Биофидбэк. гимнастика анального сфинктера и мышц тазового дна
Очень часто проблема проктогенного запора связана или с отсутствием позыва на дефекацию, или с нарушением регуляции работы анального сфинктера и мышц тазового дна, которые вызывают открытие анального сфинктера и способствуют опорожнению прямой кишки. То есть надо тренировать конкретные группы мышц. Классическая методика заключается в том, что устанавливается датчик на анальный сфинктер, но существуют и накожные датчики. Больного просят напрячь анальные мышцы. При этом больной должен смотреть на монитор. Ему дается команда сокращать мышцы тазового дна. Поначалу больной не умеет этого делать. Поэтому он сначала начинает сокращать совсем другие мышцы. Он может поджимать колени, напрягать живот, но это неправильно. В этом случае он видит на экране или прямую линию, или какие-то небольшие волны. Это сигнал к тому, что гимнастика выполняется неверно. В тот момент, когда он наконец сделает правильное движение мышцами тазового дна, он увидит всплеск на экране. Это знак, что движение сделано правильно. Этот рефлекс должен быть закреплен. Больной должен понять и запомнить, какими мышцами он работает для того, чтобы получить этот всплеск на экране. Это определенная тренировка, гимнастика анального сфинктера и мышц тазового дна. И это самый действенный способ борьбы с проктогенными запорами без помощи бесполезных в данном случае слабительных.
