· Заболевания · Лекарства · Народная медицина · Общие знания · Растения и травы · Медицинский словарь · Витамины · Справочник лекарственных средств ·

Мои закладки ( 0 )
Навигация

Основной справочник:


Заболевания

Общие знания

Народная медицина

Лекарства

Растения и травы

Мед. словарь

Витамины
Реабилитационный центр Становление - Омск Автор: Наталья
Дата: 30.10.2016 02:54
Текст отзыва:
Спешим сообщить, что мы переехали по адресу ул. 10 Лет Октября дом 107. А также у нас появился бесплатный телефон по всей России : 88002502790!
Звоните, мы сможем вам помочь!.
читать все отзывы

Поиск по сайту:

  Яндекс.Поиск:

Книга: Массаж при мигрени

Навигация: Начало     Оглавление     Поиск по книге     Другие книги   - 0

<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Глава 2. Взаимосвязь мигрени с полом человека, его характером и различными жизненными факторами

В первой главе мы рассказали о видах мигрени, причинах ее возникновения, а теперь остановимся подробнее на некоторых ее разновидностях, которые встречаются у людей, например, по роду своей деятельности подверженных тем или иным факторам, вызывающим мигрень.

Мигрень у женщин

Мигрень – заболевание преимущественно женщин. По статистике, женская половина населения страдает этим заболеванием в три раза чаще, чем мужская. К тому же приступы мигрени могут усиливаться и учащаться на фоне гормональных изменений, связанных с возрастными и физиологическими особенностями женского организма, а также различными гинекологическими заболеваниями.

Замечено, что гинекологические заболевания приводят к изменению течения мигрени. Одним из таких заболеваний является эндометриоз, при котором головные боли повторяются практически каждый день. При назначении гормональных препаратов в самом начале их применения они способны даже усиливать мигрень. Затем, когда эффект их действия приобретает ярко выраженный характер и воздействует на сами очаги, мигрень отступает. Впрочем, это требует серьезного и внимательного подхода и гинекологов, и неврологов, поскольку важно подобрать именно тот препарат для лечения эндометриоза, который не будет иметь сильного побочного действия.

Подобную же связь специалисты обнаруживают и при миоме матки. Правда, здесь мигрень появляется в связи с менструальным циклом. В этом случае гораздо больше шансов снизить уровень болевых ощущений, заранее проведя профилактический прием препаратов.

Специалистами отмечена ярко выраженная связь с принятием оральных контрацептивов. Но это нельзя назвать закономерностью. Тем более что новые, недавно появившиеся препараты сводят эту связь к минимуму.

Необходимо проводить параллельное лечение мигрени и гинекологического заболевания. Только в этом случае можно добиться желаемых результатов.

По поводу мигрени у беременных в литературе можно найти довольно противоречивые данные. В одних источниках говорится о снижении частоты и интенсивности приступов мигрени в этот период, в других утверждается обратное. Ясно одно: беременность так или иначе влияет на течение данного заболевания. Во время вынашивания ребенка в организме будущей матери происходит интенсивная гормональная перестройка. При этом улучшается или ухудшается аппетит, организму требуется больше отдыха или, наоборот, появляется чрезмерная активность. Происходят изменения и в иммунной системе, и в деятельности желез внешней и внутренней секреции. В связи со всеми этими переменами в организме беременной может измениться и течение заболевания. Вообще, на всем протяжении беременности мигрень может протекать неравномерно, и сила ее приступов будет зависеть от триместра. Также немаловажную роль в этом играют эмоциональные переживания, испытываемые матерью во время беременности. Можно радоваться тому, что приступы мигрени снизили свою силу после зачатия ребенка. Но если все наоборот, то к этому следует проявить особое внимание. Нередко гормонально‑сосудистый профиль (половые гормоны, гормоны стресса и другие), и так изначально измененный у женщины с мигренью, приходит к таким показателям, при которых вероятность приступа уменьшается. Но когда ситуация противоположна этой, что бывает чаще, сила и интенсивность приступов увеличиваются. Мигрень осложняется еще и токсикозом, тем более если женщина работает, а ее энергетические защитные механизмы перенапряжены. В этом случае лучшим выходом для будущей матери и ребенка будет уход на больничный с целью восстановления психологического и энергетического баланса.

Конечно же, очевидна связь мигрени с гормональными механизмами регуляции функций организма. При сбое какой‑либо системы, принимающей непосредственное участие в гормональном обмене половых гормонов, возникает нарушение и в протекании мигрени. Известно, что это происходит при различных нарушениях женской репродуктивной системы. При лечении мигрени, связанной с гинекологическим заболеванием, важную роль играет интенсивность и эффективность лечения этого гинекологического заболевания.

Еще одной женской проблемой, когда в организме происходят значительные изменения, является климакс. Как правило, мигрень прогрессирует с его наступлением. Климакс – физиологический процесс, связанный с прекращением репродуктивной функции женщины. Этот период также характеризуется гормональной перестройкой в организме, при которой гормональное обеспечение организма происходит неравномерно. Климакс означает снижение выработки женских гормонов, из‑за этого в организме женщины происходит ряд патологических процессов: появление эпизодических подъемов артериального давления, остеопороз – разрежение костной структуры, обострение хронических и психосоматических заболеваний.

