· Заболевания · Лекарства · Народная медицина · Общие знания · Растения и травы · Медицинский словарь · Витамины · Справочник лекарственных средств ·

Мои закладки ( 0 )
Навигация

Основной справочник:


Заболевания

Общие знания

Народная медицина

Лекарства

Растения и травы

Мед. словарь

Витамины
Косметологическая клиника Эго Эстетик - Краснодар Автор: София
Дата: 23.11.2016 09:58
Текст отзыва:
Первый раз, я в Эго Эстетик обратилась, с проблемой пигментации на лице. Оказалось, когда за дело берутся профи, с хорошим оборудованием, это вообще не проблема.
читать все отзывы

Поиск по сайту:

  Яндекс.Поиск:

Книга: Травматология

Навигация: Начало     Оглавление     Поиск по книге     Другие книги   - 0

<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Вывихи в подтаранном суставе

Причины:  непрямая травма, когда чрезмерное физическое усилие действует на стопу при фиксированной голени и таранной кости или, наоборот, воздействует на таранную кость и голень при фиксированной стопе. Различают 4 основных вида вывихов: кнутри, кнаружи, кпереди и кзади. Наиболее часто наблюдаются внутренние, реже - наружные и очень редко - остальные вывихи.

Признаки.  При внутренних вывихах стопа резко сдвинута кнутри, подошвенная поверхность ее обращена внутрь, пятка резко супинирована, наружная лодыжка выступает, кожа над ней сильно натянута, а под ней - втянута, образуя глубокую борозду. Внутренняя лодыжка западает и с трудом прощупывается. На тыле стопы определяется выступающая под кожей головка таранной кости, а кнутри от нее пальпируется костный выступ, образованный сместившейся ладьевидной костью.

При наружном вывихе стопы в подтаранном суставе наблюдается смещение стопы и пятки кнаружи, латеральная лодыжка едва прощупывается. Нередко эти вывихи осложняются повреждением кожи. Это в значительной степени отягощает прогноз. Диагноз уточняют с помощью рентгенограмм, выполненных в двух типичных проекциях.

Лечение.  Вправление выполняют в ранние сроки (до развития отека) под внутрикостным обезболиванием или наркозом. Конечность сгибают в коленном суставе, травматолог производит тягу стопы по оси голени и одновременно смещает ее в противоположную от вывиха сторону. Если закрытое вправление не удается, то показано раннее оперативное вмешательство. При открытом вывихе производят хирургическую обработку раны, ушивание капсулы сустава и связок, на кожу накладывают провизорные швы. При сопутствующих внутрисуставных переломах пяточной, таранной или ладьевидной кости одновременно в подтаранном суставе производят артродез. В противном случае очень рано развивается посттравматический деформирующий артроз с мучительным болевым синдромом.

После вправления вывиха накладывают первично-рассеченную циркулярную гипсовую повязку от кончиков пальцев до верхней трети голени. В течение 11/2-2 нед активно проводят противоотечную терапию, после чего повязку укрепляют гипсовыми бинтами. Иммобилизацию осуществляют до 6 нед. Продолжительность реабилитации- 1-11/а мес. Трудоспособность восстанавливается через 2-2г/2 мес, при переломовы-вихах -через 4-5 мес.



<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>


Похожие страницы

Запостить в ЖЖ Отправить ссылку в Мой.Мир Поделиться ссылкой на Я.ру Добавить в Li.Ru Добавить в Twitter Добавить в Blogger Послать на Myspace Добавить в Facebook

Copyright © "Медицинский справочник" (Alexander D. Belyaev) 2008-2017.
Создание и продвижение сайта, размещение рекламы

Обновление статических данных: 03:42:08, 17.01.17
Время генерации: 0.093 сек. Запросов к БД: 0, к кэшу: 4