Книга: Справочник по травматологии и ортопедии

Синонимы : болезнь Charcot, табетическая атрезия.

К числу артропатий относят артриты, возникающие при заболевании центральной нервной системы (табетическая артропатия и артрит при сирингомиелии).

Табетическая артропатия   наблюдается при «спинной сухотке» (tabes dorsalis), то есть при заболевании спинного мозга, в основе которого лежит дегенеративное перерождение задних столбов и задних корешков спинного мозга. При этом поражаются и крупные суставы нижних конечностей (тазобедренный, сустав колена).

Этиология неясна, однако появление процесса в суставах и позвоночнике связывают с травмой, сифилисом и «спинной сухоткой».

Симптомы . Характеризуется заболевание потерей кожной чувствительности в области суставов. Возникает внезапно, появляется отечность в суставах, затем всей конечности, вторично возникает деформация, остеофиты, тугоподвижность. На первое место выступают деструктивные изменения в костно-хрящевых элементах сустава, ведущие к их разрушению без какого-либо болевого синдрома. Изменяется походка. Процесс может длиться от недели до нескольких месяцев. Иногда сочетается с эритроматозом кожи. Чаше эта патология наблюдается у женщин. Реакция Вассермана положительная. Нередко болезнь Charcot сочетается с tabes dorsalis.

Рентгенологически  видны дегенеративные изменения в суставах с явлениями деструкции, наличием экзостозов и параартикулярных обызвествлений.

Лечение  сводится к профилактике прогрессирования деформаций и восстановлению функции суставов, в основном его проводят консервативно (ЛФК, ношение туторов, ортопедических аппаратов); реже ставятся показания для оперативного вмешательства с целью устранения деформаций-корригирующие остеотомии.

Прогноз  неблагоприятный из-за прогрессирования заболевания.