Чаще всего этот спад проходит не плавно, а резко, вследствие чего и возникают такие неприятные ощущения, как приливы. К тому же могут обостряться хронические заболевания. Зачастую усиливается и мигрень. И если раньше ее можно было устранить с помощью различных средств – от анальгетиков до стягивания головы полотенцем, то теперь она становится просто неуправляемой. Головная боль приобретает диффузный характер, распространяется на соседние участки. Характерным для климактерической мигрени является то, что анальгетики теряют свою эффективность. Снятие головной боли становится довольно сложной задачей. Использование гормональных препаратов, ослабляющих патологическое течение климакса, позволяет уменьшить частоту и интенсивность приступов мигрени. В это время следует постоянно консультироваться у эндокринолога, который назначит наиболее подходящие для вас препараты в качестве заместительной терапии, а также состоять на учете у невропатолога. Он поможет вам в профилактике и ликвидации приступов. Также рекомендуется избегать психотравмирующих ситуаций, факторов, провоцирующих мигренозный приступ. Не следует заниматься самолечением, т. к. частый прием обычных анальгетиков не безопасен для здоровья и может способствовать еще большему учащению приступов и утяжелению их течения. Лучше обратиться за помощью к квалифицированному врачу‑специалисту.

Также выявлена связь мигрени с предменструальным синдромом (ПМС) у женщины. Наличие ПМС связано с рядом индивидуальных особенностей женщины. Предменструальный период длится с 14‑го по 28‑й день цикла, в течение которого возникают несильные головные боли. Обычно их относят к головным болям напряжения или к сочетанию мигрени и головной боли напряжения. Хотя их сила и интенсивность невелики, неприятность они доставляют в сочетании со всем комплексом симптомов предменструального синдрома. Например, к ним относится целый ряд эмоциональных, физических и поведенческих нарушений.

Также к другим особенностям женского организма можно добавить повышенную болевую чувствительность, наследственный фактор, воспалительные гинекологические заболевания, гипоталамический синдром, нейроэндокринные нарушения. При наличии последних мигрень имеет наиболее выраженную окраску приступов. На ПМС также могут влиять продолжительные стрессы, беременность и роды. В лечебной практике для лечения выраженного ПМС используют препараты‑антидепрессанты, которые также являются препаратами для профилактики мигрени. Для снижения ПМС нередко назначают оральные контрацептивы. Но они не влияют на течение мигрени, а иногда и усиливают ее. Однако все индивидуально: у кого‑то приступы ослабевают, у кого‑то – наоборот. Обычные анальгетики, используемые для снятия ПМС, малоэффективны при приступах мигрени. Важным здесь является соблюдение режима труда и отдыха, сна и бодрствования, уменьшение психоэмоциональной нагрузки, нормальное питание.

При наличии менструальной мигрени, наряду со всеми неприятностями, связанными с этим периодом, некоторых женщин также мучают ужасные головные боли. Приступы мигрени во время менструации бывают гораздо сильнее и продолжительнее. Это может быть связано с тем, что данный период характеризуется резким снижением женских половых гормонов – эстрогенов. Уровень эндорфинов, так называемых гормонов радости, также снижается прямо пропорционально эстрогенам. Это приводит к столь известному каждой женщине резкому снижению настроения, жизненного тонуса, появлению раздражительности и усилению болевой чувствительности. Возможно, поэтому приступ мигрени, совпавший с критическими днями, ощущается намного сильнее. Большинство женщин при головных болях сразу спешат принять анальгетики, зачастую превышая их дозировку. Будьте осторожнее с этими препаратами, т. к. они имеют побочное отрицательное действие на другие органы и системы организма. К тому же часто к ним возникает привыкание, и они теряют обезболивающий эффект. Из‑за очень низкого уровня серотонина расширяются сосуды, что одинаково свойственно и головным болям напряжения в рамках предменструального синдрома, и приступу мигрени как такового. В связи с этим возникают многие другие симптомы: повышение аппетита, желание съесть что‑либо соленое, сладкое, особенно шоколад, а также появляется тяга к алкоголю. Вдобавок можно отметить психоэмоциональные нарушения: необоснованные приступы страха, уменьшение сексуального влечения, желание одиночества, нервозность, гнев по пустякам. Женщине в это время становится сложно сосредоточиться, сконцентрировать свое внимание. Все вышеперечисленные симптомы исчезают с началом менструации, но становится жаль времени и возможностей, потерянных во время периода предменструального синдрома.

Однако все используемые препараты и мероприятия не приносят должного облегчения и значительного эффекта. Дело в том, что в развитии головной боли предменструального синдрома задействованы те же процессы, что и в развитии мигрени. Это колебание уровня эстрогенов, запускающего фактора головной боли, и одновременно понижение уровня прогестерона и гипофизарного гормона пролактина, который совпадает с резким снижением уровня серотонина. Все это провоцирует приступ. Но в отличие от классической мигрени приступ протекает без признаков, ей соответствующих (тошнота, рвота и др.), т. к. изменения невелики и сдерживаются рядом факторов.

От мигрени в большинстве случаев страдают женщины, занимающие высокие должности, т. к. именно они подвержены постоянной эмоциональной перегрузке, вынуждены принимать важные, не терпящие отлагательства решения, испытывают стрессы. Все это только усиливает ПМС и отрицательно действует на течение мигрени. Именно в этот нелегкий период нервная система не выдерживает нагрузки и случаются конфликты с подчиненными. Не следует пытаться немедленно преодолеть боль. Зачастую мы переоцениваем возможности своего организма. Гораздо лучше будет дать себе отдых, переждать неблагоприятные дни дома, в спокойной обстановке, занимаясь любимыми делами, а потом с новыми силами возвратиться к работе. Выиграете при этом не только вы, но и находящиеся рядом с вами люди.

