Книга: Домашняя физио-терапия

Навигация: Начало     Оглавление     Поиск по книге     Другие книги   - 0

<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Как действуют на организм физиотерапевтические факторы?

При всем многообразии лечебных физических факторов в их действии на организм выявляется много общего, присущего всем им как сложным физикохимическим раздражителям внешней среды. Причина этого кроется в единых закономерностях формирования реакции организма на воздействия физических факторов, направленной на поддержание постоянства его внутренней среды. Это постоянство необходимо для нормального функционирования всех систем организма.

Суть этой реакции состоит в следующем. Лечебные физические факторы вызывают изменения как в окружающей среде, так и внутри самого организма. На всякое же изменение внешней и внутренней среды живой организм отвечает общей (системной) приспособительной реакцией, развивающейся по рефлекторному механизму с участием как всех отделов нервной системы, так и многих звеньев гуморальной* регуляции. Важно, что эта реакция направлена на сохранение или восстановление равновесия в организме, развитие компенсаторных возможностей, устранение вызванных болезнью сдвигов, ликвидацию или уменьшение выраженности патологических процессов, а также на повышение сопротивляемости организма к вредоносно действующим факторам.

Это, так сказать, схема, общий каркас здания. Но давайте разберемся, а что же представляют кирпичики этого здания, как они встраиваются в его каркас? Какие изменения и в каких системах организма происходят во время физиотерапевтической процедуры?

Физические факторы, применяемые с лечебной или оздоровительной целью, действуют на организм либо через кожные покровы (в основном), либо через слизистые оболочки полостей тела, либо непосредственно влияют на патологический очаг или внутренние органы. При этом энергия действующего фактора поглощается (в соответствии с физическими законами), а в тканях возникают те или иные физикохимические изменения, называемые часто первичными. Характер и выраженность их зависит как от вида процедуры и ее дозировки, так и от морфофункциональной специализации и реактивности поглотивших энергию тканей. Наиболее типичные первичные эффекты, происходящие при физиотерапевтических воздействиях, следующие: изменение пространственной структуры (конформация) белков, биополимеров и мембран; теплообразование с повышением температуры тканей; изменение соотношения и состояния ионов в них; образование свободных радикалов и биологически активных веществ; изменение физикохимических свойств воды, являющейся непременным участником всех жизненно важных процессов, и т. д.

Важно подчеркнуть, что один физический фактор может вызывать многие физикохимические эффекты, а различные по природе физиотерапевтические методы способны приводить к схожим первичным сдвигам. Это чрезвычайно важно для понимания всей сложности, общности и различий в физиологическом и лечебном действии применяемых физических методов.

Но в данный момент более уместно подчеркнуть то, что все названные первичные физикохимические изменения имеют высокую физиологическую значимость (цену), то есть существенно влияют на течение биологических процессов и играют заметную саногенетическую (саногенез — выздоровление) роль. Возьмем хотя бы несколько примеров. Так, повышение температуры при теплолечении сопровождается увеличением кинетической энергии и реакционной способности атомов и молекул, возрастанием скорости течения химических реакций и диффузионных процессов, что благоприятно влияет прежде всего на обмен веществ и регенерацию поврежденных тканей. Изменение концентрации свободных радикалов (атомов или молекул с неспаренным электроном), происходящее, например, при воздействии ультразвуком или ультрафиолетовым светом, сказывается на регуляции обмена веществ, возникновении биопотенциалов и распространении нервного возбуждения, клеточной проницаемости и течении таких патологических процессов, как опухолевый рост, авитаминозы, лучевая болезнь, атеросклероз и др. Генерация свободных форм веществ (ионов, витаминов, гормонов и др.), играющих важную роль в жизнедеятельности организма, приводит к стимуляции тех физиологических и патологических процессов, в которых эти метаболиты участвуют, противовоспалительному эффекту, улучшению деятельности сердца и других органов.

В конечном счете наступающие в тканях сдвиги, носящие название местных (локальных), сопровождаются изменением обмена веществ, микроциркуляции и регионарного кровообращения, местных иммунобиологических процессов. Что касается лечебного эффекта, то вызываемые физическими факторами местные изменения обуславливают прежде всего их противовоспалительное, трофикостимулирующее, противоотечное, рассасывающее, бактерицидное и обезболивающее действие.

