Книга: Домашняя физио-терапия

Навигация: Начало     Оглавление     Поиск по книге     Другие книги   - 0

<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Физические и физиологические основы светолечения

Свет с физической точки зрения представляет один из видов лучистой энергии, теснейшим образом связанной с жизнью на Земле и являющейся необходимым условием жизнедеятельности человеческого организма. Как здесь не вспомнить итальянскую поговорку: «Куда не проникает солнце, туда часто приходит врач».

По современным представлениям, свет имеет свойства как электромагнитных колебаний, так и потока частиц — фотонов (волновая и корпускулярная теория света). При этом волновые свойства света проявляются преимущественно в закономерностях его распространения, а корпускулярные — при взаимодействии света с веществом (фотохимический, фотоэлектрический и другие эффекты).

Основная физическая характеристика света — частота колебаний и тесно с ней связанная длина волны. Последняя выражается в микрометрах (одна миллионная доля метра, мкм) или нанометрах (одна миллиардная доля метра, нм). Между длиной волны и величиной энергии кванта света существует обратная зависимость: чем короче длина волны света, тем больше энергия его кванта.

Оптическую часть электромагнитных колебаний принято делить на три вида излучений (видимое, инфракрасное и ультрафиолетовое), в каждом из которых можно представить еще несколько поддиапазонов (областей). Необходимые сведения об этом приведены в табл. 5.

Табл. 5. Спектр светового излучения



При поглощении лучистой энергии атомами и молекулами тканей организма происходит ее превращение в другие виды энергии, прежде всего в тепловую и химическую. Первое больше присуще инфракрасным лучам, а второе — ультрафиолетовому излучению.

Как известно, фотобиологические реакции определяются лишь той частью падающей энергии излучения, которая поглощается тканями.

Инфракрасные лучи различной длины волны неодинаково отражаются кожей человека: отражательная способность колеблется от нескольких процентов до более чем 40 %. Пигментация кожи и отек ее уменьшают отражательную способность кожной поверхности. Длинноволновое инфракрасное излучение поглощается большей частью в эпидермисе, в то время как ближние инфракрасные лучи — в дерме и подкожной жировой клетчатке. В основе поглощения инфракрасных лучей лежит усиление беспорядочного движения молекул и атомов тканей, то есть лучистая энергия переходит в основном в тепловую.

Видимые лучи кожа поглощает сильнее, чем инфракрасные. Отражение ослабляется, а поглощение возрастает с уменьшением длины волны и при пигментации кожи. Глубина проникновения лучей увеличивается в направлении от фиолетовых к красным, достигая у последних 2—3 см. Энергия видимых лучей поглощается как вследствие усиления движения молекул (атомов) тканей, так и за счет повышения запаса энергии их электронов.

Ультрафиолетовые лучи лишь в минимальной степени отражаются кожными покровами (8—13 %), особенно пигментированной кожей (6—8 %). Их почти полностью поглощает толща эпидермиса,, и лишь в минимальных количествах они могут достигать собственно кожи. Поглощение ультрафиолетовых лучей веществом — внутримолекулярный физический процесс, сопровождающийся переходом молекулы в активное (возбужденное) состояние. Больше всего ультрафиолетовый свет поглощают белки и нуклеиновые кислоты.

В отношении лазерного излучения можно отметить следующее: кожа человека способна отражать 40— 55 % падающей энергии лазера, 20—25 % ее пропускается и только 25—40 % поглощается. Коэффициент отражения лазерного излучения снижается с уменьшением длины волны и увеличением кровенаполнения органа.

Обобщенные сведения о поглощении различными слоями кожи лучей света дает табл. 6.

Табл. 6. Поглощение (в %) кожей человека лучей различной длины

Физиологическая активность света также зависит от частоты колебаний (длины волны): коротковолновое ультрафиолетовое излучение обладает наиболее выраженным биологическим действием по сравнению с видимыми и инфракрасными лучами.

Инфракрасные и видимые лучи вызывают усиление обменных процессов, гиперемию и ускорение периферического кровообращения, увеличение потоотделения, рассасывание инфильтратов, уменьшение или исчезновение спазмов, повышение фагоцитоза, стимуляцию репаративных процессов, снижение болевых ощущений, уменьшают повышенный тонус, ригидность и напряжение поперечнополосатых мышц.

Будет уместным упомянуть об особых свойствах видимого излучения, связанных с его действием на зрительный анализатор. Являясь адекватным раздражителем фоторецепторов сетчатки глаза, свет обеспечивает цветное зрение. Под влиянием видимого излучения изменяются психоэмоциональный статус организма и функциональное состояние центральной нервной системы, что сказывается на уровне и ритмах жизнедеятельности. Известно повышение возбудительных процессов в коре головного мозга под влиянием красного цвета и, наоборот, усиление тормозных — при действии синего цвета. Утверждают, что красный и оранжевый цвет посуды возбуждает аппетит, а белый и светлоголубой облегчает соблюдение диеты. Как недавно установлено, освещение ярким белым светом после возбуждения заметно повышает работоспособность человека.