Мигрень во многом зависит от внешних факторов, но тем не менее она остается генетическим заболеванием, передающимся по наследству. Зачастую приступами мигрени страдают и домохозяйки, на плечи которых ложится масса домашней работы, и ее обязательно нужно выполнить в срок, иначе дети останутся голодными, а муж уйдет на работу в неглаженой рубашке. Женщине‑домохозяйке приходится решать множество хозяйственных вопросов. Все это может спровоцировать заболевание у генетически предрасположенной к нему женщины. Поэтому, независимо от количества дел и проблем, нужно прежде всего думать о себе и о своем здоровье. Если же вам не удается выделять достаточно времени для отдыха, можно сделать его кратковременным, но максимально полноценным. Великолепными средствами для снятия усталости являются массаж и гимнастика.

Мужская мигрень

Течение мигрени у сильной половины человечества имеет свои особенности. Здесь исключается роль гормональных изменений, т. к. физиологическая цикличность у мужчин выражена намного слабее, чем у женщин. Наибольшее значение имеют внешние факторы. Например, известно, что мужчины наиболее подвержены стрессам. К тому же они чаще, чем женщины, занимают высокие должности, требующие большой ответственности и занятости, что, в свою очередь, приводит к эмоциональным перегрузкам.

Также мужчины сильнее, чем женщины, подвержены вредным привычкам и меньше внимания уделяют своему здоровью. Приступы мигрени у них случаются реже, чем у женской половины населения, но протекают более интенсивно. Часто боль несколько отличается по симптоматике от мигренозной. Начинается она, как правило, среди ночи, с боли с размытой локализацией. Приступ возникает внезапно и может продолжаться несколько секунд, а затем проходит, возобновляясь через некоторое время. В этом случае, возможно, потребуется другое лечение и консультация у опытного специалиста. По статистике, ночная мигрень встречается у 20% больных. Большую роль здесь играет наследственный фактор. Если кто‑то из ваших родственников страдал ночной мигренью, скорее всего, у вас мигрень также возникнет в это время суток. С психологической точки зрения ночную мигрень можно объяснить следующим образом. У пациентов, страдающих ночной мигренью, в подсознании лежит ряд психотравмирующих ситуаций, произошедших с ними в прошлом. В период бодрствования сознание как бы вытесняет их, и человек может и не вспоминать о них. Но во время сна психотравмы реализуются и актуализируются. Это свойство психики нередко используется психоаналитиками при некоторых заболеваниях, в том числе и мигрени. Человек, находясь в состоянии гипноза, рассказывает вслух о своих внутренних конфликтах, как бы заново переживая травмирующую ситуацию. Таким образом он избавляется от страхов, опасений, сомнений и других отрицательных эмоций, заложенных в подсознании, лишаясь тем самым колоссального стресса, являющегося зачастую причиной возникновения заболевания.

Мигрень является болезнью интеллектуалов, возникающей в самый ответственный момент, когда необходимо принять важное решение. Приступ мигрени очень подробно описан Михаилом Булгаковым в произведении «Мастер и Маргарита». В нем он наглядно изобразил страдания Понтия Пилата в момент принятия очень важного для его народа решения.

Анальгетики редко помогают справиться с этим недугом, поэтому в большинстве случаев мужчины воспринимают боль как неизбежное зло и вынуждены терпеливо переносить ее. На это уходит большое количество энергии, поэтому на все остальное уже не остается сил. Но с недугом нужно бороться, используя при этом комплексное лечение препаратами, сеансы релаксации, аутогенную тренировку. Возможно, поможет сеанс психотерапевта. Известны случаи, когда при помощи гипноза опытный психолог полностью избавлял больного от мучивших его болей. Физиотерапевтические процедуры – такие, как массаж, лечебная гимнастика, контрастный душ, гидромассаж, – способствуют укреплению сердечно‑сосудистой системы, вегетативной нервной системы, улучшают настроение и общее состояние, что является отличной профилактикой мигрени. Пополнение организма витаминами группы В, витамином С, селеном обеспечит вам прекрасную защиту от стрессов и головной боли. Очень важно также соблюдать правильный режим дня.

Мигрень и зрение

При многочисленных исследованиях зрительного анализатора были обнаружены некоторые его особенности у тех, кто подвержен приступам мигрени. И обратная связь: люди с плохим зрением страдают мигренью чаще, чем здоровые. И это неудивительно: между ухудшением зрения и мигренью имеется прямая связь, но об этом позже.

Зрительный анализатор имеет в своем составе, помимо глаза с его мышечным аппаратом, еще и проводящие пути зрительного нерва, а также участок коры головного мозга в затылочной области. Уровень возбудимости головного мозга особенно повышен у пациентов с мигренью, а это приводит к тому, что уровень возбудимости и восприимчивости зрительного анализатора тоже повышается. Он начинает подвергаться дополнительной нагрузке, вследствие чего система становится нестабильной, а риск возникновения приступа мигрени значительно увеличивается.

Из‑за неправильной коррекции зрения или ее отсутствия зрительный анализатор начинает испытывать чрезмерное напряжение. Если вы страдаете близорукостью или дальнозоркостью, то недостаточно постоянно следить за состоянием своего зрения. Для того чтобы ухудшение зрения не прогрессировало, нужно выполнять комплекс специальной гимнастики, который вам может посоветовать окулист или офтальмолог.