Эти же первичные (физикохимические) изменения одновременно являются и причиной раздражения. Заложенных в тканях и органах рецепторов — воспринимающих приборов чувствительных нервных волокон. Раздражение рецепторов может происходить и вследствие непосредственного (прямого) действия на них лечебных физических факторов. Признаком раздражения рецепторов является возникновение (генерация) или изменение импульсной активности в отходящем нервном волокне. Импульсная активность рецепторного прибора при этом соответствует характеру действующего раздражителя (виду и параметрам физиотерапевтической процедуры).

Возникшие раздражения рецепторов, трансформированные в импульсную активность, передаются в центральную нервную систему (головной мозг) и вызывают изменения функционального состояния и деятельности важнейших нервных центров, регулирующих все наши жизненные процессы, поддерживающих гомеостаз* и управляющих приспособлением организма к изменяющимся условиям его существования, мобилизующих его защитные силы против болезни. Поступающая в головной мозг нервная импульсация прежде всего направляется в те структуры, которые прямо или косвенно связаны с патологическим процессом, болезнью. Поэтому реакция организма на физиотерапевтическое воздействие прежде всего и проявляется изменениями в патологическом очаге симптомов и синдромов заболевания. Импульсы как бы блокируют имеющиеся очаги возбуждения, способствуют их угасанию и разрыву порочного круга, который создается в коркововисцеральных отношениях (отношения между корой головного мозга и внутренними органами) при развитии болезни.

В центральных нервных структурах в ответ на поступившие сигналы формируется эфферентная (нисходящая) импульсация, направляющаяся к различным органам и системам, в том числе и к эндокринным органам. На формирование этой эфферентной импульсации оказывают влияние очень многие факторы, которые обязательно должны учитываться при назначении физиотерапии. Это и природа самого физического фактора, и его дозировка, время и место воздействия, и обстановка, в которой проводится процедура. Не меньшее, а, пожалуй, даже большее значение имеют исходное функциональное состояние нашего организма, особенно нервной и эндокринной систем, характер патологического процесса. Всю эту сложную аналитическую работу проводит наш головной мозг при поступлении нервной импульсации с места воздействия физическим фактором, и в соответствии с ее результатами изменяются параметры эфферентных сигналов.

Импульсы, исходящие из центральной нервной системы, как уже говорилось, по эфферентным проводникам достигают патологического очага и внутренних органов, вовлекая их в общую приспособительную реакцию организма. Она проявляется динамическими сдвигами со стороны сердечнососудистой системы, дыхания, обменнотрофических процессов, функционального состояния других систем. Эфферентные импульсы оказывают также регулирующее и стимулирующее влияние на жизнедеятельность клеток, меняют их реактивность, повышают сопротивляемость организма, способствуют развитию защитных и компенсаторноприспособительных процессов.

Общая системная реакция в ответ на физиотерапевтическое воздействие развивается не всегда. Да и с общебиологических принципов экономного функционирования организма в этом нет необходимости. Иногда реакция носит сугубо местный характер или ограничивается вовлечением в ответную реакцию лишь образований спинного мозга. Это наблюдается при использовании локальных воздействий физическими факторами в небольших дозировках. Вовлечение же в реакцию всех или большинства органов и систем при непосредственном участии головного мозга наблюдается преимущественно после обширных по площади и интенсивных по силе физиотерапевтических процедур. Естественно, это требует большего напряжения организма, большой мобилизации энергетических и пластических резервов, а поэтому такие воздействия не всегда применимы, они нагрузочны и при бесконтрольном применении могут давать вместо положительного отрицательный лечебный эффект.

В формировании общей приспособительной реакции организма наряду с центральной нервной системой активно участвует и эндокринная система, которая, как известно, осуществляет координацию деятельности клеток и тканей при посредстве гормонов. Особенно велика роль гормонов в мобилизации энергетических ресурсов и пластических резервов для стимулированных физиотерапевтическим воздействием функций и защитных реакций организма.

В результате происходящих изменений, мобилизующих прежде всего системы адаптации, организм оказывается наилучшим образом приспособленным к вызванным физиотерапевтическим воздействием изменениям внешней и внутренней среды, а в конечном счете происходит восстановление нарушенного физическим фактором гомеостаза. В условиях же болезни эти изменения направлены на регуляцию и восстановление нарушенных патологическим процессом функций, повышение общей и иммунной защиты, приспособление отдельных систем к деятельности целостного организма в патологических условиях и выздоровление (рис. 1).

