Противопоказания к применению водолечебных процедур

Наличие острого воспалительного процесса. При ряде подострых заболеваний при отсутствии текущего воспалительного процесса в сердце можно применять некоторые водолечебные процедуры в комплексе с другими лечебными средствами, в частности с медикаментозными.

Сердечно-сосудистые заболевания при нарушении кровообращения II—III степени.

Далеко зашедшие явления атеросклероза, протекающие с выраженным поражением сосудов сердца и головного мозга; свежие тромбозы и эмболии этих сосудов.

Атеросклеротические окклюзии терминального отдела аорты и магистральных артерий при наличии значительной ишемии (постоянные боли).

Неспецифический аорто-артериит.

Посттромбофлебитическая болезнь, обусловленная гнойным процессом или сепсисом, ранее 2—3 лет после установления нормальных температуры тела и картины крови.

Рецидивирующий тромбофлебит.

Посттромбофлебитическая болезнь с рецидивирующей рожей.

Выраженные явления стенокардии с часто повторяющимися приступами.

Гипертоническая болезнь Ш стадии с наклонностью к нарушению мозгового кровообращения и инсультам. Как исключение таким больным можно назначать ванны по Гауффе, но очень непродолжительные и обязательно под строгим контролем медицинского персонала.

Инфаркт миокарда и инсульт менее чем через 4—6 мес. Местные 4-камерные, чаще 2-камерные ножные сульфидные и углекислые ванны в настоящее время больным после первичного инфаркта миокарда, находящимся в стационаре, назначают в более ранние сроки в комплексе с другими реабилитационными мероприятиями (через 17г—2 мес).

При наличии аневризмы сердца после инфаркта миокарда всякие водолечебные процедуры, кроме осторожно проводимых гигиенических ванн и душей индифферентной температуры, противопоказаны.

Злокачественные новообразования.

Доброкачественные новообразования с наклонностью к росту.

Заболевания, протекающие с наклонностью к повторным кровотечениям и кровохарканью.

Туберкулез легких в активной фазе при наличии кавернозного процесса.

При других проявлениях туберкулеза в настоящее время применяют обтирания, души, при стихании острых проявлений довольно рано разрешают морские купания, а отдельным больным — ванны.

Лимфогранулематоз.

Инфекционные заболевания.

Глаукома (при прогрессировании процесса).

Некоторые заболевания кожи (мокнущая экзема, пемфигус и др.).

Вторая половина беременности.

Примечание. При указанных заболеваниях противопоказан курс лечения водными процедурами. Однократные процедуры (легкие обтирания, осторожные обмывания, гигиенические души, а иногда и ванны) даже при злокачественных новообразованиях можно применять: они в известной степени облегчают состояние больного. При выраженных нарушениях кровообращения (II стадия с явлениями декомпенсации), стенокардии целесообразны периодические частичные обтирания и т. д.

Возраст больных сам по себе не является противопоказанием к водолечению, за исключением прогрессирующей старческой дряхлости. В преклонном возрасте во прос о целесообразности водных процедур следует решать индивидуально и в основном в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы больного. При этом необходимо подбирать соответствующие дозировки, памятуя о сниженной реактивной способности этих больных.

У пожилых и ослабленных болезнью людей, а также при резком переутомлении иногда наблюдаются неадекватные и даже парадоксальные реакции на водолечебное воздействие, которые могут способствовать усугублению функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы. Водолечение при указанных состояниях следует проводить осторожно. Первые процедуры должны быть умеренными по силе воздействия (температура, концентрация химических веществ, механическое раздражение) и непродолжительными по времени. Небольшие дозировки действующих факторов водолечебных процедур, используемые в начале лечения, в процессе его следует постепенно увеличивать. Увеличение их должно осуществляться с учетом заболевания, а также исходного функционального состояния физиологических систем, принимающих участие в адаптации, прежде всего системы кровообращения, реакции со стороны которой в ответ на воздействие водолечебных процедур являются ведущими. Только такой методический подход может обеспечить постепенную тренировку адаптационно-восстановительных возможностей организма.

При учете показаний и противопоказаний необходимо руководствоваться не только характером заболевания, исходным функциональным состоянием организма больного, но и видом водолечебной процедуры. Такая простая, но вместе с тем полезная процедура, как обтирание, почти не имеет противопоказаний и при известной осторожности может быть применена даже у самых тяжелых больных.