Книга: Если малыш часто болеет

Навигация: Начало     Оглавление     Поиск по книге     Другие книги   - 0

<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

О детях с хроническими заболеваниями

Дети с хроническими ЛОР-заболеваниями нуждаются в особом внимании. Важно знать о факторах риска, способных вызвать обострение болезни. К ним относятся ОРЗ, повторные острые заболевания верхних дыхательных путей и уха, извращенная чувствительность организма ребенка к внешним воздействиям (которая может наблюдаться и у родителей), ряд хронических заболеваний у родителей и близких родственников ребенка, наличие у них и у ребенка вегетососудистой дистонии, опухолей. Сюда же относят неблагоприятное течение беременности и родов, искусственное вскармливание и неполноценное питание грудного ребенка, алкоголизм у родителей, перенесенные ребенком травмы, иммунодефицитное состояние, отставание в физическом развитии и другую патологию. Некоторые из этих факторов можно избежать.

Хронические заболевания носа и околоносовых пазух. Хронический ринит и синуит встречаются сравнительно часто в дошкольном возрасте. Поскольку заболевания носа у детей ведут к нарушениям носового дыхания, а это влияет на физическое, умственное, психическое развитие ребенка, на функционирование многих органов и систем, необходимо совместно с  врачом  попытаться предупредить возможные осложнения, поскольку от родителей зависит более половины успеха.

В случае затянувшихся острых ринитов чрезвычайно важно предупредить переход их в хроническую форму. В полость носа детям грудного возраста рекомендуется закапывать сосудосуживающие капли. В более старшем возрасте назначают физиотерапевтическое лечение: солюкс, токи УВЧ и УФО. Лечение ринита, даже своевременное, не будет полным, если не приняты меры к устранению причин, вызвавших его (охлаждение, неудовлетворительные условия быта ребенка и т. д.). Родителям необходимо решиться на операцию по удалению аденоидов, если они есть у ребенка и врачи рекомендуют их удалить.

К основным факторам риска при хроническом рините следует отнести обостренную чувствительность организма ребенка на воздействия окружающей среды или наличие ее у родителей, хронический аденоидит, синуит, деформацию перегородки носа, аномалии развития носа, особенно носовых раковин, а также наличие хронического ринита у родителей и близких родственников ребенка.

При различных формах хронического ринита назначают соответственно и разное лечение. Так, при катаральной форме рекомендуется отвлекающая терапия (горчичники на область икроножных мышц, горячие ножные ванны, аэрозольные ингаляции, местное применение сосудосуживающих средств и др.). Важно не допускать переохлаждения ребенка. При гипертрофической форме ринита целесообразны радикальные методы лечения: прижигания, операции на носовых раковинах.

Основные факторы риска при хроническом синуите: аномалии развития пазух носа, патология полости носа и носоглотки с нарушением носового дыхания, аденоидит, травмы носа и около-носовых пазух, период выздоровления после лечения синуита, наличие хронического синуита у родителей ребенка.

При синуите важно предупредить возможные осложнения, поэтому необходимо своевременное обращение к врачу. Лечение хронического синуита нередко проводится в больнице.

Хронические заболевания глотки. Хронический тонзиллит -— одно из самых распространенных заболеваний у детей. В настоящее время его считают инфекционно-аллергическим заболеванием, которое нередко приводит к явлениям тонзиллогенной интоксикации, изменению сердечно-сосудистой системы, почек и т. д.

Основные факторы риска хронического тонзиллита следующие: увеличение миндалин, повторные ангины, хронический ринит, синуит, аденоидит, кариес зубов, стоматит, фарингит, хроническая пневмония, гастрит и др., а также наличие хронического тонзиллита у родителей. Сюда же следует отнести период выздоровления после тонзиллэктомии, консервативного лечения, измененную чувствительность организма ребенка и родителей.

В случае компенсированной (неосложненной) формы хронически тонзиллита рекомендуется консервативное лечение, заключающееся в промывании лакун миндалин дезинфицирующими растворами с последующей физиотерапией и общеукрепляющей. В периодах вне обострения назначают лампу КУФ, тубус-кварц, токи УВЧ, электрофорез на лимфатические узлы. Проводят санацию полости рта, лечение заболеваний носа и околоносовых пазух, при необходимости восстанавливают носовое дыхание хирургическим путем.

Большое значение придается рациональному питанию и закаливающим процедурам (воздушным, водным), гимнастике. Курс лечения проводится не менее двух раз в год. При декомпенсированной (осложненной) форме хронического тонзиллита у детей с часто повторяющимися (свыше двух раз в год) ангинами рекомендуют операцию.

Важное место в профилактике обострений заболевания занимает оздоровление внешней среды и окружающих ребенка людей, особенно членов семьи (санация полости рта и др.). Медицинские работники детских садов, яслей должны строго следить за правильностью выполнения режима занятий, отдыха, питания и сна этих детей, закаливать их.