Не пренебрегайте ношением солнцезащитных очков, т. к. это значительно снизит нагрузку на мышечный аппарат глаза. К тому же вероятность появления внеочередного приступа уменьшится. А вот очки для дали нельзя применять, если больной с мигренью работает с компьютером или читает. Вообще, нужно с точностью следовать рекомендациям окулиста по использованию очков для чтения и для дали. Помимо того что необходимо правильно подобрать диоптрии, нужно еще и проверить, насколько правилен подбор расстояния между центрами глаз.

К сожалению, в наше время, когда у большинства людей практически весь рабочий день, а то и больше проходит за монитором компьютера, очень сильно страдает зрение. Вероятность ухудшения зрения еще больше усиливают неподходящие условия работы: плохое освещение, неправильная осанка сидящего за компьютером, пристальный взгляд на экран. Если человек смотрит на экран искоса, глаза начинают перенапрягаться и быстро утомляются, а также это происходит, если старательно вглядываться в изображение не моргая. Так как изображение на экране имеет высокочастотную подачу, то, соответственно, рост напряжения зрительного анализатора повышается. Вообще, рекомендуется в течение каждого часа работы за компьютером устраивать пятиминутный перерыв. О том, как лучше всего использовать этот отдых, вы узнаете из следующих глав.

Приступы мигрени может вызывать длительная работа человека за компьютером, т. к. создается неблагоприятная обстановка для организма. Чаще всего время приступа приходится на конец дня, выматывая и так измученного, уставшего человека. От обычной головной боли, которая связана с переутомлением, мигрень отличается тем, что интенсивность ее быстро нарастает. В результате человек становится практически работоспособным.

Причина возникновения приступов связана с особенностью подачи изображения, которое воспроизводится путем дробной высокочастотной подачи цветных или черно‑белых стимулов, по своим характеристикам имеющим значительное отличие от обычного изображения. Глазам, фиксируя изображение на дисплее, приходится испытывать большое напряжение. В свою очередь, к чрезмерному напряжению глазных мышц очень чувствителен головной мозг. Система тройничного нерва приходит в состояние повышенной активности, что и является одним из ведущих факторов в запуске механизма мигренозного приступа. Если же тройничная система находится в состоянии постоянного тонуса, частота приступов увеличивается. Иногда даже настолько, что становится невозможно работать. Еще больше ухудшает положение наличие дополнительного раздражителя области глазного яблока: контактные линзы, хронический конъюнктивит или косметика, раздражающая конъюнктиву. В таком случае нужно стараться пользоваться косметическими средствами так, чтобы избегать соприкосновения с конъюнктивой, применять успокаивающие средства при конъюнктивите, при ношении линз использовать специальные смягчающие растворы. Если есть возможность, то последние вообще лучше заменить на очки.

Не забудьте и про то, что нужно соблюдать необходимое расстояние между дисплеем и глазами, которое должно составлять не менее 50 см. Под правильным освещением подразумевается то, при котором свет падает сверху и слева. При соблюдении всех условий труда и отдыха можно значительно снизить нагрузку на глаза, тем самым уменьшив частоту приступов мигрени.

Мигрень, зрение и автомобиль

В ухудшении зрения может быть виновен не только компьютер. Когда человек находится за рулем автомобиля длительное время, в течение которого глаза вынуждены смотреть вдаль, это тоже может играть немаловажную роль в появлении приступа мигрени. Нагрузка на зрение в положении, требующем напряженного внимания, не может не сказаться на повышении возбудимости коры головного мозга. Провоцирующим фактором и для водителя, и для пассажира являются также выхлопные газы.

Уже давно все признали непреложную истину: «Автомобиль не роскошь, а средство передвижения». Однако он оказывает и отрицательное воздействие на человека, тем более страдающего мигренью.

Если человек находится за рулем, возникает множество неблагоприятных факторов, провоцирующих приступ: это и мелькающие за окном предметы при быстрой езде, что напрягает глаза; выхлопные газы, оказывающие особенно вредное влияние на человека. К тому же стояние в пробках в течение длительного времени также действует угнетающе и травмирует психику, вызывая головные боли. Вождение машины требует от человека максимально сконцентрированного внимания, особенно при интенсивном движении, что приводит к перенапряжению головного мозга. А если еще учесть, что выхлопные газы попадают в салон автомобиля, получится полный комплекс благоприятных для возникновения мигрени факторов.

Однако вредное воздействие на мозг оказывает не только слишком быстрая езда, но и медленная, когда движение в пробке способно вызвать у человека раздражительность. И это скажется на его самочувствии, а также спровоцирует приступ мигрени. Дело в том, что положение тела в пространстве регулируют системы головного мозга, к которым относятся и их связи с вегетативной нервной системой, отвечающей за реакцию организма на изменения. Поскольку самой напряженной системой у водителя является зрительная, то из‑за непрерывного мелькания перед глазами однообразной полосы дороги, машин или других объектов пейзажа создается повышенная возбудимость коры головного мозга; мелькание за окном повышает порог судорожной готовности, как бы подготавливая головной мозг к очередному приступу. А во втором случае ее активность снижается, что может привести даже к засыпанию. Однако и в том и в другом случае монотонный раздражитель способен привести к повышению мозговой активности. Сочетаясь с усталостью, это тоже может стать причиной приступа мигрени.

