Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – одно из наиболее распространенных заболеваний почек, которое встречается чаще у людей в трудоспособном возрасте (20–50 лет).
К заболеванию могут приводить самые разные факторы, в большинстве случаев они действуют в совокупности. Основные причины – пиелонефрит, нарушения оттока мочи, хронический простатит и другие патологии предстательной железы у мужчин, заболевания желез внутренней секреции (околощитовидных, щитовидной и поджелудочной желез), обменные нарушения, патологические изменения в почках, недостаточное употребление жидкости, жесткость питьевой воды, различные интоксикации и травмы почек, длительный постельный режим, стрессы, гиподинамия, недостаток витаминов.
Процесс формирования камней в почках связан с особенностями организма и его реакций на причинные факторы, а также с теми изменениями, которые при этом происходят в моче. Камни могут образовываться практически в любой части мочевыделительной системы – почечной лоханке, чашечках, мочеточнике, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, у мужчин даже в предстательной железе. Количество камней в мочевых путях у человека может быть от одного до сотен и даже тысяч. Различны размеры и масса камней.
В зависимости от того, какая соль в них преобладает, их подразделяют на несколько видов. Оксалаты – камни, состоящие из солей щавелевой кислоты (главным образом – кальциевых), имеющие округлую или овальную форму, плотные, темно-бурого цвета, шиповатые. Встречаются приблизительно у 40–70 % больных мочекаменной болезнью (в разных источниках приводятся разные данные). Ураты состоят из кристаллов мочевой кислоты и ее солей, они округлой конфигурации, светло-желтого и даже красноватого цвета с гладкой или мелкоточечной поверхностью, относительно плотные. Встречаются почти у 7–30 % больных. Фосфаты – это камни из фосфорнокислого кальция или фосфорнокислой магнезии, белого или сероватого цвета, неплотной и даже рыхлой консистенции, различной формы. Наиболее часто встречаются в составе коралловидных камней. Среди других конкрементов составляют около 16–25 %. Карбонаты – камни из углекислого кальция и углекислой магнезии, белого или серовато-белого цвета, различной конфигурации, мягкой консистенции. Встречаются у 1–4 % больных. Значительно реже встречаются холестериновые, белковые и цистиновые камни.
При мочекаменной болезни есть целый ряд симптомов, которые очень характерны для этого заболевания: сильные, приступообразные боли в поясничной области в виде почечной колики, окрашивание мочи кровью (гематурия), нарушение мочеиспускания, помутнение мочи, отхождение с мочой мелких камней или кристаллов солей.
Возникновение болей в пояснице связано с тем, что камни раздражают нервные окончания, расположенные в стенке мочеточника, лоханки и чашечек. Это приводит к спастическим сокращениям гладкой мускулатуры мочевыводящих путей и к нарушению оттока мочи, в итоге наступает растяжение почечной капсулы и появляется сильнейшее болевое ощущение.
Боли чаще чувствуются в пояснице слева или справа, нередко распространяются вниз живота, в пах, на внутренние поверхности бедер. Приступ может продолжаться от нескольких минут до суток и даже дольше. Следует учитывать, что боли в области поясницы могут возникать и при многих других заболеваниях (панкреатит, обострение гастрита и др.), но в любом случае нужно обращаться за медицинской помощью.
Могут присоединиться тошнота, рвота, отсутствие выделения мочи и позывов к мочеиспусканию (анурия). Если камень попадает в мочеиспускательный канал, происходит острая задержка мочи, и человек ощущает сильнейшие распирающие боли внизу живота вместе с нестерпимыми позывами к мочеиспусканию. Общее состояние резко ухудшается, появляются сухость во рту, пульс учащается, возникают сердцебиение, одышка.
При возникновении симптомов острой, невыносимой боли в пояснице сразу же вызывайте врача!
Мочекаменная болезнь, если ее не начать лечить вовремя, может приводить к очень тяжелым осложнениям, которые только ухудшат общее состояние человека. Одно из самых распространенных заболеваний, возникающих как следствие мочекаменной болезни, – это пиелонефрит. Если эти два заболевания протекают вместе, то к болям во время приступа присоединяются высокая температура, сильные ознобы, слабость, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, падение артериального давления, ослабление и учащение пульса, сердцебиение, головная боль, обильный пот, жажда.
Другие осложнения – калькулезный пионефроз (появление гнойных полостей в ткани почек), калькулезный паранефрит (гной в околопочечной клетчатке), острая почечная недостаточность.
Подбор препаратов и контроль за их действием могут осуществляться только врачом. Лечение может занять длительное время, и даже самый опытный специалист не всегда может предсказать, когда произойдет очищение почек от камней, – слишком много факторов в этом участвует. Лекарственное лечение направлено как на растворение камня, так и на облегчение его отхождения из почек по мочевыводящим путям, отсюда следует очень важный принцип медикаментозного лечения – его комплексность.
Помимо медикаментозного лечения используются также литотрипсия — процедура разрушения камней, которая подразумевает воздействие на них ультразвука; индуктотермия — метод электротерапии, использующий магнитное поле высоких частот для лечения почечнокаменной и других болезней; вибротерапия — изгнание камня из почки с помощью вибрации; звуковая стимуляция — стимуляция почек и верхних мочевых путей с помощью звуковых волн слышимого диапазона.
В случаях, когда медикаментозное лечение и использование аппаратных методов оказываются неэффективными, прибегают к оперативному вмешательству.