Рис. 1. Схема реакций организма на применение лечебных физических факторов.

Но наряду с этими (и благодаря им) общими механизмами, суть которых сводится к активизации регуляторных и адаптивных систем организма, лечебные физические факторы, подобно лекарственным средствам, вызывают и непосредственно некоторые лечебные эффекты. Поэтому отдельные авторы вполне справедливо предлагают физические факторы классифицировать не только по способам генерации и видам энергии, но и по их преимущественно фармакотерапевтическому действию. Совершенно ясно, что здесь такой строгой классификации, как в фармакологии, быть не может. Она в значительной степени условна. Вот лишь отдельные примеры.

Физические факторы проявляют отчетливое болеутоляющее действие. К числу обезболивающих физиотерапевтических методов можно отнести электронаркоз, криотерапию, электрофорез местноанестезирующих средств, флюктуоризацию, диадинамотерапию и др.


Седативное (успокаивающее) действие присуще электросну, бромэлектрофорезу, общим укутываниям, пресным и хвойным ваннам и др. Выраженными спазмолитическими и сосудорасширяющими свойствами обладают индуктотермия, микроволны, электрофорез некоторых лекарств (сульфата магния, эуфиллина, никотиновой кислоты, ганглерона), теплые ванны, ультразвук и др. Многим физическим факторам присуще противовоспалительное действие. Наиболее часто с этой целью применяют электрическое поле ультравысокой частоты, микроволны, ультрафиолетовые лучи, электрофорез антибиотиков и сульфаниламидов, парафин, озокерит и др. В качестве фибролитических (разволокняющих) и противоспаечных лечебных средств могут быть использованы ультразвук, фонофорез ряда лекарств (лидаза, трилон Б, аминазин), электрофорез препаратов йода, амплипульстерапия и др.

Можно привести примеры физиотерапевтических методов, проявляющих противосудорожный, гипотензивный, противосклеротический, витаминообразующий, гипосенсибилизирующий, бактерицидный, противоотечный и рассасывающий эффекты. Это, наряду с универсальным рефлекторным механизмом действия лечебных физических факторов, еще больше повышает их терапевтические возможности и расширяет показания к использованию в лечении, профилактике и реабилитации больных самого различного профиля.

С какими же конкретными терапевтическими целями и задачами применяются сегодня лечебные физические факторы?

При сердечнососудистых заболеваниях, например, физиотерапию применяют для улучшения экстракардиальной нервной регуляции сердечной деятельности, нормализации нарушенного функционального состояния ЦНС, обменных процессов в миокарде, тонуса сосудов, регионарного и периферического кровообращения, а также для разгрузки миокарда и оказания на него тренирующего воздействия.

При нервных болезнях физиотерапия направлена на нормализацию функций центральной и периферической нервной системы, снятие боли, улучшение кровообращения и трофики нервной ткани. Используется болеутоляющее действие физических факторов и способность их влиять на вегетативную нервную систему. Особое значение имеет применение физических факторов с целью восстановления или компенсации нарушенных двигательных функций в результате заболеваний или травм нервной системы.

При заболеваниях органов пищеварения физиотерапия улучшает трофику и функциональное состояние органов желудочнокишечного тракта, а также восстанавливает или компенсирует потерянные или резко сниженные в результате оперативных вмешательств функции пищеварительного аппарата.

При заболеваниях и травмах опорнодвигательного аппарата воздействие физических факторов способствует нормализации кровообращения, трофики костной, хрящевой и мышечной тканей, снятию болевого синдрома и воспаления, стимуляции процессов регенерации в поврежденных тканях, увеличению подвижности и амплитуды, движений в суставах и т. д.

Даже из приведенных далеко не полных сведений хорошо видно, насколько велики возможности использования с лечебными и оздоровительными целями естественных и преформированных факторов внешней среды. Это же оправдывает и их применение на дому.



<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Запостить в ЖЖ Отправить ссылку в Мой.Мир Поделиться ссылкой на Я.ру Добавить в Li.Ru Добавить в Twitter Добавить в Blogger Послать на Myspace Добавить в Facebook

Copyright © "Медицинский справочник" (Alexander D. Belyaev) 2008-2019.
Создание и продвижение сайта, размещение рекламы

Обновление статических данных: 03:45:01, 21.10.19
Время генерации: 0.677 сек. Запросов к БД: 4, к кэшу: 3