Книга: Инфаркт миокарда

Навигация: Начало     Оглавление     Поиск по книге     Другие книги   - 0

<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

III. Осложнения инфаркта миокарда


Нарушения ритма и проводимости сердца у больных острым инфарктом миокарда
Нарушения ритма и проводимости — самое частое осложнение острого ИМ. По данным мониторного наблюдения ЭКГ, в остром периоде те или иные нарушения ритма отмечаются более чем у 90% больных.


Острая недостаточность кровообращения

Перикардит (эпистенокардический )
Приблизительно у 10% больных в остром периоде заболевания можно обнаружить признаки воспаления перикарда, развивающегося в первую очередь в тех местах, где участки некротизированного миокарда непосредственно примыкают к перикарду.


Аневризма сердца
Аневризма сердца развивается примерно у 20% больных ИМ. Она представляет собой ограниченное выбухание стенки сердца, обычно левого желудочка.


Тромбоэндокардит
При субэндокардиальном и трансмуральном ИМ течение заболевания может осложниться тромбоэндокардитом. Особенно часто тромбоэндокардит имеет место при аневризме сердца (не менее 70— 80% случаев).


Тромбоэмболические осложнения
В возникновении тромбоэмболии при ИМ важную роль играют такие общие факторы, как депрессия противосвертывающей системы организма, повышение содержания коагулянтов в крови, нарушение кровообращения в органах и тканях при недостаточности кровообращения.


Разрывы сердца
Разрывы сердца — тяжелейшее осложнение острого ИМ. Различают разрывы сердца внешние, когда разрывается наружная стенка сердца и кровь изливается в полость перикарда, и внутренние — разрыв межжелудочковой перегородки, папиллярной мышцы.


Острые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечные кровотечения
Острые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта развиваются обычно в первые дни ИМ, реже спустя 2—4 нед.


Парез желудочно-кишечного тракта
В ряде случаев в первые дни ИМ развивается парез желудочно-кишечного тракта. Обычно при этом наблюдается многократная рвота, иногда упорная икота, особенно при острой атонии желудка.


Острая атония мочевого пузыря
Атония мочевого пузыря при ИМ имеет рефлекторное происхождение. Она усугубляется некоторыми медикаментами, в частности наркотическими анальгетиками.


Постинфарктный синдром (синдром дресслера)
Постинфарктный синдром развивается обычно на 2—6-й неделе ИМ, иногда в более ранние и в более отдаленные сроки.


Хроническая недостаточность кровообращения
У ряда больных ИМ острая недостаточность кровообращения переходит в хроническую. Как правило, хроническая недостаточность возникает у больных с обширным трансмуральным ИМ, особенно осложненным аневризмой сердца, после повторных ИМ, у лиц пожилого возраста.


Психические изменения и психозы в остром периоде инфаркта миокарда
Психические изменения невротического и неврозоподобного характера наблюдаются в 7з—1/2 всех случаев ИМ.


Затяжное (рецидивирующее] течение инфаркта миокарда. Повторный инфаркт миокарда
Обычно ИМ протекает как острое моноциклическое заболевание, в котором можно выделить острый период и период консолидации.

<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Запостить в ЖЖ Отправить ссылку в Мой.Мир Поделиться ссылкой на Я.ру Добавить в Li.Ru Добавить в Twitter Добавить в Blogger Послать на Myspace Добавить в Facebook

Copyright © "Медицинский справочник" (Alexander D. Belyaev) 2008-2017.
Создание и продвижение сайта, размещение рекламы

Обновление статических данных: 14:05:11, 13.10.17
Время генерации: 0.165 сек. Запросов к БД: 3, к кэшу: 4