Ухо

— орган слуха (рис.). В У. человека различают три части: наружное, среднее и внутреннее У. Наружное У. состоит из ушной раковины, переходящей в наружный слуховой проход. Раковина представляет собой хрящевую пластинку, покрытую кожей. Лишь небольшая часть раковины, называемая мочкой, лишена хряща. Наружный слуховой проход довольно широкий, однако примерно в середине он значительно суживается и образуется нечто вроде перешейка. Это обстоятельство следует иметь в виду при попадании в У. инородного тела. Наружный слуховой проход покрыт кожей, к-рая имеет волосы и сальные железы, называемые серными. Секрет этих желез — ушная сера — играет защитную роль и в норме, засыхая в корочки, постепенно самостоятельно выделяется наружу при жевании, разговоре и т. д. При избыточном образовании сера может закупорить слуховой проход в виде серной пробки. Передняя стенка наружного слухового прохода граничит с суставом нижней челюсти, поэтому при его воспалительных заболеваниях появляется болезненность в У. при открывании рта. Снизу к наружному слуховому проходу прилегает околоушная железа. За слуховым проходом начинается среднее У. Его наружной стенкой является барабанная перепонка, представляющая собой тонкую, но довольно прочную пластинку. За барабанной перепонкой располагается барабанная полость — основная часть среднего У. Внутри барабанной полости имеются три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремя, связанные как бы в одну цепь. Барабанная полость не является замкнутой, она сообщается с носоглоткой через слуховую (евста-!хиеву) трубу, к:рая открывается при глотательных движениях и пропускает воздух из носоглотки в среднее ухо. Стенки барабанной полости лежат очень близко от таких жизненно важных образований, как мозг, крупные сосуды и лицевой нерв, Кнутри от среднего У. располагается внутреннее образование спиралевидной формы, по внешнему виду напоминающее улитку (орган слуха), и полукружные каналы с двумя мешочками (орган равновесия): эти органы расположены в плотной кости, имеющей форму пирамиды (часть височной косги). В улитке расположены чувствительные слуховые клетки. Ушная раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка и слуховые косточки проводят звуковые волны к этим клеткам, вызывая их раздражение. Далее слуховое раздражение по слуховому нерву, образованному отростками чувствительных слуховых клеток, идет в кору головного мозга, где происходит высший анализ звуков — возникают слуховые ощущения. Нужно отметить, что человеческое У. воспринимает не все звуки, а только звуки в диапазоне от 16 до 20 000 колебаний в секунду (см. Слух). Определение расположения источника звука возможно благодаря тому, что звук улавливается быстрее и сильнее тем У., к к-рому ближе находится источник звука. Орган равновесия (вестибулярный аппарат) состоит из трех полукружных каналов, содержащих жидкость (эндолимфу), расположенных в разных плоскостях и имеющих расширение в виде ампул, а также двух маленьких мешочков. В ампулах и мешочках находятся нервные клетки, к-рые раздражаются при перемещении тела в пространстве, а также при резких движениях головы. 8 норме состояние вестибулярного ап­ парата различно у разных людей. У одних он легко раздражается, и в этих случаях человек не может переносить длительную езду на автомашине или плавание на пароходе. В других случа­ ях, а также при спец. тренировке вести­ булярный аппарат мало восприимчив даже к таким резким раздражениям, как полет в самолете или космическом корабле. Вестибулярный аппарат связан с нервами, к-рые выполняют такие фун­ кции, как движение глаз, сердечные сокращения, потоотделение и т. д.; поэтому при сильном его раздражении, напр, при воспалении внутреннего уха— так наз. лабиринтите (см. Отит), у человека могут появляться изменение пульса, потливость, тошнота и рвота, своеобразное движение глаз (см. Нис­ тагм). Один из признаков ряда заболеваний У.— нарушение слуха, поэтому для правильного их распознавания очень важным является исследование слуха. При этом можно определить не только остроту слуха и степень его понижения, но и точное место поражения У. Исследование слуха проводится различными методами, чаще всего шепотной или разговорной речью, а также с помощью камертона. Камертон — это прибор, издающий чистый тон с определенным числом колебаний в секунду. Более точным является определение слуха при помощи спец. аппаратов—аудиометров. Из воспалительных заболеваний У. наиболее часто встречается отит. В за- бисимости от того, какой отдел У. поражен, различают наружный, средний и внутренний отит; подробно клинические симптомы и лечение каждого вида отита — см. статью Отит. В большинстве случаев, если лечение начато вовремя и больной строго выполнял все назначения врача, воспаление У. заканчивается выздоровлением; невыполнение назначений врача или самолечение могут привести к переходу процесса б хроническую форму, а в ряде случаев —i к таким тяжелым осложнениям, как менингит (воспаление мозговых оболочек), сепсис (заражение крови), появление гнойников (абсцессов) в мозговой ткани. Своевременно не леченные воспалительные заболевания среднего уха, внутреннего уха, слухового нерва, а также отосклероз могут привести к понижению слуха (тугоухости) или глухоте. Частыми причинами тугоухости и глухоты являются также инф. болезни "(грипп, менингит, корь, свинка), а также бесконтрольное применение антибиотиков (главным образом при самолечении), работа на шумном производстве, где не соблюдаются правила техники безопасности и не в полной мере используются средства индивидуальной защиты. Следует помнить, что тугоухость может развиваться постепенно и долго оставаться незамеченной. Это особенно опасно в детском возрасте, т. к. отражается на развитии ребенка. Родители должны обращать серьезное внимание на то, как слышит их ребенок, и при подозрении на понижение слуха обратиться к врачу. Реакцию на слух можно определить даже у грудных детей — ребенок поворачивает голову в сторону звучащего предмета. Однако исследование слуха у ребенка очень затруднено и проводится в специализированных учреждениях. Довольно часто (особенно у детей) в У. попадают инородные тела (металлические шарики, маленькие пуговицы и т. п.) и заползают мелкие насекомые (см. Инородные тела, уха). Извлекать их самому опасно, однако их нужно умертвить. Для этого в слуховой проход вливают несколько капель масла (вазелинового, оливкового) или борного спирта. Удалять из У. инородные тела должен только врач, т. к. при неумелых попытках извлечь инородное тело можно протолкнуть его внутрь, и тогда удаление становится очень трудным. Из повреждений У. наиболее часто встречается отморожение ушной раковины. Подробно клинические симптомы, лечение и профилактику отморожений— см. статью Отморожение. Прокалывать мочки У. нужно только в косметических кабинетах, самостоятельное прокалывание может привести к инфицированию ушной раковины и ее воспалению. Большое значение для профилактики заболеваний У. и сохранения слуха имеет нормальное носовое дыхание. В связи с этим нужно своевременно лечить, особенно в" детском возрасте, такие болезни, как аденоиды, полипы, гайморит (см. Нос, придаточные пазухи носа), устранять искривление носовой перегородки и т. д. Даже такое обычное заболевание, как острый насморк, может привести к тугоухости вследствие повышения давления воздуха в носовой полости и попадания носо- вой слизи в среднее ухо при сморкании. Поэтому нельзя сморкаться сразу обеими половинами носа, а нужно делать это попеременно, прижимая каждое крыло носа к перегородке.