· Заболевания · Лекарства · Народная медицина · Общие знания · Растения и травы · Медицинский словарь · Витамины · Справочник лекарственных средств ·

Мои закладки ( 0 )
Навигация

Основной справочник:


Заболевания

Общие знания

Народная медицина

Лекарства

Растения и травы

Мед. словарь

Витамины
Центр медицины плода - Санкт-Петербург Автор: Женя
Дата: 23.12.2016 11:31
Текст отзыва:
Очень советую тем, кто ищет врача для ведения беременности, наблюдаться у Елены Николаевны Порозовой.
читать все отзывы

Поиск по сайту:

  Яндекс.Поиск:

Книга: Инфекции, передаваемые половым путем

Навигация: Начало     Оглавление     Поиск по книге     Другие книги   - 0

<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Особенности диагностического тестирования на ВИЧ-инфекцию

ВИЧ-инфекция является заболеванием, прогрессирующим от бессимптомных форм до СПИДа как позднего проявления болезни. Большинство ВИЧ-инфицированных не имеют симптомов в сред­нем до 10 лет и больше. Репликация вируса может быть обнаружена у бессимптомных пациентов и постепенно увеличивается по мере ослабления иммунной системы. Раннее выявление СПИД очень важно по ряду причин. В настоящее время имеются средства, которые мо­гут замедлить разрушение иммунной системы при ВИЧ-инфекции. Ранняя диагностика предполагает своевременную возможность пре­дотвращения передачи ВИЧ-инфекции другим лицам. Правильное ведение пациентов с ВИЧ-инфекцией должно проводиться с уче­том совокупности поведенческих, психосоциальных и медицинских аспектов.

Приводим сведения об особенностях диагностического тестиро­вания по материалам СДС Министерства здравоохранения США– Асссоциации по борьбе с заболеваниями, передаваемыми половым путем, САНАМ, 1998 г.

Тестирование на ВИЧ проводится всем пациентам, подвержен­ных риску инфицирования, включая лиц, обратившихся по поводу диагностики и лечения ВИЧ. Диагностика ВИЧ-инфекции обычно проводится тестами на антитела к ВИЧ-1,начиная с иммуноферментного анализа (ИФА). Положительный результат скринингового теста подтверждается тестом Вестерн-иммуноблотинг или иммуно-флюоресцентным анализом (ИФ). Антитела к ВИЧ выявляются у 95% пациентов в течение 3 мес. после инфицирования.

Тесты на антитела не могут исключать инфекцию, если с мо­мента инфицирования прошло менее 6 мес. Группу риска по ВИЧ-2 составляют лица, приехавшие из стран, где распространение этой инфекции имеет эпидемический характер (Португалия, Франция, Ангола, Мозамбик). Кроме того, тестирование на ВИЧ-2 проводит­ся в тех случаях, когда имеются клинические признаки или подо­зрение на ВИЧ-инфекцию, а тест на антитела к ВИЧ дает отрица­тельные результаты. Учитывая, что антитела к ВИЧ проникают че­рез плацентарный барьер, их наличие у детей младше 18 мес. не является диагностическим критерием ВИЧ-инфекции.

Синдром острой ретровирусной инфекции нередко возникает в первые несколько недель после заражения до того, как результат теста на антитела станет положительным. Синдром характеризуется лихорадкой, недомоганием, лимфаденопатией и кожной сыпью. Если при тестировании выявляется синдром ретровирусной инфекции проводится антиретровирусная терапия. Для уменьшения тяжести осложнений ВИЧ-инфекции показано назначение зидовудина, а также ингибиторов обратной транскриптазы и протеазы (инвираза и т.п.).

Пациент, которому впервые выставлен диагноз ВИЧ-инфекции, может быть в любой стадии заболевания. Поэтому нужно быть на­стороже по отношению к признакам прогрессирования заболевания (лихорадка, диарея, потеря веса, кандидоз и т.п.). ВИЧ-инфициро­ванных пациентов обследуют на нейссерию, хламидиоз, токсоплазмоз, по Папаниколау на новообразования, вирус гепатита В, ту­беркулез, содержание СД4+-лимфоцитов, определение РНК ВИЧ в плазме, тромбоциты. Проводятся антивирусная терапия, лечение пневмоцистной пневмонии, токсоплазменного энцефалита, тубер­кулеза и т.п., выявленных в процессе обследования больного.

Может быть проведена вакцинация против вирусного гепатита (гепатита В) даже при необнаружении маркеров гепатита, а также противопневмококковая и противогриппозная вакцинация. Меди­цинские работники должны быть насторожены по отношению к психосоциальным состояниям больного ВИЧ-инфекцией, требующего неотложного внимания. При возможных проявлениях тяжело­го психологического стресса его направляют в специализированное учреждение по профилю.



<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>


Похожие страницы

Запостить в ЖЖ Отправить ссылку в Мой.Мир Поделиться ссылкой на Я.ру Добавить в Li.Ru Добавить в Twitter Добавить в Blogger Послать на Myspace Добавить в Facebook

Copyright © "Медицинский справочник" (Alexander D. Belyaev) 2008-2017.
Создание и продвижение сайта, размещение рекламы

Обновление статических данных: 09:49:06, 17.01.17
Время генерации: 3.187 сек. Запросов к БД: 4, к кэшу: 4