Если у автомобилиста начался приступ мигрени, то лучше всего остановить машину и выйти из салона, отдохнуть, т. к. в состоянии приступа продолжать вести автомобиль опасно. Если мигреням подвержен и пассажир, то ему рекомендуется сделать то же самое. Если же приступ все‑таки начался, то о длительных поездках придется забыть.

Мигрень и транспорт

Чаще всего в основе мигрени лежит расстройство, называемое вегетативной дистонией. По этой причине увеличиваются частота, интенсивность и продолжительность приступов. Нередко организм бывает подвержен влиянию факторов окружающей среды, а вегето‑сосудистая дистония еще более этому способствует. Различными проявлениями этого могут быть повышенная метео– и барочувствительность, недостаточная стрессоустойчивость организма, заметно выраженная реакция на минимальные воздействующие факторы. Ко всему вышеперечисленному относится и повышенная чувствительность к транспорту.

В наше время, когда невозможно обойтись без интенсивного передвижения, которое диктуется ритмом жизни, человек не может не рисковать изменением функционального состояния вегетативной нервной системы. Этому способствуют различные факторы, но на разбалансированную вегетативную нервную систему передвижения действуют как дополнительный стрессовый фактор. От рецепторов, которые отвечают за положение тела в пространстве, исходит излишняя дополнительная информация, которая и приводит к возникновению морской болезни. При транспортном передвижении похожими механизмами вызывается излишняя нестабильность вегетативной нервной системы. Обычно это относится к продолжительному путешествию на автомобиле, поезде или самолете. Что касается последнего вида транспорта, то, помимо обычного напряжения для поддержания положения тела, присутствует еще и дополнительное, которое помогает организму адаптироваться к изменению атмосферного давления. В этом случае приступ мигрени может спровоцировать какой‑либо дополнительный фактор – такой, как прием алкоголя, тот или иной вид пищи, недостаточный или излишний сон. Чаще всего протекание приступа бывает тяжелее, чем в обычных условиях. Поэтому больным мигренью врачи рекомендуют ограничить воздействие неблагоприятных факторов, а также следить за своим здоровьем, проявляя повышенное внимание к своему самочувствию во время путешествий, командировок и переездов.

Мигрень сна

Нередко приступы мигрени случаются у человека по ночам. Начавшись в середине ночи, когда сон наиболее полезный, восстанавливающий, приступ уже не даст человеку спокойно уснуть, даже если болевые ощущения исчезнут. В результате весь день ощущается усталость, отнюдь не способствующая продуктивной работе.

По статистике, ночная мигрень встречается довольно часто – в 20% случаев. В этом случае играет роль наследственность, т. к. если хотя бы один из ваших родителей страдал мигренью в ночное время суток, то и вы не будете являться исключением. Обычно передача подобной болезни происходит по женской линии, что, скорее всего, связано с особенностями психологической защиты, которая используется организмом для того, чтобы переработать в сознании стрессовые ситуации.

Такое положение дел основывается на двух довольно редко используемых механизмах психологической защиты – отрицании и вытеснении. Дело в том, что пациенты с ночной мигренью обладают рядом хронических психотравмирующих ситуаций, которые, однако, субъективно ими не воспринимаются. К ним можно отнести сложившееся положение дел на работе – совершенно бесперспективное для человека, но которому он вынужден подчиниться; проблемы в отношениях с супругом, с которыми, в силу ряда причин, нужно смириться, и прочие подобные ситуации, когда у человека, вследствие каких‑либо социальных или других причин, нет возможности отреагировать так, как следовало бы, как бы ему хотелось. Но так как и примириться с ними тоже чрезвычайно трудно или практически невозможно, то и начинают использоваться механизмы отрицания, незамечания и непридавания значения, вытеснения или забывания.

Человеческая психика устроена чрезвычайно сложно, и в работах основателя психоанализа Зигмунда Фрейда были приоткрыты многие ее секреты. Он утверждал, что психотравмы, которые были забыты или вытеснены, а также страхи и опасения, которые ушли в глубину подсознания, могут в какой‑то степени актуализироваться и реализовываться в снах человека. Для того чтобы познать внутренний мир своих пациентов, он интерпретировал значение снов, которые называл королевской дорогой в бессознательное.

К ночной мигрени это имеет самое непосредственное отношение. Все объясняется тем, что во время приступа наибольшей эффективностью обладает фаза быстрого сна, собственно, в течение которой человек и видит сны. Они отражают события и фантазии, реально пережитые и испытанные человеком, а в снах возникающие в виде образов и символов, с помощью которых позволяют личности сохранять полученный эмоциональный и событийный опыт. Если сон недостаточно глубок, сознание может уяснить суть эмоциональных проблем, которая в эти минуты становится ему доступна. В результате в действие вступают законы психосоматики: не имея возможности реализоваться в действительности, эмоциональная боль переходит в физическую, т. е. приступ мигрени.

Мигрень и метеорологические условия

Нередко человек на изменения метеорологических условий реагирует очередными приступами головной боли. Особенно это касается тех пациентов, у которых явно выражена чувствительность к факторам внешней среды, а мигрень протекает неравномерно и с высокой частотой приступов. В основном это связано с гиперчувствительностью вегетативной нервной системы, а также с генетической предиспозицией.

