Книга: Домашняя физио-терапия

Навигация: Начало     Оглавление     Поиск по книге     Другие книги   - 0

<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Общие рекомендации принимающим физиотерапевтические процедуры

Эффективность физиотерапевтических методов в значительной степени зависит от того, насколько правильно и рационально проводится лечение, соблюдаются техника и методика выполнения процедур. Особенно тщательно за этим необходимо следить в домашних условиях, когда отсутствует непрерывный профессиональный контроль со стороны врача и медицинской сестры. В данном разделе будут приведены лишь общие рекомендации, а в соответствующих разделах книги — конкретные методические сведения по отдельным физиотерапевтическим методам. О чем же следует помнить прежде всего?

1. Необходимо строго соблюдать все рекомендации по методике выполнения и дозирования физиотерапевтических процедур, указываемые лечащим врачом, врачомфизиотерапевтом или описанные в настоящем пособии. Однако надо помнить, что даже и соблюдение всех советов не гарантирует от случайностей. Не только у разных людей, но даже у одного и того же человека под влиянием самых обыкновенных причин чувствительность и реакция организма могут претерпевать существенные изменения. Необычные ощущения, а тем более извращенная реакция на физиотерапевтическую процедуру, требуют вмешательства врача. Поэтому не менее важное правило домашней физиотерапии — строгое слежение за тем, чтобы реакции организма и вызываемые физическими факторами ощущения соответствовали ожидаемым (стандартным).

2. При проведении лечения физическими методами надо обязательно помнить о тех факторах и состояниях, которые могут наиболее часто и наиболее заметно влиять на чувствительность организма.

Существенно изменять реакции организма, даже делать неприемлемым применение физиотерапевтических процедур (например, гидротерапии), может перенесенное инфекционное заболевание или безобидная ангина. Неблагоприятные изменения в характере реакции часто бывают изза скрытого в организме очага инфекции (незалеченные корни зубов, хроническое воспаление миндалин или придаточных пазух носа). Физическое и умственное перенапряжение, стрессы также способны извращать реакцию организма на физиотерапевтическое воздействие. Реактивность организма в отношении физических факторов может существенно меняться при злоупотреблении алкоголем и курением, после применения ряда лекарств (особенно ганглиоблокаторов, сосудорегулирующих и психотропных средств и др.). Например, прием антибиотиков, сульфаниламидов, соединений железа или препаратов из крови заметно повышает чувствительность к ультрафиолетовым лучам. Недоучет этого может привести к чрезмерной реакции организма или даже ожогу от обычных дозировок ультрафиолетовых лучей. А, скажем, применение инсулина или препаратов кальция, наоборот, снижает чувствительность к ультрафиолетовым лучам, а следовательно, назначение в этом случае УФлучей в общепринятых дозировках будет неэффективным.

Можно назвать еще и такие факторы, как закаленность, развитие компенсаторноприспособительных процессов у индивидуума. Особенно важен учет их при применении теплолечебных, водолечебных и климатотерапевтических процедур.

Реакция организма на физиотерапевтические процедуры зависит также от возраста человека. Детский организм более реактивен, чем организм взрослого человека; пожилые люди и старики чаще неадекватно реагируют на нагрузочные процедуры. Поэтому у людей преклонного возраста дозировку процедур (продолжительность и интенсивность) обычно снижают на одну треть.

Не будем продолжать этот перечень. Даже из сказанного ясно, что в физиотерапии очень важны индивидуальный подход и учет всех обстоятельств, которые могут повлиять на реактивность организма при использовании физических раздражителей.

3. Не менее важно знать и учитывать в процессе курсового лечения переносимость физиотерапии. Конечно, она имеет свои особенности для различных процедур, но во многом эти признаки сходны.

Физиотерапевтические процедуры, особенно проводимые в домашних условиях, не должны вызывать неприятных ощущений ни во время, ни после их применения. Большинство процедур сопровождается улучшением настроения, расслаблением и успокоением пациента, появлением сонливости во время воздействия, улучшением самочувствия, ослаблением или исчезновением ведущих симптомов заболевания. Все это свидетельствует о полезности и адекватности проводимой физиотерапии.

