Дихло рэтан (хлористый этилен, этилендих-лорид).

Избирательное психотропное (наркотическое), нейро-, гепато-, нефротоксическое, местное раздражающее действие. Токсический метаболит — хло-рэтанол. Симптомы интоксикации проявляются в первые 3 ч. При поступлении внутрь — тошнота, упорная рвота с примесью желчи, крови, боль в подложечной области, саливация, жидкий хлопьевидный стул с запахом дихлорэтана, гиперемия склер, резкая слабость, головная боль, психомоторное возбуждение, кома, экзотоксический шок (1-2-е сутки), га 2-3-и сутки развитие токсической гепатопатии (болезненность в правом подреберье, увеличение печени, желтуха), нефропатии, печеночно-почечной недостаточности, геморрагического диатеза (желудочные, носовые кровотечения). При ингаляционном отравлении — головная боль, головокружение, сонливость, диспеп- сия, гиперсаливация, токсическая гепатопатия, нефро-патия. При попадании на кожу — явления дерматита, буллезные высыпания. Смертельная, доза при приеме внутрь — около 10-20 мл.

Лечение. 1. Обильное повторное промывание желудка через зонд с последующим введением в желудок активированного угля, вазелинового масла (150-200 мл). Сочетанное применение гемосорбции, затем гемодиализа, перитонеального диализа; форсированный диурез с ощелачиванием крови в сочетании с другими методами при сохранении нормального уровня АД. 2. Антиоксидантная терапия: витамин Е (альфа-токоферол) по 1-2 мл 3-4 раза в сутки в/м, унитиол по 10 мл 5% раствора 3—4 раза в сутки. 3. Лечение экзотоксического шока: инфузия растворов полиглюкина, реополиглюкина, гемодеза, 10-15% раствора глюкозы с инсулином, 4-8% раствора гидрокарбоната натрия — общий объем инфузионной терапии до 10-12 л в сутки. В первые сутки — гормонотерапия (преднизолон в/в повторно до 1000 мг в сутки). Лечение токсической коагулопатии: гепарин (при легком отравлении 5 000 ЕД в сутки в течение 1-2 дней, при отравлении средней тяжести 5 000-10 000 ЕД в сутки в течение 3-4 дней, при тяжелом отравлении — по 20 000-40 000 ЕД в сутки в течение 2-3 дней). Применение гепатопротекторов: цианокобаламин (до 1500 мкг), тиамин (4 мл 5% раствора), пиридоксин (4 мл 5% раствора) в/м; глюкоза, кокарбоксилаза (100-150 мг), липоевая кислота (20-30 мг/кг в сутки) в/в, глютаминовая кислота (400-800 мл в сутки), эссенциале (400-800 мл в сутки в/в и 1000 мг в сутки внутрь). При резком возбуждении — диазепам (2 мл 0,5% раствора в/в).

Другие статьи раздела

Альдегиды (ацетальдегид, паральдегид, ме-тальдегид) Аминазин (хлорпромазин, ларгактил, плего-мазин и другие производные фенотиазина) Аминогликозиды (стрептомицин, мономи-цин, канамицин и др.) Амитриптилин (имизин и другие трицикли-ческие антидепрессанты) Аммиак Анальгин, бутадион Анестезин Анилин (аминобензол, фениламин) Антик оагулянты (гепарин, дикумарин, фе-нилин и др.) Антифриз Атропин (белладонна, белена, дурман) Ацетилсалициловая кислота Ацетон (диметилкетон, пропанол) Барбитураты (фенобарбитал, барбамил, эта-минал-натрий). Барий Беллоид (белласпон). Бензин (керосин). Бензодиазепины Бензол Гликозиды сердечные (дигоксин, диги-токсин, препараты ландыша, строфанта, морского лука и др.) Грибы ядовитые. Димедрол. Дихло рэтан (хлористый этилен, этилендих-лорид). Змеиный яд Изониазид Индийская конопля (гашиш, план, марихуана, анаша) Инсулин Калия перманганат Кислоты крепкие (неорганические - азотная, серная, соляная и др., органические — уксусная, щавелевая и др.). Клофелин Кортикостероиды (гидрокортизон, предни-золон и др.) Кофеин и другие ксантины (теофиллин, эуфил-лин). Медь и ее соединения (медный купорос) Мепротан Морфин и другие наркотические анальгетики группы опия (опий, омнопон, героин, кодеин и др.) Мышьяк и его соединения. Нафталин Нашатырный спирт (раствор аммиака) Нитраты, нитриты (селитра, нитроглицерин и др.) Окись углерода Отравления, вызванные укусами ядовитых животных Пахикарпин Перекись водорода (пергидроль) Пилокарпин Принципы оказания неотложной помощи Серебра нитрат Сероводород (сернистый ангидрид, сернистый газ) Синильная кислота и другие цианиды Скипидар Соляная кислота Спирт гидролизный Спирт метиловый (метанол, древесный спирт) Спирт муравьиный Спирт нашатырный Спирт этиловый (этанол, алкогольные напитки) Стрихнин Сулема (дихлорид ртути) Сульфаниламиды (сульфадимезин, норсульфазол, этазол, сульфадиметоксин, бисептол и др.) Суррогаты алкоголя Тормозная жидкость Триортокрезилфосфат Угарный газ (окись углерода) Углерод четырех хлористый (тетрахлор-метан) Уксусная эссенция Фенобарбитал Фенолы (карболовая кислота, крезол, лизол, резорцин, гидрохинон) Формалин (формальдегид) Фосфорорганические вещества (тио фос, хлорофос, карбофос, дихлофос и др.) Хинин Хлор и другие раздражающие газы. Хлорная известь Хлорорганические соединения (ддт, детойль, гексахлоран и др.) Щелочи едкие Этиленгликоль (антифриз; тормозная жидкость этиленгликолевого состава)