Травмы кисти

ВЫВИХИ КИСТИ В ЛУЧЕЗАПЯСТНОМ СУСТАВЕ (рис. 73). Причины : падение на разогнутую или согнутую кисть. Признаки: при тыльных вывихах определяется ступенеобразная деформация на уровне лучезапястного сустава со смещением кисти в тыльную сторону, движения в суставе отсутствуют.

Причины: падение с опорой на максимально разогнутую кисть, реже -прямая травма (удар, сдавление). Из всех костей запястья чаще повреждается ладьевидная.

Из фаланг наиболее часто повреждается ногтевая, затем проксимальная и средняя, чаще без смещения отломков. При краевых переломах иммобилизация гипсовой лонгетой продолжается 1-11/2 нед, при переломах ногтевой фаланги ноготь выполняет роль шины.

Причины. Повреждения боковых связок возникают в результате резкого отклонения пальца на уровне сустава (удар, падение, «отламывание»).

Причины: резаные и другие раны тыльной поверхности пальцев и кисти, реже - подкожные разрывы сухожилий, от прямого удара.

Причины: в основном - резаные раны кисти и пальцев. Признаки : типичная локализация раны и невозможность активного сгибания пальца.

Признаки: полное или частичное нарушение проводимости, симптомы выпадения движений, чувствительности и вегетативных функций в области всех разветвлений нерва ниже уровня его повреждения.

Подготовительный период. Задача 1. Восстановить пассивные движения в суставах кисти и пальцев. Лечебные средства: лечебная гимнастика, физиотерапия, ортопедическое лечение.