· Заболевания · Лекарства · Народная медицина · Общие знания · Растения и травы · Медицинский словарь · Витамины · Справочник лекарственных средств ·

Мои закладки ( 0 )
Навигация

Основной справочник:


Заболевания

Общие знания

Народная медицина

Лекарства

Растения и травы

Мед. словарь

Витамины
Медицинский центр доктора Кузнецова - Москва Автор: Вероника
Дата: 25.05.2017 11:52
Текст отзыва:
Центр доктора Кузнецова мне понравился, приходилось обращаться сюда по поводу проблем с зубами, сделали все замечательно, а муж обращался по поводу грыжи, смогли облегчить боли и решить проблему.
читать все отзывы

Поиск по сайту:

  Яндекс.Поиск:

Книга: Справочник Фельдшера

Навигация: Начало     Оглавление     Поиск по книге     Другие книги   - 0

<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Острый панкреатит

Панкреатит – острое воспалительное заболевание поджелудочной железы, сопровождающееся ее увеличением, развитием отека и некроза, болью, интоксикацией и повышением активности панкреатических ферментов.

Причины острого панкреатита могут быть следующими:

– употребление алкоголя;

– камни желчного пузыря;

– хирургическое вмешательство и эндоскопические исследования;

– травмы;

– метаболические нарушения при почечной недостаточности и других заболеваниях;

– наследственные факторы;

– инфекционные заболевания;

– прием лекарственных средств;

– аллергические заболевания;

– заболевания соединительной ткани;

– пенетрирующие язвы;

– обструкция ампулы большого дуоденального сосочка.

При поражении поджелудочной железы может возникнуть отечная форма, при которой наблюдаются интерстициальный отек и выраженный воспалительный экссудат. В случае геморрагической формы под действием эластазы развиваются некрозы кровеносных сосудов.

Основные клинические симптомы

Ведущим симптомом является боль, которая нарастает постепенно, локализуется в эпигастральной области и иррадиирует в спину, а иногда носит опоясывающий характер. Часто она уменьшается в положении сидя с притянутыми к груди ногами. Характерно также беспокойное поведение больного во время боли.

Помимо этих симптомов, отмечаются упорные тошнота и рвота, не приносящие облегчения. Типичными признаками являются метеоризм, уменьшение или полное исчезновение перистальтики и отсутствие стула. При пальпации живота отмечаются умеренная его болезненность и напряжение мышц в верхней его половине при мягкой нижней части.

Диагностика

Постановка окончательного диагноза производится на основании типичной клинической картины и определения активности амилазы в моче и крови.

С 3-го дня заболевания обычно повышенные показатели амилазы крови начинают снижаться, а в моче они остаются на высоком уровне в течение 5–7 дней от начала заболевания.

Наибольшее значение в диагностике острого панкреатита имеют компьютерная томография и УЗИ, с помощью которых визуально выявляют изменение плотности поджелудочной железы и окружающих тканей.

Лечение

В основном проводится консервативное лечение, которое заключается в следующем:

– голод на 2–3 дня, удаление содержимого желудка через пазогастральный зонд, поддержание pH желудка на уровне 5,0;

– форсированный диурез (внутривенное введение 150–300 мл 20 %-ного раствора маннитола, 300 мл гемодеза, а затем 1–2 мл фуросемида);

– назначение антиферментных препаратов (контрикал, гордокс) для предотвращения ферментной интоксикации;

– анальгетики для уменьшения болей;

– введение антибиотиков;

– предупреждение сосудистой недостаточности;

– коррекция водно-солевого обмена под контролем диуреза.

В дальнейшем лечение проводится по принципам хронического гепатита в течение 1–2 месяцев.

Хирургическое вмешательство показано при некрозе поджелудочной железы.



<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>


Похожие страницы

Запостить в ЖЖ Отправить ссылку в Мой.Мир Поделиться ссылкой на Я.ру Добавить в Li.Ru Добавить в Twitter Добавить в Blogger Послать на Myspace Добавить в Facebook

Copyright © "Медицинский справочник" (Alexander D. Belyaev) 2008-2017.
Создание и продвижение сайта, размещение рекламы

Обновление статических данных: 23:40:01, 25.07.17
Время генерации: 0,291 сек. Запросов к БД: 3, к кэшу: 4