Аденома предстательной железы
Аденома может развиваться в течение многих лет бессимптомно. Иногда у больных с небольшими расстройствами мочеиспускания внезапно, на фоне крепкого здоровья, развивается полная задержка мочи. Но обычно, все-таки, этому предшествуют следующие стадии.
Больной вынужден вставать по ночам, главным образом во второй половине ночи. Мочеиспускание несколько затрудненное, начало его задерживается, и мужчина вынужден тужиться, чтобы начать мочиться. Эти явления объясняются приливом крови к аденоме, когда человек лежит на спине в постели. Днем эти расстройства беспокоят меньше, но могут появиться при длительном сидении или охлаждении. Такая стадия может длиться несколько лет.
Второй период развития заболевания характеризуется увеличением аденомы и нарастающим ослаблением мочевого пузыря: опорожнение совершается все хуже, в нем появляется остаточная моча. Первое время ее количество невелико, но затем нарастает до 100, 150 мл, а позднее достигает 400–500 мл.
Нередко мочеиспускание совершается каплями, с натуживанием. Все это сильно влияет на состоянии больного, приводит к расстройству пищеварения (запоры, поносы), может развиться мочевая инфекция, цистит, пиелонефрит. Задержка мочи становится постоянной и требует оперативного вмешательства.
Третья стадия аденомы простаты является периодом хронической неполной задержки мочи с растяжением мочевого пузыря. Получается парадокс: с одной стороны, опорожнения мочевого пузыря не происходит, а с другой – образуется недержание мочи из-за развившейся атонии пузыря. У больного в этот период происходит потеря аппетита, появляется сильная жажда и отеки ног, брожение в кишечнике вызывает метеоризм и вздутие живота. К этому добавляются головные боли, сонливость, апатия, судороги и ослабление интеллекта. Развиваются и сердечно-сосудистые нарушения с расширением сердца, повышением артериального давления, одышкой.