Однако в силу разных причин (нарушение методики проведения процедур, передозировка фактора, недоучет индивидуальных особенностей организма, наличие сопутствующих заболеваний и др.) применение физиотерапевтических факторов может приводить и к неблагоприятным последствиям — возникновению так называемой местной или общей патологической реакции. Об их сути скажем следующее.

Признаки общей реакции — ухудшение самочувствия, появление головной боли или болей в области сердца, ухудшение сна и аппетита, адинамия, быстрая утомляемость. Местная неблагоприятная реакция выражается в нарастании воспалительных изменений в патологическом очаге, усилении болей, активизации очагов дремлющей инфекции.

Если эти признаки кратковременны, то они должны рассматриваться как активная реакция организма на проводимое лечение. В этом случае достаточно увеличить межпроцедурный промежуток и уменьшить нагрузочность процедуры. Если же названные симптомы выражены резко, продолжаются долго и не снимаются указанными мерами, то лечение надо прекратить и обратиться к врачу, чтобы пройти более тщательное медицинское обследование и выяснить причины возникновения неадекватной реакции организма.

Патологические реакции наступают в определенные дни: чаще всего после 3—5 процедур, иногда на 13—14й или 21—22й день лечения физическими факторами.

Заметим, что наиболее часто неблагоприятные реакции встречаются у людей с заболеваниями сердечнососудистой системы, с выраженными эндокринными нарушениями, при повышенной лабильности нервной системы, недостаточном питании и злоупотреблении алкоголем.

Особо хотелось бы сказать о скрытых очагах инфекции. Наличие в организме очага хронической инфекции ухудшает результаты лечения основного заболевания, а нередко служит причиной патологической реакции на физиотерапию. Поэтому физиотерапевтические процедуры следует начинать лишь после санации таких очагов. Это правило распространяется также на лямблиозный холецистит и глистную инвазию.

Как бы ни были действенны физиотерапевтические методы, отдельные или не систематически применяемые процедуры не дадут желаемого терапевтического результата. Необходимо курсовое лечение физическими факторами при неукоснительном соблюдении правил и техники проведения физиотерапевтических процедур. Более того, реакция организма на первое и даже на несколько разрозненных воздействий физическим фактором может отличаться от таковой на повторную процедуру, а тем более — на курс лечения. Это связано с происходящими в организме при лечении приспособительными изменениями. Короче говоря, разовая процедура мало что дает, лечебный эффект достигается лишь их серией, курсовым применением.

Одним из путей повышения эффективности лечения многих заболеваний является комплексное, применение (комбинирование) лечебных физических факторов. В лечебный комплекс можно включать две, реже три физиотерапевтические процедуры, но лишь одна из них может быть общей. При комбинировании местных процедур временной интервал между ними колеблется от 1 до 3 часов. Если в лечебный комплекс входит общая процедура, то местное воздействие должно предшествовать общему.

Нередко, особенно при хронических болезнях, необходим повторный курс лечения физическими факторами. Его проводят через определенные промежутки времени. Ориентировочно интервал между лечебными курсами для грязелечения составляет 5—6 месяцев, для бальнеолечения — 4 месяца, для большинства физикотерапевтических методов — 6—8 недель. Курсы диадинамотерапии, амплипульстерапип и лекарственного электрофореза могут быть повторены через более короткие временные промежутки.

Лечебные физические факторы можно применять только с определенного возраста, что полезно знать в каждой семье. Сроки эти следующие: гальванизация и лекарственный электрофорез — с 4—6й недели после рождения; индуктотермия — с 5 лет; УВЧтерапия — с первых дней жизни ребенка; микроволны — с 2 лет; общие ультрафиолетовые облучения — с 1—3 месяцев; а местные — с первых дней жизни; инфракрасные лучи — с 1 месяца жизни; водолечение — с первых педель жизни и т. д.

Более подробно сведения об оптимальных сроках применения и повторного использования физиотерапевтических методов приведены в табл. 2.