Ультрафиолетовые лучи (УФЛ) обладают бактерицидным, витаминообразующим, пигментообразующим, десенсибилизирующим (устранение или уменьшение повышенной чувствительности организма), противовоспалительным и болеутоляющим действием. Они оказывают стимулирующее влияние на обмен веществ, тканевое дыхание, иммунобиологические процессы. Облучения ультрафиолетовым светом нормализуют деятельность вегетативной нервной системы, повышают защитные силы организма. Следует особо подчеркнуть: биологические эффекты УФлучей зависят от длины их волны (рис. 4).



Рис. 4. Спектральные кривые биологического действия ультрафиолетовых лучей:

1 — образованно витамина Д; 2 бактерицидное действие; 3— ритемная чувствительность кожи; 4 —

пигментообразование.



Благодаря столь многообразным и своеобразным свойствам ультрафиолетовых лучей их используют не только для лечения самых различных заболеваний, но и с профилактическими целями, для закаливания и дезинфекции.


Не забывайте, что кожа различных областей тела обладает неодинаковой чувствительностью к ультрафиолетовым лучам (рис. 5).

Рис. 5. Региональная чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам 1—5 степени понижения кожной чувствительности.

Максимальной чувствительностью (цифра 1) отличается кожа верхней части спины, поясничнокрестцовой области и нижней половины живота, а наименьшей (цифра 5) — кожа кистей и стоп.

Одним из наиболее характерных проявлений действия УФЛ на организм следует считать стойкую гиперемию — ультрафиолетовую эритему (фотоэритему), проявляющуюся через 2—8 часов после облучения. Максимальной активности она достигает на вторые сутки, а к 7—9му дню — стихает, оставляя после себя пигментацию кожи (загар). Ультрафиолетовая эритема имеет несомненное лечебное значение, ее также можно использовать в диагностических целях.

На свойстве ультрафиолетовых лучей вызывать фотоэритему основан наиболее распространенный метод дозиметрии ультрафиолетового излучения — биологический метод И. Ф. Горбачева. Для биодозиметрии используют простой приборбиодозиметр для ультрафиолетовых облучений БД2 (рис. 6).

Рис. 6. Биодозиметр ультрафиолетового облучения типа БД2 (по И. Ф. Горбачеву).

Он представляет собой металлическую пластинку с шестью прямоугольными отверстиями (размером 7X25 мм, каждое), закрывающимися свободно передвигающейся заслонкой. Биодозиметр можно легко изготовить в домашних условиях из картона. В этой связи имеет смысл изложить методику определения биологической дозы (биодозы) облучения.

Для определения биодозы на участке тела, подлежащем облучению, фиксируют биодозиметр или накладывают его на живот, если облучению предполагают подвергнуть всю поверхность тела. После того как закрыли простыней необлучаемые кожные покровы, устанавливают на определенном расстоянии (принято 50 см) ртутнокварцевую лампу и производят облучение ультрафиолетовыми лучами. Вначале открывают первое отверстие дозиметра, а затем последовательно через 1 минуту открывают следующие отверстия, не закрывая предыдущих. Соответственно, когда будет открыто шестое отверстие, кожа на первом участке окажется облученной в течение 6 минут, на втором — 5, на третьем — 4, на четвертом — 3, на пятом — 2 и на шестом — 1 минуты.

Эритема появляется на коже спустя латентный (скрытый) период, поэтому биодозу определяют через 8—12 часов. При этом учитывают наименьшее время облучения, соответствующее появлению эритемы минимальной интенсивности (пороговая эритема — розовая полоска с четырьмя четкими углами). Если, например, имеется 5 красных полосок возрастающей яркости, то биодоза равна 2 минутам, а если 3 полоски — 4 минутам и т. д. Эта биодоза свойственна данному человеку при той лампе и расстоянии, какие были взяты для облучения.

При повышенной чувствительности кожи к УФлучам, а также в детской практике необходимо определять биодозу при облучении каждого отверстия не 1 минутой, а 30 или 15 секундами.




<< Назад    ← + Ctrl + →     Вперед >>

Запостить в ЖЖ Отправить ссылку в Мой.Мир Поделиться ссылкой на Я.ру Добавить в Li.Ru Добавить в Twitter Добавить в Blogger Послать на Myspace Добавить в Facebook

Copyright © "Медицинский справочник" (Alexander D. Belyaev) 2008-2019.
Создание и продвижение сайта, размещение рекламы

Обновление статических данных: 01:00:01, 20.10.19
Время генерации: 0.367 сек. Запросов к БД: 3, к кэшу: 4