К основным факторам риска при хроническом фарингите относятся: нарушение носового дыхания, увеличение миндалин, наличие аденоидов, аденоидита, хронического ринита, синуита, тонзиллита, кариеса зубов, пневмонии и других заболеваний у ребенка. Сюда же следует отнести состояние выздоровления после лечения фарингита, наличие хронического фарингита у родителей и различные заболевания полости носа и носоглотки с нарушением носового дыхания.

Основными факторами риска при хроническом аденоидите являются: наличие хронического ринита, синуита, фарингита, тонзиллита, деформаций перегородки носа у ребенка, а также период выздоровления после аденотомии. В свою очередь назофарингиты и аденоидиты предрасполагают к воспалительным бронхолегочным заболеваниям и заболеваниям среднего уха. Большая часть таких детей излечивается после аденотомии.

Хронические заболевания гортани. Наблюдению подлежат дети с хроническими ларингитами, папилломами гортани и другой патологией. Нарушение голоса и дыхания у грудного ребенка требует специального осмотра гортани (прямая ларингоскопия) в больнице. Наблюдение этих детей имеет важное значение, так как своевременно проведенное лечение может предотвратить развитие опухолевого процесса, возможные рецидивы и асфиксию у ребенка.


К основным факторам риска при хроническом ларингите относят: перенесенный острый ларингит или ларинготрахеит, стридор, наличие хронического ринита, синуита, аденоидита, тонзиллита, фарингита, гнойного среднего отита, кариеса зубов, стоматита, хронического транхеобронхита, пневмонии, период ремиссии после консервативного лечения ларингита, удаления папиллом, узелков гортани. Сюда же относят наличие хронического ларингита у родителей и родственников ребенка.

Хронические заболевания уха. Воспалительные заболевания среднего уха у детей нередко приводят к тугоухости и внутричерепным осложнениям: менингиту, гнойникам и др. Важно предупредить подобные осложнения, а также хронические гнойные и негнойные формы воспаления уха. Для этого необходимо своевременно обращаться к врачу.

К основным факторам риска при повторном среднем отите относятся: период стихания после лечения среднего отита, перенесенный острый гнойный средний отит, а также наличие аденоидов и аденоидита, хронического ринита, синуита, фарингита, тонзиллита. Сюда же следует отнести состояние после травмы уха и височной кости, а также наличие хронического среднего отита у родителей и близких родственников ребенка.

Таким детям показана операция — аденотомия — даже при небольших аденоидах, что способствует восстановлению функции уха. Используют физиотерапевтическое лечение: УВЧ, УФО, электрофорез.

При негнойных заболеваниях среднего уха основными факторами риска являются перенесенный в текущем году острый средний отит, период ремиссии после лечения хронического среднего отита, наличие хронического ринита, синуита, тонзиллита, аденоидита, деформации перегородки носа, а также негнойных заболеваний среднего уха у родителей и близких родственников ребенка.

Появлению тугоухости способствуют аденоидные вегетации, перенесенный острый гнойный средний отит, наличие хронического аденоидита, ринита, деформации перегородки носа. Сюда же относят период стихания после лечения рецидивирующего среднего отита и наличие тугоухости у родителей.

К основным факторам риска при неврите слухового нерва относят наличие односторонней тугоухости, хронического гнойного или негнойного отита, менингита, эпидемического паротита, вирусного гепатита, гриппа. Сюда же относят гемолитическую болезнь новорожденных,, наличие родовой черепно-мозговой травмы, баротравмы, травмы черепа, а также применение (в анамнезе) ототоксических препаратов.

Дети из семей с близкородственными браками, родившиеся с пороками развития наружного уха, ушных раковин и другой патологией также относятся к группе риска. Наличие неврита слухового нерва у родителей и кровных родственников ребенка может стать причиной развития тугоухости у малыша.


Повторные кровотечения из верхних дыхательных путей и уха.

Кровотечение может начаться, если ребенок длительное время находится на солнцепеке, а также при физическом перенапряжении. Чаще это случается с детьми, имеющими бледную пигментацию кожи (блондины).

К факторам риска, вызывающим кровотечения из верхних дыхательных путей и уха, относят наличие острого и хронического ринита (особенно атрофического), синуита, аденоидита, фарингита, хронического тонзиллита, ларингита, деформации перегородки носа, инородных тел. Сюда же относят и различные инфекционные болезни, заболевания печени, выделительной, кроветворной и сердечно-сосудистой систем, а также специфические заболевания (туберкулез и др.) без вовлечения в процесс верхних дыхательных путей и уха, эндокринную патологию, болезни печени, почек, легких, авитаминоз.



<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Запостить в ЖЖ Отправить ссылку в Мой.Мир Поделиться ссылкой на Я.ру Добавить в Li.Ru Добавить в Twitter Добавить в Blogger Послать на Myspace Добавить в Facebook

Copyright © "Медицинский справочник" (Alexander D. Belyaev) 2008-2019.
Создание и продвижение сайта, размещение рекламы

Обновление статических данных: 13:00:01, 19.08.19
Время генерации: 0.294 сек. Запросов к БД: 4, к кэшу: 3