Метеофакторы действуют в первую очередь на электрофизиологические характеристики головного мозга, изменяя их. При этом повышается возбудимость коры головного мозга, увеличивается широта биотоков и спектр их представленности. Это приводит к повышению активности в системе тройничного нерва, который отвечает за иннервацию сосудов головного мозга. Возбуждение тройничного нерва переходит и на сосуды, отчего в них возникает воспаление. В таких случаях голова болит от каждого, даже незначительного изменения погоды: сильный ветер, уровень атмосферного давления, смена пасмурной погоды на солнечную и наоборот.

Индивидуальная чувствительность и метеочувствительность очень сходны по своим характеристикам. Причем имеются в виду все слагающие этого понятия, например эмоциональная чувствительность и стрессоустойчивость. Порой даже аллергия свидетельствует об индивидуальной повышенной чувствительности.

Для людей с повышенной метеочувствительностью также можно порекомендовать занятия спортом, например плавание, физиотерапевтические процедуры. При этом сосуды и вегетативные нервные сплетения, связанные с ними, получат хорошую нагрузку, постепенно к ней приучаясь. Принимая каждое утро контрастный душ, вы повысите тонус ваших сосудов, сопротивляемость организма к неблагоприятным внешним факторам, увеличите способность вашей вегетативной нервной системы подстраиваться под окружающую среду без причинения вам неудобств. А еще мы можем порекомендовать вам массаж, о котором подробнее будет рассказано в следующих главах.

Нужно также помнить, что, помимо физических нагрузок, организм должен получать соответствующее питание. Витамины, содержащиеся в пище в достаточном количестве, значительно повысят сопротивляемость организма метеофакторам. Так, витамин С справедливо называют самым энергезирующим витамином. Он отлично снижает общую утомляемость организма, способствуя тем самым повышению стрессоустойчивости и подверженности метеофакторам.

Важно не забывать и про психологическое развитие, самосовершенствование, которое тоже способствует увеличению устойчивости к воздействию неблагоприятных факторов. Современные психология и психотерапия обладают большим спектром разнообразных техник и методик, которые направлены на повышение внутренней устойчивости человека.

Мигрень и физические нагрузки

В данном разделе речь пойдет не о физических нагрузках, благотворно влияющих на организм и укрепляющих его, что особенно полезно, когда практически каждый из нас страдает от гиподинамии, а о физических перегрузках, которые могут только навредить нетренированному организму. Подобные перегрузки представляют для него своего рода стресс физического характера. Поэтому при занятии физическими упражнениями необходимо чувствовать ту норму, за рамки которой выходить крайне нежелательно. В результате вы получите не удовлетворение от необходимых нагрузок, а лишнее утомление. Перегрузкой называется состояние усталости сверх того, которое рассчитывал получить организм и которое он способен вынести. В особенности это касается людей, страдающих мигренью.

Среди факторов, так или иначе способствующих возникновению приступа, физическая перегрузка стоит на одном из первых мест. Происходит целый ряд физиологических реакций, в результате которых организм возвращается к своему исходному состоянию. В такой момент наиболее велика вероятность мигренозного приступа из‑за биохимических и электрофизиологических сдвигов.

Для того чтобы избежать приступов, нужно предотвращать возникновение физических перегрузок. С этой целью необходимо дозировать количество физической нагрузки, ограничивая ее разумными пределами. К тому же следует избегать дополнительных раздражителей и стимуляторов, которыми являются кофе, алкоголь и никотин. Не забывайте про регулярный отдых в период выполнения физической нагрузки, который должен составлять примерно 10–15 минут через каждый час. Чтобы исходные уровни артериального давления и пульса успели восстановиться, этого времени будет достаточно. Также произойдет выведение из организма молочной кислоты и других продуктов обмена, которые являются предрасполагающими факторами для возникновения мигренозного приступа.

Также после физической нагрузки необходим достаточный по времени (но ни в коем случае не излишний) и продуктивный для организма отдых, лучше всего сон. Еще один из самых главных видов отдыха – эмоциональный. Для утомленного организма будет очень полезно получить какое‑либо позитивное подкрепление, например общение с приятными людьми, интересную беседу, вкусную еду, развлечения.

Мигрень и характер

При исследовании загадок мигрени немаловажным аспектом являются психологические параметры и характеристики больных, проходящих лечение. В число знаменитых людей, тоже мучившихся от этой болезни, входят Фредерик Шопен, Чарльз Дарвин, Лев Толстой, Альфред Нобель, Карл Маркс, Эдгар По, Петр Ильич Чайковский и многие другие.

Возможно, это объясняется тем, что у людей, страдающих от мигрени, среди ведущих черт характера присутствуют целеустремленность, живость ума, находчивость и активность. Такие люди по натуре – деятели, стремящиеся к успеху, достижению цели, на пути к которой ничто не способно остановить их, тем более систематическая мучительная головная боль. Также можно отметить, что страдающим от мигреней свойственно умение управлять всеми своими действиями, стремясь к безупречности. А также такие люди аккуратны, честолюбивы и осторожны, умеют сдерживать свои эмоции – агрессивными и вспыльчивыми их никак не назовешь. В профессиональной деятельности они очень дисциплинированны, имеют высокую работоспособность, сообразительны, почти всегда высказывают свое мнение быстро и по существу. Чаще всего это лидеры, стремящиеся к превосходству, надеющиеся только на себя и не рассчитывающие на помощь других. Однако так и не доказано до конца, действительно ли существует прямая связь между мигренью и особенностями характера.

