Книга: Диабет (книга для пациентов и их близких)

Навигация: Начало     Оглавление     Поиск по книге     Другие книги   - 0

<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Глава 7. Инсулинотерапия

С тех пор как известен сахарный диабет, человеческий разум пытается найти радикальное средство его излечения. В начале XX века был открыт инсулин, и это стало новой эрой в лечении диабета. Его открытие было удостоено Нобелевской премии. В 1965 году учёные впервые синтезировали инсулин в лабораторных условиях. Но, несмотря на то, что сегодня в распоряжении врачей есть не один, а десятки инсулиновых препаратов, проблема лечения диабета не решена до конца. Согласитесь, что больным, особенно детям, невозможно привыкнуть к ежедневным многочисленным инъекциям. Кроме того, идеальной компенсации заболевания удаётся добиться далеко не всегда. Учёные продолжают работать над этой задачей. Больным же диабетом остаётся верить, ждать и в полной мере пользоваться уже обретёнными знаниями. В том числе и знаниями, имеющими непосредственное отношение к самому инсулину.


Когда без инсулина не обойтись?
Больным диабетом первого типа необходимо ежедневно по несколько раз вводить инсулин. Это позволяет поддерживать нормальный или близкий к нормальному уровень содержания сахара в крови.


Виды инсулинов и их различия
Сегодня в распоряжении врача есть несколько десятков различных инсулиновых препаратов. Все их можно разделить на 3 основные группы (в соответствии с продолжительностью эффекта и временем его наступления) на быстродействующие (короткого действия), средней продолжительности действия и длительно действующие.


Куда вводить инсулин?
Инъекции инсулина делают подкожно в те участки тела, где есть подкожно–жировая клетчатка: в живот, переднюю поверхность бёдер, заднебоковую поверхность плеч, верхнюю часть ягодиц, заднебоковую поверхность спины выше талии.


От чего зависит всасываемость инсулина?
Всасываемость инсулина зависит:
1. От места его введения: при введении в живот препарат начинает действовать через 10–15 минут, в плечо – через 15–20 минут, в бедро – через полчаса.


Почему важно менять места инъекций инсулина?
Если делать уколы в одно и то же место, то из–за постоянного микротравмирования тканей могут образовываться рубчики, участки гипо– или гипертрофии подкожно–жировой клетчатки.


Техника введения инсулина
Напомним, что перед инъекцией инсулина, равно как и других лекарств, нужно тщательно вымыть руки с мылом и протереть спиртом.


Можно ли делать инсулиновый «коктейль»?
Надо сказать, что смешивание короткодействующего и пролонгированного инсулинов в одном шприце и введение их одной инъекцией допустимо только для препаратов одинаковой степени очистки и кислотности.


Примерные схемы лечения инсулином
Лечение инсулином обязательно начинают в стационаре. Дозы препарата подбираются индивидуально для каждого больного исходя из длительности и тяжести заболевания.


Плюс–минус несколько единиц
В случае необходимости больным разрешается самостоятельно уменьшать или увеличивать дозу инсулина, но не более, чем на 2–4 единицы на одну инъекцию и не более 10 % от суточной дозы в сторону уменьшения или увеличения.


Если доза инсулина мала, то…
Если доза препарата мала, то сахар в крови, естественно, будет высоким. А это, как мы уже не раз писали, ведёт к декомпенсации диабета.


Чем чревата передозировка инсулина?
Передозировка инсулина опасна гипогликемией, то есть снижением уровня содержания сахара в крови ниже нормы. Дозы инсулина должны соответствовать количеству получаемых углеводов и физической нагрузке.


Взаимозаменяемость инсулинов
Мы живём в нестабильное время. Отрегулировав схему инсулинотерапии, в которую включены одни инсулиновые препараты, завтра вы можете столкнуться с тем, что их нет ни в одной аптеке города.


Можно ли пропустить инъекцию инсулина?
Пропустить инъекцию инсулина можно, но только в порядке исключения. Пропущенная инъекция вызовет нарушение обменных процессов.


Как быть, если инсулин закончился и его нет в аптеке?
К несчастью, случается и такое. Как же быть в такой ситуации больному? Человек, располагающий деньгами, может купить инсулин в фармацевтической фирме.


Если у вас остался только простой инсулин
Контролировать диабет одним простым инсулином можно, но тогда придётся увеличить число инъекций, в том числе делать их и в ночное время.


Возможен ли контроль над диабетом только инсулином длительного действия?
В том случае, если человек болен сахарным диабетом второго типа, возможно лечение заболевания при помощи инсулинов только длительного действия, когда потребность в этом препарате невелика.


Как менять дозу инсулина во время различных болезней?
Во время болезни потребность организма в инсулине возрастает, следовательно, должна увеличиваться и доза препарата.


Как хранить инсулинами?
Инсулин – это белковый препарат. Поэтому он нуждается в особых условиях хранения. При длительном хранении препарата оптимальная температура воздуха должна находиться в пределах от 2 до 8 °C.


Перспективы лечения инсулинами
На сегодняшний день инсулин существует лишь в инъекциях. Необходимость в ежедневных уколах делает лечение сахарного диабета болезненным даже при использовании шприц–ручек.

<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>


Похожие страницы

Запостить в ЖЖ Отправить ссылку в Мой.Мир Поделиться ссылкой на Я.ру Добавить в Li.Ru Добавить в Twitter Добавить в Blogger Послать на Myspace Добавить в Facebook

Copyright © "Медицинский справочник" (Alexander D. Belyaev) 2008-2017.
Создание и продвижение сайта, размещение рекламы

Обновление статических данных: 17:20:01, 23.09.17
Время генерации: 2,143 сек. Запросов к БД: 0, к кэшу: 4