Склерома

хроническое инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей.
Возбудитель — палочка Фриша — Волко-вича. Пути и способы заражения не установлены.

Симптомы, течение. Заболевание характеризуется медленным течением, прогрессирующим в течение многих лет.
В начальных стадиях образуются плотные инфильтраты в виде плоских или бугристых возвышений, которые, как правило, не изъязвляются, располагаются преимущественно в местах физиологических сужений: в преддверии носа, хоанах, носоглотке, подскладочном пространстве гортани, у бифуркации трахеи, у разветвлений бронхов.
В более поздней стадии инфильтраты рубцуются, вызывая тем самым сужение просвета дыхательных путей и расстройство дыхания. Обычно склерома захватывает одновременно несколько отрезков дыхательных путей. Реже процесс локализуется в одном участке.

Склерома носа (риносклерома). Жалобы больного сводятся главным образом к ощущению сухости и заложенности носа.
В связи с атрофией слизистой оболочки наблюдается скудное вязкое отделяемое с образованием корок, иногда приторный запах, напоминающий запах гниющих фруктов.

При риноскопии в области входа в нос видны бугристые инфильтраты.
Если они расположены в области преддверия носа, то наступает деформация наружного носа. Крылья носа инфильтрированы, оттопырены.

Склерома глотки. Процесс обычно распространяется из полости носа через хоаны. Поражается в основном мягкое небо. Рубцевание инфильтратов ведет к деформации мягкого неба и небных дужек, чаще задних.
Иногда деформация может привести к почти полной разобщенности носоглотки.и ротоглотки. Чаще эти изменения сочетаются с патологией носа и гортани, характерной для склеромы.

Склерома гортани. Инфильтраты расположены обычно симметрично с обеих сторон в области под-складочного пространства, реже на вестибулярных складках, голосовых складках, черпаловидных хрящах и надгортаннике; подвергаясь рубцеванию, они часто вызывают нарушение голоса и стенозы гортани. Склеромный процесс может распространиться на трахею и бронхи, приводя в конечном счете к их стенозу.

Диагноз.
Для распознавания склеромного процесса применяют серологические реакции Вассермана, Борде — Жангу, гистологическое исследование био-псийного материала и исследование мокроты на палочки Фриша — Волковича.
Следует учитывать проживание больного в местности, где встречается склерома.

Лечение. Специфического лечения нет. Благоприятный результат получают при лечении стрептомицином и рентгенотерапии.
К хирургическим методам лечения относятся бужирование, удаление и электрокоагуляция инфильтратов.

Другие статьи раздела

Аденоиды (аденоидные вегетации) Ангина (острый тонзиллит) Антрит (отоантрит) Атрезии и синехии полости носа Аэросинусит Гематома носовой перегородки Гипертрофия небных миндалин Диафрагма гортани Евстахиит Заглоточный абсцесс Инородные тела Искривление носовой перегородки Кровотечение носовое Лабиринтит Ларингит Ларингоспазм Мастоидит острый Меньера болезнь Мукоцеле (пиоцеле) лобной пазухи Насморк (ринит) Насморк вазомоторный аллергический Неврит кохлеарный (неврит слухового нерва) Озена (зловонный насморк) Отгем атома Отек гортани Отит Отомикоз Отосклероз (отоспонгиоз) Парезы и параличи гортани Полипы носа Сепсис отогенный Серная пробка Синусит Склерома Стеноз гортани Стридор врожденный Тонзиллит острый Тонзиллит хронический Травмы Туберкулез гортани Фарингит Фарингомикоз Фиброма но соглотки Фурункул преддверия носа