Книга: Справочник по травматологии и ортопедии

Навигация: Начало     Оглавление     Поиск по книге     Другие книги   - 0

<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Вывих надколенника

Вывих этой сесамовидной кости встречается крайне редко, это повреждение более типично для женщин, что обусловлено вальгусным отклонением голеней. Обычно вывих наступает при прямой травме- ударе по надколеннику сбоку. Однако возможен и непрямой механизм вывиха - форсированное сгибание при отклонении голени кнаружи.

Клиника.  Чаще больного доставляют к врачу при отсутствии вывиха надколенника, о котором мы узнаем только из анамнеза. Клинически определяется гемартроз коленного сустава и боль при пальпации медиальной части разгибательного аппарата коленного сустава, которые обусловлены его растяжением или разрывом.

Лечение.  Устранение вывиха надколенника чаще наступает спонтанно. Если такового не произошло, репозиция под внутрисуставные обезболиванием достигается постепенным разгибанием голени и ручным смещением надколенника кнутри. После устранения вывиха иммобилизацию осуществляют в положении умеренного сгибания в коленном суставе. Длительность иммобилизации от 1 до 1, 5 мес в зависимости от степени повреждения апоневротического растяжения по медиальному краю надколенника и выраженности вальгусного отклонения голени. Трудоспособность восстанавливается через 6-10 нед. В период иммобилизации и в восстановительном периоде необходимо проводить тренировку разгибателей голени, особое внимание уделяется укреплению медиальной головки четырехглавой мышцы бедра.



<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Запостить в ЖЖ Отправить ссылку в Мой.Мир Поделиться ссылкой на Я.ру Добавить в Li.Ru Добавить в Twitter Добавить в Blogger Послать на Myspace Добавить в Facebook

Copyright © "Медицинский справочник" (Alexander D. Belyaev) 2008-2017.
Создание и продвижение сайта, размещение рекламы

Обновление статических данных: 14:05:11, 13.10.17
Время генерации: 0.123 сек. Запросов к БД: 3, к кэшу: 4