3.3.1. Электрокардиография
Электрокардиография (ЭКГ) – это самый распространенный и доступный метод исследования. В спортивной медицине электрокардиография дает возможность определить положительные изменения, возникающие при занятиях физической культурой и спортом, своевременно диагностировать предпатологические и патологические изменения у спортсменов.
Электрокардиографическое исследование спортсменов проводится в 12 общепринятых отведениях в покое, во время физической нагрузки и в периоде восстановления.
Электрокардиография – это метод графической регистрации биоэлектрической активности сердца.
Электрокардиограмма – это графическая запись изменений биоэлектрической активности сердца.
Электрокардиограмма представляет собой кривую, состоящую из зубцов (волн) и интервалов между ними, отражающих процесс охвата возбуждением миокарда предсердий и желудочков (фаза деполяризации), процесс выхода из состояния возбуждения (фаза реполяризации) и состояние электрического покоя сердечной мышцы (фаза поляризации).
Все зубцы электрокардиограммы обозначаются латинскими буквами: P, Q, R, S, T.
Зубцы представляют собой отклонения от изоэлектрической (нулевой) линии, они:
– положительны, если направлены вверх от этой линии;
– отрицательны, если направлены вниз от этой линии;
– двухфазны, если начальная или конечная части их расположены различно относительно данной линии.
Необходимо запомнить, что зубцы R всегда положительны, зубцы Q и S всегда отрицательны, зубцы P и T могут быть положительными, отрицательными или двухфазными.
Величина зубцов по вертикали (высота или глубина) выражается в миллиметрах (мм) или милливольтах (мв). Высота зубца измеряется от верхнего края изоэлектрической линии до его вершины, глубина – от нижнего края изоэлектрической линии до вершины отрицательного зубца.
Каждый элемент электрокардиограммы имеет продолжительность или ширину – это расстояние между его началом от изоэлектрической линии возвращением к ней. Это расстояние измеряется на уровне изоэлектрической линии в сотых долях секунды. При скорости записи 50 мм в секунду один миллиметр на снятой ЭКГ соответствует 0,02 секунды.
Анализируя ЭКГ, измеряют интервалы:
– PQ (время от начала появления зубца P до начала желудочкового комплекса QRS);
– QRS (время от начала зубца Q и до окончания зубца S);
– QT (время от начала комплекса QRS до начала зубца T);
– RR (интервал между двумя соседними зубцами R). Интервал RR соответствует длительности сердечного цикла. Эта величина определяет частоту сердечного ритма. ЧСС определяется следующим образом:
На ЭКГ различают предсердный и желудочковый комплексы. Предсердный комплекс представлен зубцом P, желудочковый – QRST состоит из начальной части – зубцов QRS и конечной части – сегмента ST и зубца Т
