Действие воды на нервную систему

Соприкосновение тела с водой познается нашим сознанием, как раздражение, получаемое от среды с более высокой или низкой t°, чем та, которая называ­ется индиферентной (Hosslin), т.е. для воды около 28°, а для газов — 18°; t°, лежащие выше, влияют как теп­ловые раздражения, а ниже — как холодные; но это не значит, что эти цифры являются абсолютным 0 для тела, во всех отношениях: сильный душ в 28° в комнате 18°, не будучи ни химическим, ни тепловым возбу­дителем, тем не менее является сильным средством, как следствием работы, произведенной биением жид­кой массы.

Ввиду тех преимуществ, которые тепловой возбу­дитель имеет перед химическим и механическим, мы здесь же установим все его особенности в воздейст­вии на нервную систему: холод возбуждает кожную чувствительность, кроме случаев чрезмерного или слишком долгого воздействия тогда он понижает чувствительность (хлорэтил в хирургии); применение свежее, короткое и общее повышает осязательную функцию, чувствительность к боли и электрическому току.

Чем больше разница между t° воды и тела, тем боль­ше раздражение нервной системы: холодные t° приносят освежение, более теплые — успокоение; это глав­нейший факт для техники приложения воды при нерв­ных болезнях.

Тепло действует в смысле диаметрально противо­положном, и тепловой возбудитель тем сильнее:

1)Чем он больше удаляется от индиферентной зоны, т.е. 27° - 28°.

2)Чем больше область его применения, т.е. чем боль­шую часть кожных покровов он затрагивает.

3)Чем больше контраст t° среды и чем приложение быстрее, как, напр., холодный душ после паро­вого шкафа.

4) Чем больше чувствительность субъекта и рассмат­риваемой области.

Что касается до механической силы, с которой вода соприкасается с телом, то ее низкие t° тем легче переносятся, чем энергичнее и быстрее она соприкасается с кожею и чем короче длится соприкосновение: медленно входить в холодную воду — мучительно, а быс­трый прыжок — приятен; холодный сильный душ — согревает, а медленное обливание без давления — ознобляет.

Различие в местных ощущениях разных частей тела на холод, давление и теплоту — установлено в работах Доната, Гольдшейдера, Ландуа (Donath, Goldscheider, Landois) и др.; мы можем заимствовать от них общие положения, что тыльные поверхности ме­нее чувствительны, чем сгибательные; при болезнен­но пониженной или повышенной чувствительности и тепловые и механические раздражения познаются неправильно, т.е. или слабее или сильнее нормальных; у здоровых людей также иногда бывает большая или меньшая идиосинкразия к холодной воде, реже к го­рючей.

Что касается общих ощущений, то очень часто приходится замечать болеутоляющее действие не только тепла, но и холода: например лед при воспа­лении; Хэд (Head) замечал, что поражения внутрен­них органов ведут за собою повышенную чувстви­тельность в соответствующих областях кожи; отсю­да он вывел, что известные кожные раздражения (напр. тепловые) должны вызывать соответственные воздействия на внутренние органы, как холодный компресс на голову при мигренях, согревающий — на живот при гастральгиях, лед на грудь при сер­дцебиениях; при этом нужно отметить, что болеуто­ляющее действие наступает раньше, чем могло бы подействовать непосредственное охлаждение; так что может даже явиться мысль о самовнушении.

Из всех этих данных вытекает следствие: искусст­во врача, лечащего водой, состоит, кроме знания тех­ники, в тщательной дозировке и индивидуализации теплового раздражения, в зависимости от чувствитель­ности каждого отдельного больного.