Ведь нельзя утверждать, что у миллионов людей с диагнозом мигрень одинаковый характер или что все обладающие подобными чертами характера страдают от нее. Скорее всего, определенная склонность человека к тому или иному поведению просто может помочь врачу поставить как можно более точный диагноз в сочетании с индивидуальными корригирующими установками.

К приступам мигрени приводят стрессы. Постепенно развивающийся стресс вкупе с длительным психоэмоциональным перенапряжением является одной из самых часто встречающихся причин появления мигрени. В качестве примеров можно привести ситуации, когда человек меняет место работы, переезжает в другой город или готовится к какому‑либо значимому мероприятию, а также испытывает чувство сильного голода или усталости.

Пациенты с мигренью обладают склонностью к повышенному самоконтролю и завышенной самооценке, а когда ситуация выходит за рамки их компетенции или они испытывают чувство вины за какой‑либо поступок, это приводит к дополнительному стрессу. В результате возникает патологический круг, который является одним из звеньев в цепи факторов, вызывающих приступы мигрени.

Нельзя полностью изменить ряд личностных характеристик только с помощью психологической работы с пациентом, т. к. у человека некоторые личностные характеристики детерминированы генетически. Корригирующая поведенческая и рациональная психотерапия является дополнительным средством в борьбе с мигренью, для достижения личностной гибкости и профилактики стресса.

Психологические особенности пациентов с мигренью

Вопрос психологических особенностей занимает особое место в лечении мигрени. Судя по результатам исследований, описанных во множестве работ на эту тему, у больных мигренью отмечается нарушение психологической адаптации, о чем свидетельствуют реактивная и личностная тревога, заметно выраженная депрессия, что, конечно же, отражается на профессиональной деятельности и социальной активности человека. В подобном случае требуется прохождение курса специфического антимигренозного лечения, а также рациональной и позитивной психотерапии.

Нелишним будет и комплексный психологический анализ. Нередко между приступами мигрени у больных наблюдаются изменения, неспецифические для всех психосоматических заболеваний: высокий уровень тревожности, средний уровень депрессии и высокий уровень внимания, которые к моменту приступа изменяются – первые повышаются, а последнее снижается.

Выявлено, что у людей, страдающих мигренью, несколько противоречивы черты характера и личностные особенности. Так, несмотря на то что это активные и деятельные люди, стремящиеся к самоутверждению, они стараются избежать ответственности, боятся неудач. Также они склонны к упорядоченности и выраженной мотивации поступков. Им трудно отказать кому‑либо в выполнении просьбы, пусть даже это будет в ущерб их личности. Тем не менее сами они практически всегда умалчивают о своих потребностях и открыто о них не говорят. Как правило, к себе они очень требовательны и с высокой степенью критичности относятся ко всем своим действиям, к тому же глубоко переживают критику в свой адрес. Однако других никогда не позволяют себе критиковать.

В общем, психологический портрет человека, больного мигренью, выглядит так: личность активная, деятельная, ответственная и дисциплинированная, честолюбивая, стремится к успеху и на пути к нему довольно нетерпелива. При этом человек остается внутренне неуверенным в себе, избегает трудностей, он скромный и даже робкий. По мнению специалистов, именно эта противоречивость личностных качеств и рассогласование между их различными уровнями являются основой заболевания. К тому же, оценивая результаты различных научно‑психологических тестов, ученые обнаружили высокие показатели тревожности, после чего напрашивается вывод, что ситуативная тревога стала одной из личностных черт человека, страдающего мигренью. А шкалы невротической триады больных, явно отличающихся от здоровых, доказывают, что у пациентов с мигренью имеется ряд эмоционально‑личностных нарушений, среди которых и депрессия, и ипохондрия, или демонстративность. У пациентов присутствуют сдержанность, холодность, критичность в профессиональной или какой‑либо другой сфере деятельности и личных установках.

По тесту Кетелла, самыми типичными личностными особенностями для пациента, страдающего мигренью, являются следующие (в порядке убывания по частоте встречаемости): склонность к точности, ригидность в деятельности, личных установках, сдержанность, критичность, требовательность к себе, чувство долга, ответственность, мелочность, практичность, управляемость внешними обстоятельствами, консерватизм, высокий интеллект, склонность к беспокойству, тревожность, депрессивность, возбудимость, повышенная потребность во внимании и помощи. Также у них отмечается астения, т. е. истощенность и утомляемость. Стоит заметить, что у них имеется особенность считать как болезнь, так и здоровье результатом случая и склонность полагать, что их выздоровление зависит от действий других людей, т. е. в первую очередь от врачей. Дело в том, что у больных присутствует так называемая экстернальная установка относительно болезни и лечения.

Любопытно, что личностные особенности проявляются несколько по‑разному в зависимости от того, в какое время суток пациент страдает от приступов. У больных, которых мучает мигрень сна, астенические, демонстративные и депрессивные черты, а также упрямство, консерватизм, агрессивность, амбивалентные чувства по отношению к окружающим более выражены, чем у тех людей, что подвергаются приступам в дневное время. У последних демонстративные и депрессивные черты проявляются менее четко. В результате, когда организм испытывает недостаток в психологических стратегиях, приводящий в конечном счете к накоплению напряжения, то начинают использоваться физиологические защитные механизмы в виде приступов головной боли. В итоге мы видим тот же патологический замкнутый круг, для изменения которого требуется обогащение поведенческого репертуара в сочетании с психологическим расширением эмоциональных реакций.

