· Заболевания · Лекарства · Народная медицина · Общие знания · Растения и травы · Медицинский словарь · Витамины · Справочник лекарственных средств ·

Мои закладки ( 0 )
Навигация

Основной справочник:


Заболевания

Общие знания

Народная медицина

Лекарства

Растения и травы

Мед. словарь

Витамины
Косметологическая клиника Эго Эстетик - Краснодар Автор: Алина М.
Дата: 07.04.2017 01:51
Текст отзыва:
О клинике Ego estetic, могу сказать только хорошее. Являюсь их клиенткой на протяжении года, и пока претензий у меня к ним абсолютно никаких.
читать все отзывы

Поиск по сайту:

  Яндекс.Поиск:

Книга: Справочник по травматологии и ортопедии

Навигация: Начало     Оглавление     Поиск по книге     Другие книги   - 0

<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Остеомиелит и его разновидности

Под термином «остеомиелит», впервые введенным в практику Рейно, понимают воспаление костного мозга, кости и окружающих ее мягких тканей, сопровождающееся остеолизом и остеонекрозом (М. В. Гринев, 1977). Возбудителем инфекции чаще всего является золотистый стафилококк (95%), который проникает в костный мозг через открытую рану или через кровь из очага инфекции (гематоген ный остеомиелит). Длительность заболевания может исчисляться годам и. Разделяют остеомиелит на гематогенный и посттравматический. Проявление заболевания связано с вирулентностью инфекции, общим состоянием больного, возрастом, реактивностью организма, локализацией очага.

Острый гематогенный остеомиелит бывает в основном в 3 формах: токсический, септикопиемический с метастазами гнойных очагов в паренхиматозные органы и 3-я форма с преобладанием местных симптомов.

Симптомы.  При токсической форме - острое начало с высокой температурой, явлениями интоксикации, ознобом, потерей сознания.

Местные особенности слабо выражены. При септикопиемической форме, кроме вышеперечисленных симптомов, возникают боль в пораженной конечности, отек, утолщение кости. Процесс прогрессирует, появляются субпериостальные абсцессы, их находят и в других органах. В крови значительный сдвиг - лейкоцитоз, увеличенная скорость оседания эритроцитов, сдвиг формулы белой крови влево. Нарушается метаболизм, возникает ацидоз, в последующем развивается токсическая невропатия.

При локализации абсцессов в эпифизах возникают артриты, патологические вывихи и подвывихи.

При изолированных поражениях костей остеомиелитический процесс протекает менее бурно, начало может быть острым, но затем переходит в хроническую форму с наличием местных явлений: боль, припухлость, нарушение функции в близлежащих суставах. Лейкоцитоз и СОЭ повышены. Бывает и первично хронический гематогенный остеомиелит. Одной из таких форм является склерозирующий остеомиелит Гарре и внутрикостный абсцесс, который был описан Броди.

Абсцесс Броди (Brodie)

Это своеобразная ферма хронически текущего и ограниченного гематогенного остеомиелита. Заболевание обнаруживается у детей в возрасте от 3 до 16 лет. Как правило, очаги единичные, располагаются в области эпифиза или метафиза большеберцовой кости, реже их находят в других костях. Начало может быть острым, с высокой температурой, появлением боли в конечности, припухлостью мягких тканей, иногда покраснением кожи на уровне поражения. Особенно боль беспокоит в ночное время. При локализации очага в проксимальном отделе бедра боль иррадиирует в область коленного сустава. У мужчин это заболевание встречается в 5 раз чаще, чем у женщин.

Причиной болезни считают эмболии конечной артерии суставного конца кости золотистым стафилококком или другими микробами.

Симптомы . Болезнь характеризуется хроническим появлением боли в кости, по ночам боль усиливается. Кость в месте очага утолщается, кожа гиперемированна, инфильтрирована, местная температура повышена. Иногда эти явления проходят, иногда длятся годами, периодически обостряясь.

Особо выделяется остеомиелит периода новорожденности, остеомиелит раннего детского возраста и эпифизарный остеомиелит, которые нередко ведут к деструктивным процессам в суставных концах, патологическим вывихам и подвывихам.

Рентгенологически  на ранних стадиях заболевания виден остеопороз, нечеткий рисунок кости, затем ее рассасывание и разволокнение коркового слоя. Деструкция обычно начинается с метафиза и распространяется на диафиз с образованием костных полостей различной величины, округлой формы. Наряду с деструкцией и остеолизом видны явления репарации и регенерации в виде очагов уплотнения костной ткани вокруг деструктивных участков. При переходе острого остеомиелита в хронический появляются, как правило, секвестры различной формы. При тяжелых процессах секвестрироваться может весь сегмент пораженной кости, тогда говорят о тотальном остеомиелите той или другой кости.

Лечение : антибиотикотерапия, иммунотерапия, хирургическое лечение- резекция пораженного участка кости с заполнением полости аутоспонгиозой,

Прогноз  благоприятный.



<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>


Похожие страницы

Запостить в ЖЖ Отправить ссылку в Мой.Мир Поделиться ссылкой на Я.ру Добавить в Li.Ru Добавить в Twitter Добавить в Blogger Послать на Myspace Добавить в Facebook

Copyright © "Медицинский справочник" (Alexander D. Belyaev) 2008-2017.
Создание и продвижение сайта, размещение рекламы

Обновление статических данных: 10:28:03, 30.05.17
Время генерации: 0.034 сек. Запросов к БД: 0, к кэшу: 4