· Заболевания · Лекарства · Народная медицина · Общие знания · Растения и травы · Медицинский словарь · Витамины · Справочник лекарственных средств ·

Мои закладки ( 0 )
Навигация

Основной справочник:


Заболевания

Общие знания

Народная медицина

Лекарства

Растения и травы

Мед. словарь

Витамины
Авиценна - Нефтекамск Автор: Раушания
Дата: 07.02.2017 09:23
Текст отзыва:
Записалась в Авиценну к спец/м из Ижевска, сказали придти к 18-00,пришла после работы,простояла очередь 6 часов!зашла в 24-00(в 12ч ночи!)И это платная медицина!И специалисты так себе.
читать все отзывы

Поиск по сайту:

  Яндекс.Поиск:

Книга: Справочник Фельдшера

Навигация: Начало     Оглавление     Поиск по книге     Другие книги   - 0

<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Гипертензия

Различают первичную (эссенциальную) гипертензию, которая характеризуется снижением адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы, а также нарушением гемодинамики и прогрессирующими осложнениями, и вторичную гипертензию, которая представляет собой целую группу заболеваний (сердечно-сосудистых, эндокринных или почечных), которые связаны с поражением отдельных органов.

Классификация гипертонической болезни

1. По уровню давления:

– умеренно повышенное – 136–159/90 мл рт. ст.;

– повышенное от 160/95 мл рт. ст. и выше.

2. В зависимости от поражения органов мишеней:

– I стадия – функциональная;

– II стадия – вовлечение органов-мишеней, гипертрофия левого желудочка, изменения глазного угла;

– III стадия – поражение органов-мишеней (инфаркт миокарда, инсульт и др.).

3. По этиологии:

– эссенциальная (первичная артериальная гипертония);

– вторичная симптоматическая гипертония с поражением почки;

– заболевание коры надпочечников;

– прием глюкокортикоидов, гипертензивных средств или контрацептивных препаратов.

Предрасполагающими факторами в развития гипертонической болезни являются наследственность, нарушения функции эндокринной и нервной систем, ожирение, заболевание гипоталамуса, употребление алкоголя, табакокурение, гиподинамия, пожилой возраст и др.

Основные клинические симптомы

Основными жалобами являются головная боль (особенно по утрам) в затылочной области, плохой сон, раздражительность, ослабление умственной деятельности, боли в сердце, нарушение сердечного ритма, одышка при физической нагрузке и ухудшение зрения.

Различают следующие варианты заболевания:

– гипертонический;

– объемный зависимый;

– гиперренинный;

– злокачественный;

– доброкачественный.

Лечение

Оно зависит от формы и стадии заболевания. Основные принципы лечения базируются на принципах ликвидации факторов риска. Назначается бессолевая диета.

При лечении I стадии заболевания назначаются немедикаментозные средства, аутогенные тренировки, лечебная физкультура, создаются хорошие условия труда и отдыха, при отсутствии положительного эффекта предписывается прием лекарственных препаратов.

На II и III стадиях назначается систематический прием препаратов, при достижении выраженного эффекта дозировка снижается, а при ее подборе учитываются возраст, течение болезни и наличие осложнений. После достижения положительного эффекта предписывается терапия в течение 6 недель, а дозировка препарата постепенно снижается.

Для лечения применяются следующие лекарственные средства:

– диуретики: тиазидные, диуретики петли нефрона (фуросемид, бринальдикс и др.), сульфаниламидные (хлорталидон), калийсберегающие (альдактон);

– бета-адреноблокаторы (конкор и др.).

– альфа-адреноблокаторы (празозин).

– препараты центрального действия (клофелин).

– антагонисты кальция (кордафлекс, изоптин, норваск, плендил и др.).

– ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (каптоприл, энаприл, моэкс и др.).

Часто применяются и комбинированные препараты – такие, как логимакс, коренитек и др.

Гипертонические кризы

Особенностью течения гипертонической болезни являются гипертонические кризы, которые могут также возникнуть на фоне нейроциркуляторной дистонии, и распространенного атеросклероза.

Кроме того, причиной резкого подъема артериального давления могут быть заболевания почек и головного мозга, а также эндокринные и другие нарушения.

Спровоцировать криз могут психоэмоциональный стресс, погодные факторы, избыточное потребление соли, воды, чая или кофе, а также прием медикаментов.

Различают несколько вариантов клинических проявлений, которые требуют применения неотложной помощи.

1-й вариант. Основные симптомы: жалобы на учащенное сердцебиение, озноб, судороги в руках и ногах, «комок в горле», чувство сжатия головы, появляются нервозность, суетливость, характерный тремор конечностей и учащенное мочеиспускание. Неотложная помощь: 1–2 таблетки или 30–40 капель валерианы, настойки пустырника или корвалола. Внутримышечно вводятся 25 %-ный раствор сульфата магния или седуксен. Если давление плохо снижается, внутримышечно вводят 3–5 мл 1 %-ного раствора дибазола или папаверина.

2-й вариант. Основные симптомы: жалобы на тошноту, головную боль, которая изменяется при положении тела, и слабость. Данные симптомы возникают в результате нарушения мозгового кровообращения из-за спазма вен и венул. Неотложная помощь: дегидратация мозга. Внутривенно вводят 10 мл 25 %-ного раствора сульфата магния, а также 4–8 мл 1 %-ного раствора лазикса (фуросемид) внутримышечно или внутривенно с 10 мл изотопического раствора хлорида натрия или 40 %-ного раствора глюкозы. Кроме того, допустимо применение дибазола с папаверином. При затяжных кризах назначаются мочегонные средства в виде фуросемида.

3-й вариант. Основные симптомы: боль в затылочной половине шеи или в какой-то определенной области головы, озноб. Неотложная помощь: ношпа, внутримышечно 2 мл 2 %-ного раствора папаверина, баралгин или 5 мл спазмалгона. После купирования криза больные требуют наблюдения терапевта, в тяжелых случаях показана госпитализация.



Другие статьи из раздела "Болезни системы кровообращения":
· Острая ревматическая лихорадка
   > · Гипертензия
· Ишемическая болезнь сердца
· Инфаркт миокарда
· Атеросклеротическая болезнь сердца
· Эндокардиты
· Острый миокардит
· Дилатационная кардиомиопатия
· Рестриктивная кардиомиопатия
· Пароксизмальная тахикардия
· Фибрилляция и трепетание предсердий
· Синдром преждевременного возбуждения желудочков
· Трепетание и мерцание желудочков
· Атриовентрикулярные блокады
· Сердечная недостаточность
· Хроническая сердечная недостаточность
· Субарахноидальное кровоизлияние
· Внутримозговое кровоизлияние
· Инфаркт мозга
· Последствия цереброваскулярных болезней
· Атеросклероз
· Атеросклероз нижних конечностей
· Синдром рейно
· Флебит и тромбофлебит
· Варикозное расширение вен нижних конечностей
· Геморрой
· Гипотензия
<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>


Похожие страницы

Запостить в ЖЖ Отправить ссылку в Мой.Мир Поделиться ссылкой на Я.ру Добавить в Li.Ru Добавить в Twitter Добавить в Blogger Послать на Myspace Добавить в Facebook

Copyright © "Медицинский справочник" (Alexander D. Belyaev) 2008-2017.
Создание и продвижение сайта, размещение рекламы

Обновление статических данных: 14:03:02, 26.03.17
Время генерации: 1.532 сек. Запросов к БД: 4, к кэшу: 4