: острые и хронические.
Воспаление при бронхите может локализоваться только в трахее или крупных бронхах – трахеобронхит, в бронхах мелкого и среднего калибра – бронхит, в бронхиолах – бронхиолит.
Симптомы заболевания: саднение в горле и за грудиной, кашель, охриплость, слабость, потливость, температура – нормальная или субфебрильная. При хроническом бронхите появляется одышка.
Хронический бронхит – это заболевание, проявляющееся хроническим диффузным изменением бронхов, морфологическими изменениями их слизистой оболочки.
Хронический бронхит относится к наиболее распространенным заболеваниям – 10–20 %. Чаще развивается у курящих мужчин в возрасте 30–40 лет. В течение 10–15 лет протекает латентно и начало заболевания, как правило, приходится на подростковый возраст.
При данном заболевании, по рекомендации ВОЗ определяют индекс курящего человека:
– количество выкуренных в день сигарет умножить на 12 (число месяцев в году).
Оценка:
– если индекс больше 160, то курение представляет риск развития данного заболевания;
– если индекс более 200, то это категория «злостных курильщиков».
8) Пневмония.
Пневмония – это острое инфекционно-воспалительное поражение альвеол.
В настоящее время пневмонию относят к числу наиболее распространенных болезней.
Классификация пневмоний:
а) по степени тяжести:
– легкое;
– тяжелое течение.
б) по локализации:
– долевые;
– сегментарные.
Плеврит – это воспаление плевры.