Вообще, очень важную роль в этом играет незамедлительное снятие болевого приступа, судя по имеющимся данным. Если проводимое лечение неэффективно или имеет малую эффективность, патологический замкнутый круг начинает еще более сужаться. Это выражается в том, что чем больше пациент страдает болевыми ощущениями, тем заметнее начинают проявляться тревога и депрессия. А это, в свою очередь, способствует тому, что приступы учащаются, а также увеличивается их продолжительность и интенсивность.

Мигрень, мотивация и стратегия преодоления стресса

В результате исследований было доказано, что у пациентов с мигренью наблюдается неравномерность мотивации. Она проявляется в том, что при выполнении действий, которые имеют для личности особую значимость, или приближении к результату психоэмоциональное напряжение значительно повышается. Если значимость невысока, то в выполнении действий, с ней связанных, проявляется снижение мотивации. Также это относится к выполнению обычных действий самообеспечения. В какой‑то мере проблема заключается в том, что слишком выражены аутоагрессивные личностные тенденции, что усиливается неумением позаботиться о себе, особенно если эта привычка приобретена в детстве. Пациентам с мигренью рекомендуется внимательнее следить за собой. Это касается и управления своими отрицательными эмоциями, и одежды по погоде, и принятия пищи вовремя, до того как появится чувство голода.

Для преодоления стресса современными психологами в основном используются два варинта мотивационных стратегий: мотивация достижения успеха и мотивация избегания неудач. Так или иначе, и в поведении, и в планировании своих действий всеми людьми применяются обе эти категории, но главное – их соотношение. В том случае, когда человек действует, руководствуясь стратегией достижения успеха, делая упор именно на позитивный результат своей деятельности, она получает положительную эмоциональную окраску. Как правило, нужного результата удается добиться. Следовательно, настроение повысится, что и послужит базой для дальнейшего развития и продвижения. Впоследствии это поможет преодолевать различные трудности, жизненные неурядицы, а также у человека повысится порог невосприимчивости к боли, что уменьшит интенсивность течения мигрени. Если в качестве преимущественной стратегии для применения выбирается второй вариант, то и деятельность человека получает соответствующую окраску: ей сопутствует чувство страха на общем негативном эмоциональном фоне. Результат деятельности, даже если он удовлетворителен, не обладает антистрессовым и противоболевым эффектом. В конце концов это приводит к истощению ресурсов нервной системы.

В наше время возникает слишком много благоприятных условий для возникновения фрустрации человека. С помощью собственной силы воли он пытается проконтролировать множество факторов, при этом не будучи способным учесть до конца их взаимодействие. Однако выход все‑таки есть. Как убедительно свидетельствуют результаты тридцатилетнего по продолжительности эксперимента, при использовании стратегии успеха вероятность положительного результата велика. Главное – научиться мыслить позитивно, и так, чтобы подобное мышление было неизменным, чего можно добиться с помощью постоянного самонаблюдения и самонастроя. Психотерапия является отличным методом для того, чтобы тренировать сознание в направлении позитивного мышления. К мигрени это имеет непосредственное отношение: выраженность ее течения значительно уменьшается при использовании личностью позитивных стратегий преодоления стресса.

Во всем мире очень остро стоит проблема профилактики стресса. Ведь он обладает способностью провоцировать множество болезней, в том числе инфаркт и инсульт, которые называют убийцами XXI века. Стресс нелегко преодолеть, т. к. слишком часто он провоцируется самыми разными причинами. Здесь могут помочь рациональный и спокойный подход к проблемам, возникающим ежедневно и ежечасно, здоровый образ жизни, а также умение быстро принимать решение и готовность его изменить. Согласитесь, что и здоровому человеку это подчас сложно, а страдающему мигренью, с его характерной чертой завышенных требований к себе и другим, перфекционизмом, исполнительностью, а также непременно высокой самоотдачей – тем более. Вообще, в большинстве случаев именно эмоциональное напряжение играет роль провоцирующего фактора. Люди, страдающие мигренью, испытывают более сильный стресс, нежели здоровые. Дело в высоком уровне катастрофизации ситуаций, не подлежащих контролю, а также в базисном уровне депрессии, которая у больных мигренью значительно снижает мотивацию достижения успеха. Это ухудшается тем, что нередко она заменяется мотивацией избегания неудач.

Следует учитывать, что приступ мигрени тоже является стрессом, причем таким, который приводит к ломке всех предыдущих поставленных целей и выбранных приоритетов. При необходимости продолжать работу дальше в стрессовом состоянии расходуется огромное количество энергии.

Чтобы снизить воздействие стрессов, требуется соблюдать правильный режим труда и отдыха и заниматься спортом, который является одной из самых лучших защит от стресса. Нелишней будет поддержка близких или какого‑то человека, который будет проявлять заботу и помощь, но не чрезмерную.



<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>


Похожие страницы

Запостить в ЖЖ Отправить ссылку в Мой.Мир Поделиться ссылкой на Я.ру Добавить в Li.Ru Добавить в Twitter Добавить в Blogger Послать на Myspace Добавить в Facebook

Copyright © "Медицинский справочник" (Alexander D. Belyaev) 2008-2016.
Создание и продвижение сайта, размещение рекламы

Обновление статических данных: 22:53:33, 06.12.16
Время генерации: 0.032 сек. Запросов к БД: 0, к кэшу: 4