· Заболевания · Лекарства · Народная медицина · Общие знания · Растения и травы · Медицинский словарь · Витамины · Справочник лекарственных средств ·

Мои закладки ( 0 )
Навигация

Основной справочник:


Заболевания

Общие знания

Народная медицина

Лекарства

Растения и травы

Мед. словарь

Витамины
Медицинский центр Он клиник - Москва Автор: Tina
Дата: 15.05.2017 08:09
Текст отзыва:
Откровенно скажу, что в бесплатном медицинском обслуживании я разочарована. Везде в цивилизованных странах лечение платное, так собственно и должно быть, чтобы услуга оказывалась качественно.
читать все отзывы

Поиск по сайту:

  Яндекс.Поиск:

Книга: Травматология

Навигация: Начало     Оглавление     Поиск по книге     Другие книги   - 0

<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Вывихи ключицы

 ВЫВИХ АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ.

Причины.  ВЫВИХ происходит в результате прямого насилия. Полный вывих сопровождается разрывом акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной связок (рис. 21), неполный - только связок акромиального конца ключицы.

Признаки . Выстояние конца ключицы над надплечьем, при надавливании на него определяется симптом «клавиши». Активные движения в плечевом суставе болезненны и ограничены. Пальпация области акромиально-ключичного сочленения резко болезненна. Диагноз подтверждается рентгенографически, снимки производят при положении больного стоя (с грузом в руке) и с обеих сторон (для сравнения).

Лечение . Вводят анальгетики, иммобилизуют конечность косынкой или повязкой Дезо. В травмпункте под местной анестезией репонируют и фиксируют ключицу повязкой Вайнштейна, дополненной «лямкой-пелотом» (на 6 нед), отводящей шиной Кузьминского, гипсовой повязкой Бабича (рис. 22).

Открытое вправление и фиксация ключицы к отросткам лопатки спицами, винтом, металлическими конструкциями, лавсановыми лентами, аллосухожилиями и т. д. повышают вероятность выздоровления (рис. 23-25). После операции конечность фиксируют повязкой Вайнштейна на 4-6 нед. Реабилитация - 2 нед с активным использованием физиотерапевтического и функционального лечения. Трудоспособность восстанавливается через 7-8 нед при лечении полного вывиха и через 5-6 нед при лечении неполного.

 вывих ГРУДИННОГО КОНЦА ключицы.

Причины.  Вывих возникает в результате непрямой травмы (падение на отведенную руку).

Признаки.  Деформация в области грудиноключичного сочленения за счет смещения конца ключицы кверху и кпереди, надключичная и подключичная ямки углублены, надплечье укорочено. Активные и пассивные движения в плечевом суставе болезненны и ограничены. При пальпации определяется вывихнутый конец ключицы, хорошо выявляется симптом «клавиши». Застарелые вывихи необходимо дифференцировать от синдромов Титце и Фридриха.

Лечение.  Введение анальгетиков. Фиксация конечности повязкой Дезо. Транспортировка больного в положении сидя в травматологический стационар. Консервативные методы лечения положительных результатов не дают. Больные с подобными повреждениями нуждаются в операции, которая заключается в открытой репозиции и фиксации грудинного конца к грудине винтом, спицей, чрескостными капроновыми швами или аллосухожилием (рис. 26). После операции в течение 4 нед ограничивают движение в плечевом поясе. Затем - активная реабилитация в течение 2-3 нед. Трудоспособность восстанавливается через 7-8 нед.

 21. Вывихи ключицы. а- неполный; 6 -полныйвывих а к р о м и а л ь н о г о к о н ц а; в -в ы в и х грудинного конца.  

22. Ш и н ы для л е ч е н и я вывиха акромиального конца ключицы. а- Бабича; б -К у з ь м и н с к о г о; в -гипсовая повязка для лечения вывиха грудинного конца ключицы по Бабичу; г-повязка-апортупея.

 23. Чрескожная фиксация спицами ключично - акромиального сочленения . а - переднезадняя проекция : 6 -аксиальная проекция . 24. Фиксация по Янчуру при вывихе акромиального конца ключицы . а - до операции ; 6 -по сле операции .  

25. Фиксация шурупом после вправ ления вывиха акромиального конца ключицы .  

26. Фиксация грудино-ключичного сочленения .



<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>


Похожие страницы

Запостить в ЖЖ Отправить ссылку в Мой.Мир Поделиться ссылкой на Я.ру Добавить в Li.Ru Добавить в Twitter Добавить в Blogger Послать на Myspace Добавить в Facebook

Copyright © "Медицинский справочник" (Alexander D. Belyaev) 2008-2017.
Создание и продвижение сайта, размещение рекламы

Обновление статических данных: 14:05:38, 20.06.17
Время генерации: 0,104 сек. Запросов к БД: 0, к кэшу: 4