Контактные линзы в детской офтальмологии
С какого возраста можно назначать ребенку ношение контактных линз? Теоретически с любого. Но лучше, если ребенок начнет носить их уже в школе, так как в
более раннем возрасте ткани глаз еще довольно незрелы и их гораздо легче травмировать. По этой же причине детям не рекомендуется носить контактные линзы в постоянном режиме. Желательно также, чтобы они изготавливались из мягкого эластичного материала, то есть не были жесткими. Предпочтение следует отдать линзам, на 50 % состоящим из воды. Их отлично переносят маленькие дети и пациенты, имеющие очень чувствительные роговицы.
Кому особенно показано ношение линз? Данный метод коррекции может быть рекомендован детям с высокой степенью астигматизма; тем, кто занимается активными видами спорта, где очки неуместны; при значительной разнице в зрении между двумя глазами; а также детям, сильно комплексующим из-за очков и категорически отказывающимся их носить. Контактные линзы могут использоваться и в случае очень низкого зрения у слабовидящих детей.
Подбор контактных линз занимает много времени. Первоначально выясняется, носил ли ребенок раньше контактные линзы. Это делается для того, чтобы определить степень переносимости пациентом такой коррекции. Обязательно уточняется, страдает ли он аллергическими заболеваниями: при их наличии повышается риск непереносимости линз. К тому же аллергикам лучше назначать однодневные линзы: в таком случае значительно уменьшается время контакта с аллергенами и раздражителями, которые могут накапливаться при длительном ношении одной и той же пары линз. Кроме того, у ребенка может быть аллергия и на растворы, в которых хранятся многодневные контактные линзы.
После этого врач-оптометрист проводит обследование ребенка. Определяется степень близорукости, дальнозоркости или астигматизма, подробно изучается состояние обеих роговиц, так как именно они примут на себя основную нагрузку при ношении контактных линз. Исследуются диаметры роговиц, радиусы их кривизны, а также их чувствительность. При очень выраженной чувствительности пациентам нельзя назначать жесткие линзы. А при сниженной чувствительности рекомендуется регулярно проверять состояние глаз в процессе использования контактной оптики, ведь ребенок может вовремя не заметить, что роговица получила повреждение.
При осмотре ребенка обращается внимание на размер глазной щели и на наличие или отсутствие воспалительных заболеваний глаз. Узкая глазная щель значительно затрудняет постановку контактных линз, а наличие воспалительных заболеваний является абсолютным противопоказанием к подбору и ношению контактной оптики.
Для непосредственного подбора контактных линз существуют специальные пробные наборы. Линзы в них различаются по радиусу и по степени кривизны задней поверхности, которая будет непосредственно контактировать с роговицей. После детального исследования параметров глаза с помощью компьютера подбирают необходимую линзу, соответствующую всем полученным данным. Потом в глаз предварительно закапывают обезболивающий препарат и линзу накладывают на роговицу. Чтобы оценить правильность подбора, может быть проведена проба с раствором флюоресцеина. Это специальное красящее вещество, которое при правильном подборе линзы равномерно распределяется между ее задней поверхностью и роговицей.
После того как врач убедится, что линза подобрана правильно, она остается в глазу на полчаса. За это время не должно возникнуть дискомфорта под веком. По окончании испытательного срока пациенту изготавливают (продают) аналогичные контактные линзы, и начинается период приучения глаз к их ношению. В первый день линзы надевают всего на один час, во второй день – на два часа, затем – на три и т. д.
Максимально допустимое время ношения контактных линз у детей – 10–12 часов
Приобретя ребенку контактные линзы, вы должны будете с первого же дня неукоснительно соблюдать все правила их хранения и ухода за ними. Это поможет избежать различных осложнений. Считается, кстати, что носить контактные линзы должны только очень аккуратные люди, иначе глаза могут пострадать.
Максимально допустимая продолжительность ношения контактных линз – 10–12 часов ежедневно. Но для ребенка будет лучше, если сократить это время до нескольких часов в сутки.
Какие осложнения бывают при ношении контактных линз? В первую очередь – инфицирование тканей глаза. Так, может развиться микробный кератит, то есть воспаление роговицы. Последние исследования показали, что между контактной линзой и передним отделом глаза могут селиться простейшие микроорганизмы – амебы, имеющие красивое латинское название Ameba acantus и способные вызывать тяжелые необратимые поражения роговиц. Эти опасные одноклеточные существа попадают под линзы, если их надевают влажными пальцами после мытья рук проточной водой.
Основной причиной всех серьезных проблем, которые могут возникать при ношении контактных линз, является нарушение элементарных правил пользования ими. Именно поэтому родители должны внимательно ознакомиться с этими несложными правилами, приучить ребенка их соблюдать и в дальнейшем жестко контролировать их выполнение.
Наиболее прост и необременителен уход за жесткими контактными линзами. Их следует хранить в коробочках с поролоном, раз в день – мыть в растворе детского мыла, а затем тщательно ополаскивать свежим стерильным раствором.
Гораздо сложнее ухаживать за многоразовыми мягкими контактными линзами. Их разрешается класть только в специальный контейнер и хранить в стерильном растворе, который необходимо менять ежедневно. В настоящее время различные фирмы разработали довольно сложные по составу средства для обработки контактных линз – их вполне можно назвать «умными» растворами, так как они способны очищать, промывать, дезинфицировать линзы, удалять белки с их поверхности, применяться для кондиционирования и хранения линз.
10 правил безопасности при использовании контактных линз
1. Никогда и ни при каких условиях не промывайте линзы под проточной водой!
2. Регулярно меняйте очищающий раствор, не используйте один и тот же раствор дважды.
3. Не пользуйтесь раствором с истекшим сроком хранения.
4. Не забывайте ухаживать за контейнером, в котором хранятся линзы. Обрабатывайте его тем же раствором.
5. Соблюдайте правила гигиены. Перед тем как надевать или снимать линзы, тщательно мойте руки и вытирайте их насухо.
6. Обращайтесь с линзами очень аккуратно, старайтесь не царапать их ногтями.
7. Всегда снимайте линзы перед сном.
8. Никогда не используйте линзы дольше их срока годности.
9. Не носите контактные линзы во время простудных и других инфекционных заболеваний, пользуйтесь в это время очками.
10. При появлении покраснения, раздражения, чувства инородного тела в глазу немедленно снимите контактные линзы и обратитесь к офтальмологу.