Табл. 2. Сведения о возрастных ограничениях и возможных сроках повторного применения физиотерапевтических методов

9. При лечении физическими факторами необходимо соблюдать и следующий принцип — принцип изменчивости воздействия. Он вытекает из способности организма приспосабливаться к повторяющимся однотипным воздействиям, в том числе и физиотерапевтическим. Практически данный принцип можно осуществить путем изменения на протяжении курса лечения частоты проведения процедур, увеличения длительности и силы воздействия, включения в лечебный комплекс новых терапевтических мероприятий.

Все эти вопросы должны быть оговорены с врачом и найти отражение в совместно составленной лечебной программе. В ней, кстати, должны быть проанализированы и другие рассмотренные принципы и правила физиотерапии.

Женщинам, принимающим лечение с использованием физических факторов, следует учитывать менструальный цикл. Оптимальным сроком начала курса физиотерапии считается 5—7й день от начала менструации.

Далеко не безразличен и выбор времени приема физиотерапевтических процедур, особенно общих (нагрузочных) . Здесь советуем учесть несколько моментов.

Процедуры нельзя проводить как натощак, так и сразу после обильного приема пищи. Лучше всего их принимать через 1—1,5 часа после еды.


Если курс лечения проводят не на отдыхе, а во время работы, то перед физиотерапевтической процедурой необходимо в течение 20—30 минут отдохнуть, настроиться на процедуру. Лучшему результату содействует проведение лечения в одно и то же время. Отдых желателен и после процедур (от 15—20 до 40—60 минут в зависимости от вида воздействия и сезона года).

Стимулирующие процедуры не следует делать во второй половине дня, а тем более — перед сном. Седативные (успокаивающие) процедуры, напротив, целесообразно принять накануне сна.

Пока (изза трудности их самостоятельного определения на дому) больше теоретическое значение имеет учет при физиотерапии суточных биоритмов. Как показали исследования, правильная временная организация бальнеотерапии повышает ее эффективность на 15—20 %. Только один пример. У больных церебральным атеросклерозом, принимавших йодобромные ванны в утренние часы, положительные результаты составили 37 %, в дневной группе они достигли уже 55 %, а в вечерней 37 % (И. Е. Оранский).

В качестве ориентира можно дать следующую рекомендацию: оптимальное время для проведения физиотерапевтических процедур должно соответствовать фазе (периоду) повышенной чувствительности или неустойчивого (переходного) состояния наиболее заинтересованных (или больше всех затронутых болезнью) систем организма. Все это настолько интересно и увлекательно, что не могу не посоветовать почитать соответствующую литературу: Н. П. Деряпа с соавт. Проблемы медицинской биоритмологии. М., 1985; И. Е. Оранский. Биологические ритмы и бальнеотерапия. М., 1985; И. Е. Оранский, П. Г. Царфис. Биоритмология и хронотерапия (хронобиология и хронобальнеофизиотерапия). М., 1989.

Приведенные сведения, полагаем, сумели убедить вас в том, что физиотерапия является той системой лечебнопрофилактических методов, которую можно весьма успешно использовать на дому при самых различных заболеваниях, в целях профилактики и восстановительного лечения, а также оздоровления. Вместе с тем это довольно сложный раздел медицины, требующий уважительного к себе отношения и основательного изучения. При некотором упорстве и хорошем сотрудничестве с лечащим врачом или специалистом по физиотерапии каждый человек может легко преодолеть эти трудности, и тогда физиотерапия займет достойное место в его жизни и борьбе с недугами. Изложив общие сведения, переходим к рассмотрению конкретных физических методов, использующихся на дому.




<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Запостить в ЖЖ Отправить ссылку в Мой.Мир Поделиться ссылкой на Я.ру Добавить в Li.Ru Добавить в Twitter Добавить в Blogger Послать на Myspace Добавить в Facebook

Copyright © "Медицинский справочник" (Alexander D. Belyaev) 2008-2019.
Создание и продвижение сайта, размещение рекламы

Обновление статических данных: 08:45:01, 22.10.19
Время генерации: 0.347 сек. Запросов к БД: 3, к кэшу: 4