Причины диареи

    В отличие от рвоты диарея почти никогда не указывает на нарушения, возникшие вне пищеварительного тракта. Обычно она сигнализирует о легких вирусных инфекциях. Путешественники, страдающие поносом, обычно боятся опасных заболеваний, но даже отвратительная "месть Монтесумы" (ее вызывает токсин бактериальной инфекции) через несколько дней проходит без лечения. Холера и бактериальная дизентерия, сопровождающиеся, помимо поноса, высокой температурой и болями в брюшной полости, в США редки.

    Пациенты беспокоятся и по поводу кишечных паразитов, и это не лишено оснований: кроме тех паразитов, которые завозятся туристами, в американских водоемах водятся и свои собственные, типа лямблий, вызывающих достаточно много заболеваний. Однако, несмотря на всеобщее убеждение, обильная диарея в таких случаях не типична. Паразитарные микроорганизмы и глисты обычно вызывают неотчетливые нарушения пищеварения, потерю веса и мягкий стул, но общее состояние здоровья практически не страдает.

    Во фруктах и овощах содержатся неперевариваемые волокна, увеличивающие объем и мягкость стула. Потребление большого количества такой пищи может значительно ослабить стул, но явной диареи не вызывает. Кофеин также стимулирует пищеварительный тракт (поэтому кофе полезно пить по утрам), но не злоупотребляйте им. Аналогично действуют некоторые лекарства: антациды, антибиотики, дигиталис (наперстянка) и сухой тиреоидин.

    Вот вам парадокс: диарея может быть признаком… запора, особенно у стариков. Каждый врач встречается с такими случаями. Остатки жидкости, попадающие в толстый кишечник, могут неожиданно наткнуться на закупорку, созданную каловыми массами (т.е. запор), или (что гораздо хуже) опухолью. Накапливаясь в течение какого-то времени, они могут затем найти лазейку и излиться наружу, в результате чего пациент начинает жаловаться на диарею.